Historia de los registros médicos electrónicos

Antes de los registros médicos electrónicos

Los registros de salud han sufrido muchos cambios durante los últimos treinta años aproximadamente. En la década de 1980, todos los registros de salud de los pacientes, desde los signos vitales hasta las listas de medicamentos, estaban en papel. Estos documentos serían encuadernados y enviados a un departamento de registros médicos o almacenamiento. Cuando un proveedor de atención médica necesita revisar estos registros médicos, se envía una solicitud para encontrar los registros y entregarlos al proveedor solicitante. Esto tardaría horas o días en recuperarse y causaría retrasos en el tratamiento.

La documentación en papel también sería un desafío, ya que a veces la escritura a mano era difícil de leer, lo que generaba datos inexactos e información errónea. Esto también daría lugar a retrasos en el tratamiento. A medida que llegaron los avances en las computadoras, también lo hicieron los avances en los registros médicos.

Las computadoras comienzan a intervenir

La década de 1990 trajo consigo el escaneo de documentos, por lo que los registros de salud podían registrarse en papel y luego escanearse en un sistema informático. Esto ayudó a los proveedores de atención médica a acceder a los registros médicos sin tener que esperar una solicitud de una tabla de papel. Podían analizar más rápidamente qué medicamentos estaba tomando un paciente, cuál era un diagnóstico anterior, qué tan actualizadas estaban las vacunas y qué cirugías o procedimientos se habían sometido a un paciente. Habría algo de documentación en una computadora, pero la mayor parte de lo que se ingresó serían pedidos de laboratorios y radiología y resultados de esas pruebas.

En los años 90, si había recibido tratamiento en una instalación diferente a la de su práctica médica habitual, sus registros deberían recuperarse de las otras instalaciones, lo que tendría que hacerse por fax o mensajería. Recuperar estos registros todavía era un desafío y podría retrasar el tratamiento.

La era electrónica

A principios de la década de 2000 fue cuando los registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) pasaron a primer plano. Los proveedores de atención médica y las enfermeras pueden documentar los signos vitales, las evaluaciones de los pacientes y los resultados de laboratorio directamente en una computadora para un fácil almacenamiento y acceso posterior. Este nuevo proceso facilitó a los proveedores de atención médica en hospitales y consultorios médicos el acceso a los registros anteriores de los pacientes, así como la identificación de interacciones de medicamentos, registros de vacunación, diagnósticos previos e historiales de pacientes.

Esto sería especialmente importante para aquellos pacientes con diferentes proveedores de atención médica y especialistas que los atienden y varios medicamentos recetados. El uso de EHR también identificaría cuándo se ingresaron pedidos duplicados, ahorrando tiempo y dinero. La capacidad de enviar y recibir registros desde otras instalaciones también se estaba volviendo más fácil, eliminando la necesidad de enviar faxes o esperar documentos.

El mercado en avance

En la década de 2010, el EHR ha avanzado a sistemas sin papel. La última vez que visitó a su proveedor de atención médica, ¿la enfermera o el proveedor de atención médica usó una tableta electrónica cuando le preguntaron por qué estaba visitando? Si es así, toda su información, así como todos los signos vitales, informes de laboratorio y resultados de radiología se pueden ingresar en una tableta electrónica, que se comunica con el sistema informático utilizando un sistema encriptado para registrar su información en su historial médico. El uso de tabletas electrónicas permite a los proveedores de atención médica acceder a su información médica e ingresar datos mientras están a su lado.

Con los HCE, la información de sus visitas anteriores es fácilmente accesible, y si le recetan un nuevo medicamento, el proveedor de atención médica puede enviar la solicitud a la farmacia de su elección, ¡todo con un clic del mouse! El uso de EHR reduce el riesgo de error al mejorar la precisión de los datos ingresados ​​y agilizar las pruebas y los tratamientos, lo que evita demoras. El EHR también ha ayudado a los proveedores de atención médica con la codificación médica, que asigna un número a cada diagnóstico y ayuda a Medicare y Medicaid a aprobar el pago de la atención.

Quizás se pregunte, con el uso de Internet y varios dispositivos diferentes, todos usados ​​en Wi-Fi, ¿alguien puede acceder a su información privada? No se preocupe: su información se mantiene privada mediante el uso de cifrado y contraseñas para abrir y cerrar su historia clínica electrónica.

El futuro de los registros médicos electrónicos

En el futuro, el EHR puede ser tan fácil de usar que todo lo que un proveedor de atención médica debe hacer es escanear un microchip implantado en su antebrazo. Algunos pacientes ya están utilizando microchips y unidades USB que contienen información e historial de atención médica personalizados en ciertos centros de atención médica. De hecho, la FDA aprobó la comercialización de microchips implantados en humanos para el almacenamiento de registros médicos. Los avances en la tecnología están en curso, y si continúan siendo utilizados por la industria de la salud, estas tecnologías podrían salvarle la vida.

Resumen de la lección

La historia clínica electrónica ha avanzado mucho en los últimos treinta años. Desde sus raíces en la documentación en papel hasta las computadoras y las tabletas electrónicas, su información médica se ha vuelto más accesible para los proveedores de atención médica. Esto conduce a un tratamiento e intervención más rápidos, una atención más segura y mejores resultados. A medida que avanza la electrónica, también lo hace la oportunidad de mejorar la atención médica.