Las capas de las meninges: Vocabulario médico

Las meninges

Una naranja tiene tres capas protectoras. La primera es la capa gruesa y dura que le da color al fruto. Debajo está esta capa blanca que se asemeja a una telaraña mientras quitas la cáscara de naranja. Y la capa debajo de ella, la que se adhiere directamente a la pulpa, es esta membrana muy delgada, semitransparente y delicada.

Membranas gruesas, como una telaraña y delgadas de una naranja

Y, quizás no demasiado sorprendente, estas capas me recuerdan las capas de las meninges , tres membranas fibrosas que encierran el sistema nervioso central, que consiste en el cerebro y la médula espinal.

Veamos cómo se llaman y por qué me recuerdan a una naranja.

Dura madre

Muy bien, nuestra naranja tiene piel de naranja. Esta es la capa más gruesa y dura que rodea la bondad afrutada del interior.

La capa meníngea más exterior gruesa y resistente del sistema nervioso central se llama duramadre . ‘Dura’ significa ‘duro’ y ‘mater’ significa ‘madre’ en latín, por lo que la duramadre se traduce literalmente como ‘madre dura’.

¿Qué demonios tiene que ver este tejido conectivo con tu madre? Bueno, la historia interesante es la siguiente. Un hombre llamado Esteban de Antioquía, un traductor italiano del siglo XII, estaba traduciendo el trabajo de un médico persa del siglo X llamado Haly Abbas al latín, el idioma común de los sabios europeos en ese período.

En el momento de escribir Abbas, la medicina árabe creía que las meninges eran la fuente de todas las membranas del cuerpo y usaba relaciones familiares del mundo real como madre, hijo, etc., para describir las relaciones entre diferentes tejidos. Y como pronto aprenderá, todas las capas de las meninges terminan con el latín para madre, mater.

De todos modos, dentro del cráneo, la parte del cráneo que sostiene el cerebro, la duramadre se divide en dos capas:

• La capa más externa de la duramadre dentro del cráneo es equivalente al revestimiento periódico interno de los huesos del cráneo. Es como un revestimiento interno de los huesos que sostienen el cerebro (los huesos del cráneo). Esta capa también se conoce como endocráneo, capa endóstica o endostio del cráneo.
• La otra capa, más profunda al endocráneo, se conoce como capa meníngea interna, y es la que cubre el cerebro mismo.

Estas dos capas se adhieren entre sí en el cráneo, excepto cuando están separadas por estructuras llamadas senos venosos durales (canales venosos que permiten el flujo sanguíneo), que son similares al plexo venoso epidural del canal vertebral (espinal).

En el canal vertebral (también conocido como espinal), la cavidad en la columna vertebral por donde pasa la médula espinal, no hay una capa perióstica hacia la duramadre, solo la capa meníngea encierra la médula espinal. El canal vertebral (también conocido como canal espinal, también conocido como cavidad espinal) no debe confundirse con el espacio epidural , el espacio que se encuentra dentro del canal vertebral pero fuera de la duramadre. También es posible un espacio epidural (extradural) entre los huesos del cráneo y el endocráneo, aunque esto se vuelve menos probable salvo una patología subyacente a medida que el individuo envejece porque el endocráneo se adhiere a los huesos del cráneo con la edad.

Mater aracnoidea

A medida que pela la dura capa naranja externa de la propia naranja, notará que esta capa blanquecina se separa de la fruta. A medida que se aleja, puede ver que las hebras crean esta capa similar a una telaraña (vea la segunda naranja en la imagen de arriba). Incluso puede escuchar cómo se rompen las hebras mientras quita la capa externa dura.

Esto me recuerda a la aracnoides , la delicada capa meníngea media en forma de red. Sabiendo lo que ahora sabes sobre la aracnoides, su origen terminológico no debería ser una sorpresa ya que aracnoides se refiere a algo que se asemeja a una telaraña.

En condiciones normales, no debería haber ningún espacio entre la aracnoides y la duramadre. Sin embargo, cuando existe una patología subyacente, puede existir algo conocido como espacio subdural entre los dos. Esto puede suceder, por ejemplo, durante un trauma por algo como un accidente automovilístico.

Piamadre

Finalmente, cuando hayas pelado la cáscara de naranja exterior gruesa y la materia blanca en forma de red de la naranja, te quedas con esta fina y delicada membrana final que cubre la pulpa de la naranja (mira la tercera naranja en la imagen de arriba).

Es como la piamadre , la capa muy fina, delicada, vascular e interna de las meninges. ‘Pia’ significa ‘delicado’. Su función es proporcionar oxígeno y nutrientes al cerebro y la médula espinal.

Para recordar el orden de las meninges, piense en el acrónimo PAD. Una almohadilla absorbe las cosas de abajo hacia arriba. Entonces, las capas de las meninges de abajo hacia arriba son pia, aracnoides y luego dura.

De todas formas, la aracnoides está separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo , el espacio entre la piamadre y la aracnoides, lleno de líquido cefalorraquídeo. El espacio subaracnoideo tiene estas hebras de tejido conectivo que lo cruzan, llamadas trabéculas aracnoideas, y sirven para conectar la aracnoides y la piamadre.

Fluido cerebroespinal

El líquido cefalorraquídeo (LCR) que se encuentra en el espacio subaracnoideo, los ventrículos del cerebro y el canal central de la médula espinal sirve para proteger y amortiguar el cerebro y la médula espinal. Otra lección entra en más detalles sobre su función.

El LCR es producido por el plexo coroideo, una estructura que se encuentra en los ventrículos (grandes espacios dentro) del cerebro. El plexo coroideo en sí está formado por la fusión de invaginaciones sobresalientes de la piamadre y las células ependimarias que recubren los ventrículos en los ventrículos mismos.

El LCR se abre paso desde los ventrículos, luego hacia el espacio subaracnoideo y finalmente hacia los senos durales venosos (es decir, el seno sagital superior) a través de granulaciones aracnoideas. Las granulaciones aracnoideas (también conocidas como vellosidades aracnoideas) son protuberancias de la aracnoides a través de la duramadre. Las granulaciones aracnoideas permiten que el LCR abandone el espacio subaracnoideo y sea absorbido por el torrente sanguíneo.

Resumen de la lección

¡Ahora eres un experto en pelar y separar naranjas y meninges!

Las meninges son tres membranas fibrosas que encierran el sistema nervioso central, que está formado por el cerebro y la médula espinal.

La capa meníngea más gruesa y resistente se llama duramadre . En el cráneo, está compuesto por el endocráneo y la capa meníngea interna. El canal vertebral espinal no tiene una capa endóstica en su duramadre. El canal vertebral (espinal), también conocido como la cavidad espinal, no debe confundirse con el espacio epidural , el espacio que se encuentra dentro del canal vertebral pero fuera de la duramadre.

Más profundamente en la duramadre se encuentra la aracnoides , la delicada capa meníngea media en forma de red. Está separada de la piamadre , la capa muy fina, delicada, vascular e interna de las meninges, por el espacio subaracnoideo , el espacio entre la piamadre y la aracnoides, relleno de líquido cefalorraquídeo.

Los resultados del aprendizaje

Mire la lección sobre las capas de las meninges y luego intente alcanzar estos objetivos:

• Nombra las tres meninges del sistema nervioso central.
• Identificar las dos capas de la duramadre.
• Especificar las funciones del líquido cefalorraquídeo y el plexo coroideo.