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Descompresión subacromial: cirugía y recuperación

Publicado el 5 septiembre, 2020

Pinzamiento subacromial

Piense en la última vez que fue a nadar. Incluso si no eres un nadador entrenado con una brazada perfecta, es probable que todavía utilizaste los brazos para remar hacia el final de la piscina o hacia la orilla. Con cada golpe, sus brazos y hombros se mueven al unísono para crear un movimiento giratorio. El hombro en sí está formado por múltiples huesos, tendones y ligamentos, todos colocados específicamente para permitir un movimiento libre e indoloro. El húmero , o el hueso largo del brazo que se conecta al hombro, contiene una cabeza redondeada que parece una bola. Encima de la bola está el tendón del manguito rotador y la bursa, un saco lleno de líquido que actúa como un cojín entre el húmero y el acromion.. El acromion es una proyección en forma de dedo en la esquina de su omóplato. Juntas, estas características anatómicas conforman su manguito rotador y permiten una variedad de movimientos, como nadar, lanzar y levantar objetos.


El húmero y el acromion se unen para formar el manguito rotador.
Los tendones y la bolsa se encuentran entre los dos huesos, creando un cojín para el movimiento.
anatomía del hombro

Ahora imagina que tienes un amigo contigo y con cada golpe del brazo de tu amigo, siente un pellizco. Dependiendo del grado de inflamación y lesión, su dolor puede aumentar gradualmente con cada uso del hombro, o puede aparecer repentina y potente. El pinzamiento subacromial ocurre cuando el tendón y la bolsa debajo del acromion (por lo tanto, subacromial) se frotan o se estrechan en la parte superior del húmero, lo que causa irritación y dolor. El pinzamiento subacromial puede ser el resultado de movimientos repetitivos del hombro, como si fueras parte del equipo de natación, o en ocasiones puede desarrollarse sin una causa aparente. No obstante, si el dolor no desaparece con medicamentos antiinflamatorios de venta libre o fisioterapia, es posible que su amigo deba someterse a técnicas más invasivas.

Cirugía de descompresión subacromial

Para aliviar el dolor del pinzamiento subacromial, se utiliza la cirugía de descompresión subacromial . El objetivo general de la cirugía es crear más espacio entre el acromion y el húmero, deteniendo efectivamente el roce en los tendones. A menudo, el roce excesivo más la inflamación localizada hacen que aparezcan espolones óseos . Los espolones óseos son pequeñas proyecciones que sobresalen del hueso.

El médico comenzará la cirugía de su amigo administrando primero anestesia general o anestesia local y luego realizando una investigación del manguito rotador, buscando espolones óseos e inflamación de tendón / bursa. Pueden visualizar el hombro de dos formas: artroscópicamente o abiertamente. ArtroscópicoLa cirugía aprovecha las técnicas de visualización médica, como pequeñas cámaras de video, para guiar los instrumentos quirúrgicos hacia el hombro, mientras que la cirugía abierta es una incisión que permite al médico visualizar el hombro a simple vista. La cirugía artroscópica es menos invasiva, pero independientemente de la técnica, la descompresión subacromial generalmente implica la extracción de cualquier espolón óseo en el acromion y, a veces, cortar una parte del acromion, la bolsa o el tejido del tendón. Una vez que los tendones rotadores se puedan mover libremente entre el húmero y el acromion, su amigo estará listo y la cirugía estará completa.


La imagen de arriba muestra un ejemplo de cirugía artroscópica.
Esta cirugía se realiza en el tórax, pero la misma técnica se aplica al hombro. Se hacen pequeñas incisiones y se inserta una pequeña cámara junto con otros instrumentos para realizar el procedimiento.
Ejemplo de cirugía artroscrópica

Tiempo de recuperación

Aunque extraer porciones de hueso y tendón puede parecer extremadamente doloroso, el tiempo de recuperación de su amigo, especialmente después de una depresión subacromial artroscópica, no se prolonga. La cirugía artroscópica, en particular, se completa con suturas menores, un cabestrillo potencial para el brazo y el alta del hospital en unas pocas horas. Se pueden recetar analgésicos suaves, pero la mayor parte de la rehabilitación se administrará como fisioterapia. En unos pocos días, gran parte del dolor y los síntomas del pinzamiento pueden desaparecer, mientras que el rango completo de movimiento del hombro puede tardar entre 2 y 4 meses.

Resumen de la lección

El pinzamiento subacromial ocurre cuando el acromion y el húmero de su manguito rotador pellizcan los tendones y la bursa que proporcionan el cojín entre los huesos. El dolor leve se puede resolver con medicación; sin embargo, un mayor dolor puede requerir cirugía de descompresión subacromial . La cirugía se puede realizar de forma artroscópica o abierta, con la intención de extraer una parte del hueso y posiblemente el tejido del tendón / bursa para permitir más espacio y un movimiento sin obstáculos dentro del manguito rotador. La cirugía suele ser mínimamente invasiva y el tiempo de recuperación se extiende solo unos pocos meses.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

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