Factores que afectan la fertilidad en hombres y mujeres

Publicado el 24 enero, 2022 por Rodrigo Ricardo

Factores que promueven la fertilidad masculina y femenina

La reproducción masculina depende de los siguientes factores:

Hormonas
Gametos
Secreciones de glándulas accesorias
Intromisión y eyaculación normales

Las hormonas esenciales y los factores relacionados para la reproducción masculina incluyen:

Testosterona
Estrógeno
Progesterona
Gonadotropinas, hormona estimulante del folículo (FSH) y hormona luteinizante (LH)
Inhibina
Proteína de unión a andrógenos (ABP)

Las hormonas esteroides testosterona, estrógeno y progesterona son esenciales para la producción normal de células germinales (espermatogénesis). Las células de Leydig de los testículos producen testosterona y estrógeno, y las células de la corteza suprarrenal producen progesterona. La testosterona también se convierte en dihidrotestosterona (DHT) donde regula el desarrollo y las secreciones de la glándula prostática, la función del pene y las características sexuales secundarias. Durante el desarrollo fetal, se requieren testosterona y estrógeno para programar el cerebro para que sea masculino, es decir, para la masculinización normal del cerebro. Esto se considera la parte organizativa de la masculinización del cerebro. El aumento de testosterona que se produce durante el período puberal es necesario para la elaboración normal de los rasgos conductuales masculinos y, por lo tanto, este período se considera la fase de activación.

Las gonadotropinas de la glándula pituitaria anterior estimulan la producción hormonal por las células de Sertoli (FSH) y Leydig (LH). La FSH estimula las células de Sertoli para que produzcan inhibina que inhibe la FSH y el ABP que se une a la testosterona de la célula de Leydig y concentra esta hormona en los túbulos seminíferos, necesaria para la espermatogénesis normal. La LH estimula las células de Leydig para que produzcan testosterona y estrógeno.

Los gametos del macho comienzan como espermatogonias de tipo A, que son células diploides y redondas. La espermatogénesis convierte dichas células en células haploides y alargadas que incluyen un flagelo, también llamado espermatozoides . Los espermatozoides adquieren una función completa para fertilizar una célula germinal femenina (ovocito) a medida que atraviesan el epidídimo. Las secreciones de las glándulas accesorias ayudan a amortiguar los espermatozoides y contienen nutrientes para proporcionar energía a estas células. Por último, la reproducción masculina depende de la intromisión y la eyaculación normales , que depende de que el pene se ponga erecto en el momento de la cópula.

La reproducción femenina depende de los siguientes factores:

Hormonas
Gametos
Trompa uterina (Falopio) y funciones uterinas
Función placentaria
Función de la glándula mamaria

Al igual que en los hombres, varias hormonas ayudan a orquestar la reproducción femenina normal. Algunos de los principales incluyen:

Estrógeno
Testosterona
Progesterona
Hormonas placentarias, incluida la gonadotropina coriónica humana (hCG)
Gonadotropinas, FSH y LH
Inhibina
Oxitocina
Prolactina

El estrógeno producido por la conversión de testosterona de las células de la granulosa es esencial para estimular la foliculogénesis ovárica, promover el desarrollo de la glándula uterina y la glándula mamaria y estimular la secreción de la mucosa cervical para proporcionar nutrición a los espermatozoides a medida que transitan por el tracto reproductivo femenino. La testosterona es producida por las células de la teca interna en respuesta a la LH y es convertida por las células de la granulosa en estrógeno. Progesterona es producido por el cuerpo lúteo del ovario y la placenta, y es esencial para mantener el embarazo, estimulando las secreciones de las glándulas uterinas durante el embarazo que ayudan a nutrir el embrión / concepto, previniendo el parto prematuro y la bajada de la leche, e inhibiendo un pico de LH que induciría ovulación mientras la hembra aún está embarazada. Las hormonas placentarias, especialmente la hCG , son necesarias para un embarazo normal y para suprimir la bajada de leche mientras la mujer está embarazada. La hCG actúa como la LH para ayudar a mantener el CL y mantener elevadas las concentraciones de progesterona. La FSH estimula la foliculogénesis ovárica, mientras que la LH Estimula la producción de testosterona por las células de la teca interna, la ovulación y la formación de CL / producción de progesterona. En respuesta a la FSH, las células de la granulosa producen inhibina para inhibir la FSH. La oxitocina producida por el hipotálamo y liberada por la glándula pituitaria posterior es esencial para estimular la contracción de los músculos uterinos (miometrio) en el momento del parto. También estimula la bajada de la leche y el comportamiento de vinculación entre la pareja y la madre de su bebé. La prolactina estimula la glándula mamaria para producir leche.

