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Hiperfosfatemia: síntomas, causas y tratamiento

Publicado el 5 septiembre, 2020

¿Qué es la hiperfosfatemia?

La hiperfosfatemia es demasiado fosfato en la sangre (hiper significa “demasiado”). El fosfato es la forma natural del fósforo, una sustancia que el cuerpo necesita para la formación de huesos y células, la codificación genética y el metabolismo energético; sin embargo, los niveles de fosfato generalmente están regulados en el cuerpo. Un rango normal de fosfato está entre 0,81 mmol / L y 1,45 mmol / L. Al igual que el calcio, la vitamina D es necesaria para absorber adecuadamente el fosfato.

Causas de la hiperfosfatemia

Hay tres causas principales de hiperfosfatemia.

  1. Ingesta excesiva de fosfato
  2. Excreción inadecuada de fosfatos
  3. Movimiento de fosfato de la célula al torrente sanguíneo.

Echemos un vistazo a cada una de estas causas individualmente. Puede ocurrir una ingesta excesiva de fosfatos si la dieta es muy rica en fosfatos. Los fosfatos de los alimentos se absorben durante la digestión. También puede ocurrir por consumir demasiados laxantes, ya que también contienen fosfatos. Finalmente, puede ser causado por intoxicación por fosfato.

Los riñones son responsables de excretar fosfatos del cuerpo. Si hay demasiado en el cuerpo o si los riñones no funcionan correctamente, los niveles de fosfato en la sangre aumentarán. Esto puede suceder si el cuerpo tiene un desequilibrio hormonal (especialmente la insulina), si los riñones están enfermos o fallan, y debido a una deficiencia de magnesio. Demasiada vitamina D o tener niveles demasiado altos de triglicéridos en la sangre también puede conducir a una excreción inadecuada de fosfatos.

Finalmente, los fosfatos pueden pasar de las células al torrente sanguíneo. Esto puede suceder debido a una infección, destrucción celular por traumatismo o tratamientos médicos, como quimioterapia, después de un ejercicio excesivo o una rotura muscular, o debido a la acidosis respiratoria. Las personas con cáncer, enfermedad renal (riñón) y quienes toman ciertos medicamentos tienen riesgo de desarrollar hiperfosfatemia.

Los síntomas de la hiperfosfatemia

Por lo general, no hay síntomas de hiperfosfatemia. Si se desarrollan síntomas, generalmente se atribuyen a la causa subyacente. Por ejemplo, un fosfato elevado se corresponde con una disminución de los niveles de calcio, y esto puede causar calambres musculares, dolor en las articulaciones u hormigueo y entumecimiento. Sin embargo, si la hiperfosfatemia se prolonga, eventualmente pueden aparecer algunos síntomas, como picazón en la piel, dolor y erupciones cutáneas.

Si el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) se ve afectado, puede causar estados mentales alterados, delirio, convulsiones o coma. Si el sistema cardiovascular se ve afectado, puede causar presión arterial baja o insuficiencia cardíaca. También puede provocar el desarrollo de cataratas en los ojos. Por último, la hiperfosfatemia puede provocar una enfermedad renal crónica o trastornos óseos minerales.

Tratamiento de la hiperfosfatemia

En lugar de tratar solo la hiperfosfatemia, se identifica y se trata la causa subyacente. Sin embargo, una persona puede tomar medidas para reducir sus niveles de fosfato limitando su ingesta dietética. Los alimentos, como carnes, nueces, bebidas procesadas, refrescos de cola, lácteos y muchas verduras, son ricos en fosfatos. La hidratación adecuada también ayuda a que los riñones funcionen de manera más eficaz, al igual que el uso de diuréticos.

A veces, se utilizan medicamentos para tratar los niveles elevados de fosfato. El tipo más común es el carbonato de calcio porque se une al fosfato y agrega calcio al cuerpo. Se puede usar hidróxido de aluminio, pero esto puede poner a la persona en riesgo de intoxicación por aluminio.


Las tabletas de carbonato de calcio se usan comúnmente para la hiperfosfatemia.
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Resumen de la lección

La hiperfosfatemia es demasiado fosfato en la sangre. Esto puede suceder si se consume demasiado fosfato, los riñones excretan muy poco fosfato o si algún trauma hace que las células se rompan y el fosfato se filtre al torrente sanguíneo. La hiperfosfatemia por sí sola generalmente no presenta ningún síntoma, pero puede afectar ciertas partes del cuerpo si es prolongada. El tratamiento de la causa subyacente generalmente hace que los fosfatos vuelvan a niveles normales, pero el uso de medicamentos como el carbonato de calcio puede ayudar.

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