Insuficiencia cardíaca congestiva: diagnóstico y pronóstico

¿Corazón o pulmones?

Insuficiencia cardíaca congestiva, o CHF, es una enfermedad común que afecta tanto al corazón como a los pulmones de la persona afectada. La anatomía de estos dos órganos es importante para comprender los mecanismos de este proceso patológico. Cuando se bombea sangre al corazón, entra por el lado derecho. Desde allí, la sangre viaja a través de los vasos alrededor y a través de los pulmones, para recoger oxígeno en el camino hacia su destino. ¿Dónde está su destino, preguntas? Cada tejido de tu cuerpo es el destino final. Su cuerpo necesita oxígeno para sobrevivir y funcionar correctamente. Cuando esta sangre ha ganado todo el oxígeno que puede, se dirige hacia el lado izquierdo del corazón. Este es un paso muy importante en el trabajo de los corazones. El lado izquierdo del corazón trabaja más duro para bombear esa sangre rica en oxígeno a todos los demás órganos y tejidos. Cuando a una persona se le diagnostica ICC,

La insuficiencia cardíaca del lado izquierdo hace que la sangre y el líquido se acumulen. Solo tiene un lugar adonde ir: de dónde vino: los pulmones. Esta sangre regresa a los pulmones y el paciente experimenta una cantidad significativa de falta de aire y se cansa rápidamente. Es probable que un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva tenga los pulmones llenos de líquido y muchas veces esputo espumoso.

Otro tipo de insuficiencia cardíaca congestiva es la que afecta el lado derecho del corazón. Si el lado derecho del corazón falla, la sangre y el líquido regresarán al cuerpo causando edema (hinchazón). Al igual que la insuficiencia del lado izquierdo del corazón provocará un retroceso hacia los pulmones, la insuficiencia cardíaca derecha provoca edema en el cuerpo. Este edema suele ser más severo en piernas, tobillos y pies.

Diagnóstico de ICC

Para diagnosticar la insuficiencia cardíaca congestiva, un médico realizará un examen detallado de los síntomas del paciente, extraerá análisis de sangre y analizará el historial del paciente. También se realizará un ecocardiograma . Este es un tipo de ultrasonido para mostrar a los profesionales el movimiento, la estructura y la función del corazón. También se obtiene una medida llamada fracción de eyección (FE). Esta es una medida de qué tan bien bombea sangre el corazón. Un nivel por debajo del 60% se considera anormal. Una FE de 5-15% se considera grave y se denomina insuficiencia cardíaca en etapa terminal.

Pronóstico

La ICC se maneja mediante el control de los síntomas y el cumplimiento de la medicación. Es importante que un paciente con ICC se adhiera a las recomendaciones para obtener el mejor resultado del curso peligroso y potencialmente fatal de la ICC.

Quizás la tarea más común que debe tener en cuenta un paciente con ICC es reducir la cantidad de sal que consume. La sal, o sodio , hace que el cuerpo retenga líquido. Esto es particularmente peligroso para un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva porque se puede acumular líquido adicional alrededor de los pulmones. Esto puede causar rápidamente una interrupción severa en la respiración y un paciente puede ahogarse en su propio líquido. Esto se llama asfixia y ocurre con la insuficiencia cardíaca congestiva grave no controlada. Una restricción de sodio típica para un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva es de entre 2 y 3 gramos de sodio por día.

La medicación también es otra parte importante del tratamiento de los síntomas de los pacientes con ICC. Casi siempre se prescribe a los pacientes con ICC un tipo de medicamento para la presión arterial llamado inhibidores de ace . Estos medicamentos hacen que los vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen. Cuando esto ocurre, el corazón no tiene que trabajar tanto para bombear la sangre que el cuerpo demanda. Esto reduce significativamente la carga de trabajo del corazón y, por lo tanto, ralentiza la progresión de la enfermedad.

También se aconseja a los pacientes con ICC que dejen de fumar si son fumadores actuales. Fumar disminuye la función pulmonar, aumenta la acumulación de moco y también es un irritante severo para las paredes de los vasos sanguíneos. Estos efectos negativos en el cuerpo empeoran significativamente la ICC. Los profesionales de la salud pueden recetar suplementos de nicotina alternativos para ayudar al paciente a dejar esta adicción. Se puede recetar un parche, chicle o inhalador de nicotina. También existen medicamentos que ayudan a bloquear los antojos que uno tiene por los cigarrillos. Cualquiera que sea la elección que se tome para ayudar a dejar de fumar, es una parte muy importante del manejo de la ICC y ayuda enormemente a mejorar el pronóstico.

Resumen de la lección

La insuficiencia cardíaca congestiva , o CHF, es una enfermedad común y un profesional médico la diagnostica con varios estudios, como un ecocardiograma . No existe cura para la ICC. Sin embargo, los síntomas pueden controlarse y manejarse para brindarle al paciente el mejor resultado posible. Un paciente con ICC debe estar dispuesto a cumplir con la dieta (reducir la ingesta de sodio) y los cambios de estilo de vida, así como con el cumplimiento de los medicamentos recetados, como inhibidores de ace o suplementos de nicotina para dejar de fumar. Con estos pasos importantes, un paciente con ICC puede llevar un estilo de vida saludable y manejar su enfermedad con confianza.

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