La producción de células germinales femeninas se denomina ovogénesis . A diferencia de los machos, las hembras nacen con su complemento completo de células germinales. En el momento de la pubertad, comenzará la foliculogénesis ovárica donde el ovocito primario entra en la meiosis I y las células somáticas circundantes comienzan a estratificarse. En el momento de la ovulación, el ovocito primario será ovulado en la trompa uterina y completará la meiosis I y II, lo que dará como resultado un óvulo haploide. Los espermatozoides fertilizarán el óvulo en la trompa uterina (Falopio), que también produce glucoproteínas que promueven la supervivencia del embrión. Durante el embarazo, el concepto se implantará en el útero., que producirá secreciones vitales de las glándulas uterinas. Al nacer, el miometrio es esencial para ayudar a expulsar al feto y la placenta. Antes del nacimiento, el tejido glandular y los conductos lactíferos de la glándula mamaria (mama) comienzan a desarrollarse y, al nacer, comenzarán a expulsar leche para el recién nacido. Siempre que el bebé continúe amamantando o se extraiga la leche, el pecho puede seguir produciendo leche varios años después del nacimiento.

Factores que impactan negativamente la fertilidad masculina

Como se indicó anteriormente, la fertilidad masculina depende de varios procesos fisiológicos para mantener la reproducción normal. Cualquier cosa que obstaculice estos procesos puede provocar una reducción de la fertilidad o infertilidad. Los factores comunes que pueden dañar la fertilidad masculina incluyen:

Sustancias químicas ambientales, especialmente sustancias químicas que alteran el sistema endocrino (EDC)
Quimioterapia o radiación
Deficiencias de nutrientes
Cáncer de próstata o testículo
Disfunción eréctil

Productos químicos ambientales, incluidos los disruptores endocrinos (EDC), puede afectar tanto a las hormonas necesarias para la reproducción masculina normal como a la espermatogénesis. Los EDC pueden unirse a los receptores de esteroides, especialmente a los receptores de estrógeno y testosterona, y así evitar que las hormonas naturales se unan y activen dichos receptores. Dichos productos químicos también pueden activar continuamente dichos receptores o suprimir la expresión de dichos receptores. Todos estos mecanismos pueden dificultar el control hormonal normal de la espermatogénesis. Algunas sustancias químicas ambientales también pueden actuar sobre las estructuras celulares, como los microtúbulos, necesarios para la mitosis y la meiosis de las células germinales masculinas. Como un espermatogonio de tipo A es muy resistente a los tóxicos y los machos pueden producir células germinales durante toda su vida, el macho puede recuperar la fertilidad normal si se elimina la exposición al tóxico. La quimioterapia y la radiación se dirigen a las células que se dividen rápidamente, incluidas las células germinales masculinas. Por lo tanto, muchos hombres que se someten a estos tratamientos para el cáncer pueden volverse temporalmente infértiles. Es probable que recuperen su fertilidad una vez que se suspendan dichos tratamientos. Los nutrientes, incluida la vitamina A, son esenciales para la reproducción masculina normal y, por lo tanto, las deficiencias de nutrientes pueden comprometer la fertilidad masculina, el cáncer de testículo o de próstata puede afectar las funciones normales de estos órganos y, en consecuencia, afectar la fertilidad masculina. Probablemente una de las principales causas de la reducción de la fertilidad masculina es El cáncer de testículo o de próstata puede afectar las funciones normales de estos órganos y, en consecuencia, afectar la fertilidad masculina. Probablemente una de las principales causas de la reducción de la fertilidad masculina es El cáncer de testículo o de próstata puede afectar las funciones normales de estos órganos y, en consecuencia, afectar la fertilidad masculina. Probablemente una de las principales causas de la reducción de la fertilidad masculina es disfunción eréctil , que se ha convertido en una gran industria para tratar. Viagra (Sildenafil) y otros medicamentos diseñados para tratar actúan bloqueando la fosfodiesterasa 5 (PDE5), una enzima que promueve la descomposición de cGMP, que regula el flujo sanguíneo en el pene. Al hacerlo, este fármaco promueve la vasodilatación del tejido eréctil del pene, lo que aumenta la rigidez y rigidez del órgano necesario para la cópula y la inseminación.

Factores que impactan negativamente la fertilidad femenina

La fertilidad femenina puede verse afectada negativamente por una variedad de factores, que incluyen:

Sustancias químicas ambientales, especialmente sustancias químicas que alteran el sistema endocrino (EDC)
Trastornos ováricos y reproductivos
Deficiencias de nutrientes
Cáncer de ovario y útero
Agentes quimioterapéuticos y radiación.

