Aplicaciones de Internet centradas en el paciente

Publicado el 6 noviembre, 2020

Beneficios de estar conectado

John Doe, un paciente que ha tenido asma desde que era niño, se siente muy cansado y no sabe muy bien por qué. Parece que hoy respira bien, pero parece que no puede hacer nada. Incluso subir las escaleras hasta el dormitorio parece difícil. Entonces, decide hacer una autoprueba de espirometría, utilizando su sistema de telemonitorización del asma en casa. Para su sorpresa, descubre que sus lecturas muestran alguna obstrucción, por lo que usa el inhalador de acción rápida que le recetó su médico, y en minutos, se siente como él mismo nuevamente. Está muy contento de no tener que ir a la sala de emergencias.

Aplicaciones de Internet centradas en el paciente

En los últimos años, los pacientes desempeñaron un papel pasivo en el sistema de salud, permitiendo que sus médicos tomaran la mayoría de las decisiones sobre su atención. Fueron a la oficina para las pruebas y luego simplemente esperaron los resultados. Pero en esta era de las computadoras y la tecnología de la información, los pacientes ahora pueden desempeñar un papel más activo en su propia atención médica y en la prevención de las complicaciones de las enfermedades crónicas. Pueden estar más a cargo de su propia atención médica mediante el uso de aplicaciones de Internet centradas en el paciente.


Las aplicaciones de Internet centradas en el paciente capacitan a los pacientes
Imagen del ratón de la computadora

Las aplicaciones centradas en el paciente son herramientas de tecnología de la información que respaldan la educación del paciente y mejoran la comunicación entre pacientes, familias y proveedores de atención médica. También promueven la prevención y el bienestar. Son especialmente importantes en el tratamiento de enfermedades crónicas que requieren un seguimiento y cuidados periódicos. Pueden diseñarse para apoyar el autocuidado sin la intervención de un proveedor, o pueden incluir la intervención del proveedor.

Veamos ahora algunos tipos de aplicaciones de Internet centradas en el paciente.

Sistemas de tecnología de la información de autocuidado

Los sistemas de tecnología de la información de autocuidado están diseñados para ayudar a los pacientes a seguir planes de acción clínicos para controlar sus enfermedades. En estos sistemas, el paciente está a cargo de su propio autocuidado y monitoreo, aunque la información puede enviarse electrónicamente a un médico o profesional de la salud a intervalos.

Un ejemplo de esto es HAT , o telemonitorización del asma en el hogar , como el sistema que usó John Doe en el ejemplo introductorio. Algunos estudios han demostrado que los pacientes a menudo tienen dificultades para seguir un plan de acción para el manejo del asma por sí mismos. Por este motivo, el sistema HAT se desarrolló y luego se evaluó en un estudio realizado en 2001 por Finkelstein, O’Connor y Friedmann, que se describe en PubMed.gov. El sistema HAT permite el intercambio de información entre el paciente y el médico en el hogar para que las situaciones potencialmente peligrosas se puedan reconocer de forma temprana y pueda tener lugar la intervención.

La evaluación de las pruebas de función pulmonar que los pacientes hacían en casa con el sistema HAT mostró que era comparable a la realizada por los profesionales en el consultorio del médico. Otros estudios demostraron que incluso aquellos pacientes que no tenían experiencia en informática podían utilizar el sistema HAT con éxito. Los resultados preliminares de la evaluación de HAT también mostraron que aumentó el cumplimiento del paciente con el régimen de tratamiento.

Visita virtual y videoconferencia

La visita virtual es una forma en que los pacientes pueden ver a un médico en cualquier momento, las 24 horas del día, los siete días de la semana, siempre que tengan acceso a una computadora. Las visitas virtuales son apropiadas para problemas comunes que no requieren atención continua, como resfriados, alergias, diarrea o problemas similares. Empresas como TeleDoc y MDLive permiten que el paciente vea a un médico a través de una cámara web por una tarifa. Algunos planes de seguro médico ofrecen visitas virtuales y son menos costosas que una visita a un centro de atención de urgencia o sala de emergencias. Si bien no pueden reemplazar una visita al médico cara a cara, brindan una manera conveniente para que los pacientes obtengan ayuda rápida con problemas de salud menores.

Los sistemas de videoconferencia entre pacientes y proveedores también se utilizan en entornos de atención domiciliaria. Los resultados del Proyecto de investigación de salud a distancia a domicilio de Kaiser Permanente se publicaron en la edición de enero de 2001 de Archives of Family Medicine . En este estudio, los pacientes que fueron diagnosticados recientemente con diversas afecciones de salud que requerían atención domiciliaria fueron colocados tanto en grupos de control sin intervención como en grupos de intervención que tenían acceso a un sistema de video que les permitió interactuar con enfermeras en tiempo real. El sistema también incluyó equipos para evaluar parámetros relevantes como los signos vitales. El estudio mostró que la videoconferencia fue eficaz, bien recibida por los pacientes, ahorró dinero y no comprometió la calidad de la atención.

Desafíos con las aplicaciones de los pacientes

Para implementar con éxito aplicaciones de Internet centradas en el paciente, hay muchos factores que deben tenerse en cuenta. Se debe mantener la privacidad del paciente de las comunicaciones electrónicas para que no se infrinjan las leyes de HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico). La regla de privacidad de HIPAA regula el uso y la divulgación de información médica protegida (PHI).

Los dispositivos utilizados en el monitoreo de telesalud que se comercializan en los Estados Unidos están bajo la jurisdicción de la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos), que debe garantizar su seguridad y eficacia. Dado que las videoconferencias a veces se realizan a través de las fronteras estatales, la concesión de licencias estatales a los proveedores también puede convertirse en un tema relevante. También deben cumplirse las normas técnicas para la transmisión eficaz de datos en los distintos sistemas de telesalud.

Resumen de la lección

Internet juega un papel importante para ayudar a los pacientes a administrar su atención médica en un mundo que cambia rápidamente. Las aplicaciones de Internet centradas en el paciente son herramientas de tecnología de la información que empoderan a los pacientes al respaldar la educación sanitaria y la comunicación entre pacientes, familias y proveedores. Promueven la prevención y el bienestar. Pueden ser sistemas de autocuidado en los que el propio paciente está a cargo, o pueden ser aplicaciones que impliquen la intervención del proveedor .

Los sistemas de autocuidado están diseñados para ayudar a los pacientes a seguir un plan de acción para controlar sus enfermedades. El sistema HAT (telemonitorización domiciliaria del asma) es un ejemplo de sistema de autocuidado. El paciente puede monitorear parámetros relevantes, como la espirometría, para evaluar si su condición está bajo un control adecuado.

Las aplicaciones de tecnología de la información que involucran a proveedores son sistemas en los que interactúan un paciente y un proveedor. Las visitas virtuales son un ejemplo de este tipo de aplicación.

Hay muchos factores a considerar en la implementación exitosa de aplicaciones de Internet centradas en el paciente. La privacidad, la transferencia efectiva de datos y la seguridad y eficacia de los dispositivos de telesalud son una parte importante del uso de aplicaciones de Internet centradas en el paciente en la atención médica.

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