Medidas para mejorar la seguridad del paciente: resultados y tipos

Seguridad del paciente

Devin es una enfermera de seguridad del paciente que está especialmente capacitada para evaluar el daño o el daño potencial a los pacientes. Trabaja en el hospital cercano a su casa. Él sabe que el sistema de atención médica de la nación está abordando los desafíos de cuidar a los pacientes sin daños, aprovechando los errores que se cometen y llevando a todo el personal, los pacientes y el liderazgo a una cultura orientada a la seguridad. A esto se le llama seguridad del paciente.

La seguridad del paciente es una de las principales prioridades en la lista de organizaciones sanitarias fiables. Su mensaje se está integrando en todos los aspectos de la atención médica. Los miembros del personal trabajan para evitar eventos centinela , que son eventos graves inesperados para la seguridad del paciente que causan daño o tienen el potencial de causar daño, incluida la muerte, en un entorno de atención médica. Un ejemplo sería un paciente que se cayó, se golpeó la cabeza y murió a causa de una hemorragia cerebral.

Los trabajadores de la salud realizan un seguimiento de las mediciones para garantizar la seguridad del paciente.

Desde la limpieza hasta todo el personal, los pacientes y su seguridad se están convirtiendo en el centro de todas las actividades sanitarias. Las prácticas importantes de seguridad del paciente giran en torno a asegurarse de que los pacientes no sufran por su contacto con la atención médica. Las actividades relacionadas con una atención más segura al paciente incluyen lo siguiente:

• Asegurar la identidad de los pacientes antes de la cirugía.
• Evaluación de riesgo y prevención de caídas.
• Administración oportuna de antibióticos antes de la cirugía.
• Cirujanos que marcan el sitio de la operación con la confirmación del paciente.
• Pedido informatizado por médico.
• Listas de medicamentos precisas, incluidas las alergias.
• Alertas del laboratorio a los proveedores para obtener resultados críticos.

Devin está utilizando todas las herramientas de comunicación para educar y capacitar al personal sobre la importancia de las prácticas seguras a lo largo de la experiencia hospitalaria y ambulatoria (ambulatorio) . No importa dónde se encuentre el paciente, se deben tomar medidas de seguridad para evitar un evento de seguridad del paciente.

Mejora de la seguridad en la atención al paciente

Para que Devin ayude a los miembros del personal en su programa de seguridad del paciente, necesita datos recopilados para ayudarlo a asegurarse de que las mejoras estén funcionando. Las mediciones de seguridad del paciente brindan a los médicos y al liderazgo la información que se rastrea y el desempeño de esa medición.

Por ejemplo, Devin está rastreando el uso de medicamentos betabloqueantes después de ataques cardíacos en el departamento de emergencias y áreas de cuidados críticos. Los horarios de administración de este medicamento son importantes para la prevención de más dolores cardíacos y tensión en el corazón debido a la demanda de oxígeno. Un corazón feliz tiene mucho oxígeno. El departamento de emergencias ha administrado fármacos betabloqueantes después del 95% de los ataques cardíacos observados en la unidad. Eso es genial, pero el objetivo es el 100% del tiempo. Devin comparte información con el personal en sus reuniones mensuales y ya ha visto un aumento en el cumplimiento al 98%. Una vez que el personal y los proveedores pueden ver los datos, es más fácil comprender dónde deben producirse las mejoras.

Uno de los mejores métodos de recopilación de datos es la historia clínica electrónica (HCE) . Las mediciones se pueden tomar en muchas actividades de seguridad del paciente y compartir con quienes cuidan a los pacientes. Luego, a medida que se realizan los cambios, puede seguir el progreso. La tecnología de la información sanitaria ha facilitado mucho la recopilación de datos y registros médicos electrónicos.

Medidas de atención para pacientes hospitalizados, ambulatorios y a largo plazo

Devin ha introducido medidas para pacientes ambulatorios para rastrear los esfuerzos de seguridad del paciente en el pasado y está viendo alguna mejora en las tasas de inmunización para adultos que necesitan vacunas contra la influenza para disminuir la incidencia de la influenza y sus complicaciones. Las medidas de seguridad para pacientes ambulatorios están dirigidas a la prevención de enfermedades, el diagnóstico correcto y la evaluación de posibles riesgos para la salud. Las preocupaciones de seguridad de los pacientes ambulatorios pueden incluir lo siguiente:

• ¿Pueden los pacientes demostrar cómo realizar tareas relacionadas con la salud, como controlar el azúcar en sangre?
• ¿Existe una participación de la familia y la comunidad en la atención del paciente fuera del establecimiento?
• Registros de salud completos que incluyen informes de laboratorio, informes de radiología y otros datos que ayudan en el diagnóstico.
• Asegurarse de que la información sobre los medicamentos esté completa y de que los pacientes puedan automedicarse de forma segura.