Al igual que en los hombres, los tóxicos ambientales, incluidos los EDC, pueden afectar tanto la producción de hormonas como la ovogénesis en las mujeres. Sin embargo, estos compuestos pueden provocar infertilidad permanente, ya que las hembras nacen con un conjunto finito de células germinales. Los trastornos ováricos y reproductivos pueden afectar la fertilidad femenina, siendo uno de los ejemplos principales el síndrome de ovario poliquístico (SOP) , que se caracteriza por niveles altos de andrógenos, alteración de la foliculogénesis ovárica e incluso apariencia masculina externa (formación de bigote y barba). Las deficiencias de nutrientes también pueden provocar infertilidad parcial o total en las mujeres. Cáncer de ovario y útero puede comprometer la función reproductora femenina, que puede deberse a los efectos directos del cáncer, y los agentes quimioterapéuticos utilizados para tratar dichos cánceres. Si es grave, también puede requerir la extirpación de los ovarios y el útero ( ovariohisterectomía ).

Tratamientos comunes utilizados para promover la fertilidad masculina y femenina

El tratamiento más común utilizado para aumentar la fertilidad masculina / tratar la impotencia, como se detalla anteriormente, es Viagra o un medicamento genérico comparable para tratar la disfunción eréctil. En las mujeres, los tratamientos utilizados para aumentar la fertilidad pueden diseñarse para ayudar a tratar el problema clínico primario. Por ejemplo, se han utilizado antiandrógenos y gonadotropinas con éxito variable en mujeres con SOP. Las gonadotropinas también se pueden usar para estimular la foliculogénesis y la superovulación ovárica , donde se ovula más de un ovocito. Dichos tratamientos generalmente se usan en combinación con tecnologías de reproducción asistida, incluida la fertilización in vitro, la inyección intracitoplasmática de espermatozoides y la transferencia de embriones (que se detallan a continuación). Al inducir la superovulación, proporciona más ovocitos que se pueden fertilizar en la placa de cultivo.

Tecnologías de reproducción asistida (ART)

En mujeres con infertilidad debido a una o más de las causas anteriores, a menudo se emplean tecnologías de reproducción asistida (ART) , aunque tales enfoques pueden ser bastante costosos y el éxito no está garantizado. El TAR común incluye:

Fertilización in vitro (FIV)
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
Transferencia de embrión

La fertilización in vitro (FIV) implica la combinación de ovocitos obtenidos de métodos de superovulación y espermatozoides recolectados de la región del epidídimo del macho, ya que dichos espermatozoides están maduros y pueden fertilizar un óvulo. Se permite que el cigoto que resulta de esta unión crezca en cultivo hasta las etapas de mórula o blastocisto, después de lo cual, se transfiere al tubo uterino o al útero. Dicha transferencia de embriones podría ser hacia el tracto reproductivo de la hembra donante que proporcionó los ovocitos, o una madre sustituta en los casos en que la donante tenga trastornos uterinos que le impidan llevar un concepto a término. La transferencia de embriones se realizó por primera vez en la década de 1970 y ahora muchos bebés nacen con este método. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) difiere de la FIV ya que, en este caso, las células germinales masculinas, las espermátidas, se adquieren de los testículos. Sin embargo, como tales células no son capaces de fertilizar un óvulo, la célula germinal masculina y su contenido de ADN se inyectan en el óvulo, lo que también puede resultar en la fertilización. Al igual que con la FIV, el embrión que resulta de este enfoque debe transferirse a un útero donante o sustituto. Actualmente no es posible desarrollar un concepto a término en el plato de cultivo o con otros enfoques in vitro.

Resumen de la lección

La reproducción tanto masculina como femenina depende de una estricta regulación hormonal. Otros factores que regulan la reproducción masculina incluyen la producción de gametos ( espermatogénesis ), secreciones de glándulas accesorias, intromisión y eyaculación. Otros factores que regulan la reproducción femenina incluyen la producción de gametos ( ovogénesis ), funciones uterinas (trompas de Falopio y uterinas), funciones placentarias y secreciones de las glándulas mamarias. Los factores que pueden dañar la fertilidad masculina y femenina incluyen tóxicos ambientales, especialmente químicos disruptores endocrinos (EDC) , deficiencias de nutrientes, cáncer y tratamientos de quimioterapia y radiación. En los hombres, disfunción eréctiles una de las principales causas de impotencia y fertilidad masculina comprometida. En las mujeres, los trastornos ováricos y uterinos, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden reducir la fertilidad. Si los cánceres de ovario y útero graves también pueden requerir la extirpación quirúrgica, una ovariohistorectomía . Viagra, o un medicamento genérico comparable, es uno de los medicamentos más comunes que se usan para tratar la impotencia masculina y la infertilidad. Las mujeres con trastornos reproductivos pueden tratarse con medicamentos destinados a ayudar a tratar el problema subyacente, como antiandrógenos o gonadotropinas. La FSH y la LH también pueden usarse para inducir la superovulación en mujeres que no pueden quedar embarazadas. Estos medicamentos aumentan la cantidad de ovocitos ovulados, que luego pueden usarse para tecnologías de reproducción asistida (ART), incluyendo FIV, ICSI y transferencia de embriones.

Etiquetas:afectan factores fertilidad hombres mujeres