Los problemas de seguridad de los pacientes hospitalizados están relacionados con errores de medicación y tratamiento, y los centros de hospitalización se esfuerzan por evitar la costosa readmisión en el hospital.

Los eventos de seguridad para pacientes ambulatorios generalmente están relacionados con errores en el diagnóstico, errores en la prescripción de medicamentos y falta de programas de calidad en los consultorios de los proveedores.

Los residentes de cuidados a largo plazo corren el riesgo de sufrir infecciones en el tracto urinario, heridas y caídas. Las medidas de seguridad que rodean a estos pacientes incluyen aquellas para pacientes hospitalizados con una mayor necesidad de diligencia e intervención temprana en pacientes con fiebre o riesgo de caídas.

Medidas de seguridad del paciente combinadas

Las mediciones pueden ser evaluadas por el personal que informa sobre incidentes o preocupaciones por la seguridad. El software está disponible para que el personal informe un evento o inquietud sobre la seguridad del paciente, lo que permite que los gerentes y el personal intervengan. El seguimiento de las siguientes medidas importantes ayuda a Devin a comunicarse con el personal de pacientes hospitalizados y ambulatorios donde las mejoras pueden prevenir daños:

1. Regresa al hospital dentro de los 30 días.
2. Muerte después de una hospitalización en 30 días.
3. Complicaciones derivadas de la atención médica o quirúrgica brindada.
4. Medicamentos preventivos y tratamientos para los coágulos de sangre.
5. Infecciones relacionadas con la salud.
6. Infecciones postoperatorias.
7. Eventos centinela (p. Ej., Cirugía en el lugar equivocado).
8. Electrocardiograma dentro de los siete minutos de la llegada para el tratamiento.
9. Pacientes con dolor de pecho que reciben aspirina en las 24 horas posteriores a su llegada para recibir tratamiento.
10. Vacuna contra la influenza actualizada para el paciente.
11. Colonoscopias al día del paciente.
12. Tiempos pasados ​​en el departamento de emergencias.
13. Mejora de la visión después de la cirugía de cataratas.
14. Atención durante el embarazo.
15. Experiencia del paciente durante el encuentro médico.

Por ejemplo, ¿se puede determinar por qué el paciente fue readmitido dentro de los 30 días? ¿Los cuidadores se perdieron algo durante la primera admisión?

Resumen de la lección

La seguridad del paciente es la fuerza detrás de todas las políticas, procedimientos y actividades del personal para evitar que los pacientes sufran daños. Las mediciones de la seguridad del paciente son un marco para abordar el daño potencial para el paciente. En una instalación en particular, puede haber más infecciones posquirúrgicas. El equipo de calidad y el personal trabajan juntos para encontrar la causa raíz de la mayor tasa de infección. Los eventos centinela son eventos graves para la seguridad del paciente que pueden causar daños, incluida la muerte.

Las mediciones pueden ser diferentes en una población de pacientes ambulatorios (ambulatorios) versus pacientes hospitalizados. La atención a largo plazo es más vigilante en la evaluación de la piel y el cuidado de las heridas, la prevención de infecciones y la intervención temprana de signos y síntomas.

Las actividades de seguridad del paciente pueden incluir algunas de las siguientes para prevenir daños:

• Asegurar la identidad del paciente mediante dos identificadores antes de administrar medicamentos, tratamientos o procedimientos.
• Cirujanos que marcan el sitio quirúrgico y pacientes que confirman la parte del cuerpo que se va a operar.
• Administrar antibióticos en el momento adecuado para prevenir infecciones en pacientes quirúrgicos.
• Uso de la entrada computarizada de órdenes médicas para la atención del paciente.
• Alertas a médicos u otros proveedores autorizados sobre valores críticos de laboratorio.

Las medidas de seguridad para pacientes ambulatorios o ambulatorios están orientadas a acciones preventivas, diagnóstico correcto y evaluación del riesgo de enfermedad, mientras que las medidas para pacientes hospitalizados se enfocan en errores de medicación, tratamiento y procedimientos. Estos son algunos de los objetivos de mejora de la seguridad del paciente:

1. Infecciones relacionadas con la salud.
2. Infecciones postoperatorias.
3. Eventos centinela (p. Ej., Cirugía en el lugar equivocado).
4. Electrocardiograma dentro de los siete minutos de la llegada para el tratamiento.
5. Tiempo pasado en el servicio de urgencias.
6. Cuidado del embarazo completo.
7. Evaluación y prevención del riesgo de caídas.
8. Evaluación y manejo de heridas.