Obesidad: Definición, causas y tratamiento
¿Qué es la obesidad?
La definición de obesidad es el estado de tener exceso de masa corporal y grasa, lo que puede impactar negativamente la salud y se considera una enfermedad. Un adulto se clasifica como obeso si su índice de masa corporal es mayor o igual a 30. El índice de masa corporal (IMC) es un cálculo del peso de una persona dividido por el cuadrado de su altura y estima la grasa corporal total. El sobrepeso también es un estado de exceso de masa corporal y grasa, pero es menos grave que la obesidad. Un adulto se clasifica como con sobrepeso si su IMC es mayor o igual a 25.
En los niños, la obesidad se calcula basándose en tablas de crecimiento y percentiles estandarizados para todos los niños.
La gravedad de la obesidad se clasifica en tres clases de IMC:
- Clase 1: IMC de 30 a <35
- Clase 2: IMC de 35 a <40
- Clase 3: IMC 40+
Cuando una persona tiene un IMC de clase 3 o un IMC de clase 2 y problemas de salud asociados a la obesidad, se la considera obesidad mórbida.
Causas de la obesidad
La obesidad ocurre cuando una persona ingiere más calorías de las que quema constantemente durante un período de tiempo. Las causas de la obesidad son numerosas y varían desde cosas que no se pueden controlar, como la genética, hasta elecciones de estilo de vida que una persona puede modificar.
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Causas modificables de la obesidad:
- Opciones de alimentos: una dieta llena de alimentos y bebidas ricos en calorías, comida rápida y porciones grandes
- Nivel de actividad: el ejercicio y las actividades diarias queman calorías, pero llevar un estilo de vida sedentario, estar sentado detrás de un escritorio todo el día o no hacer ejercicio regularmente provoca aumento de peso.
- Medicamentos: algunos medicamentos, como los esteroides, los antidepresivos y los medicamentos para la diabetes, tienen como efecto secundario el aumento de peso.
- Medio ambiente: la falta de espacios verdes como parques, senderos para caminar y para bicicletas, así como la falta de acceso a alimentos frescos en los supermercados y mercados de agricultores, influye en la capacidad de prevenir la obesidad.
- Problemas para dormir: la falta de sueño o dormir demasiado puede causar problemas con las hormonas del cuerpo que aumentan el apetito.
- Estrés: algunas personas comen más alimentos o anhelan alimentos con mayor contenido calórico cuando están estresadas o molestas.
Causas no modificables de la obesidad:
- Genética: los genes heredados de la familia determinan la cantidad de grasa corporal de una persona que se almacena y dónde se distribuye y también pueden causar afecciones asociadas con la obesidad, como el síndrome de Prader-Willi.
- Condiciones de salud crónicas: la obesidad es un síntoma desafortunado de algunas enfermedades como el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico y el síndrome de Cushing.
Si bien las causas de la obesidad a veces están fuera de control, las personas con factores de riesgo no modificables, como antecedentes familiares de obesidad o enfermedades crónicas, deben tener especial cuidado con su dieta y su nivel de actividad física para ayudar a prevenir el desarrollo de la obesidad.
Síntomas de obesidad
Los síntomas de la obesidad afectan múltiples sistemas corporales y aspectos de la vida de una persona. Algunos de los síntomas comunes de la obesidad y la obesidad mórbida son:
- Exceso de grasa corporal
- Dolor de articulaciones y espalda
- Falta de aliento/dificultad para respirar/ronquidos
- Dificultad para realizar actividades físicas/disminución de la movilidad y flexibilidad.
- Fatiga/dificultad para dormir/mal sueño
- Enfermedad mental/baja autoestima/depresión y ansiedad
- aumento de la transpiración
- Infecciones en pliegues de la piel/estrías.
Efectos de ser obeso
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Los efectos de la obesidad son graves y pueden afectar negativamente la calidad y la esperanza de vida de una persona. La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar otras afecciones de salud graves, como diabetes mellitus, enfermedades cardíacas y cáncer. El asma y la apnea del sueño, la presión arterial alta, la artritis y la enfermedad de la vesícula biliar también son posibles efectos secundarios que pueden desarrollarse a partir de la obesidad. Las personas también pueden tener baja autoestima, ansiedad y depresión debido al estigma social hacia la obesidad. Además, las investigaciones sugieren que la obesidad puede reducir la esperanza de vida hasta en 14 años.
Tratamiento para la obesidad
El tratamiento de la obesidad depende de la causa del aumento de peso de la persona. Las personas con una predisposición genética a la obesidad, por ejemplo, no pueden tratar la causa genética de su enfermedad, pero pueden elegir alimentos saludables y hacer ejercicio para ayudar a mantener un peso más saludable. Aquellos que experimentan aumento de peso debido a medicamentos como píldoras anticonceptivas o antidepresivos deben consultar con sus médicos para ver si existen otras opciones de medicamentos que no tengan el aumento de peso como efecto secundario.
Dietistas y entrenadores personales
Para las personas que luchan con la dieta y el ejercicio para controlar su peso, buscar ayuda de un dietista e incluso de entrenadores personales es beneficioso para desarrollar planes de alimentación y rutinas de ejercicios para maximizar la pérdida y el mantenimiento del peso. Disminuir la ingesta de calorías, eliminar los alimentos procesados y azucarados y aumentar la cantidad de frutas y verduras en la dieta son pasos importantes para tratar la obesidad y ayudar a perder peso. Aumentar los pasos diarios e incorporar al menos 150 minutos de ejercicio a la semana también ayudará a tratar la obesidad.
Asesoramiento
La modificación del comportamiento y el asesoramiento también son opciones de tratamiento importantes para la obesidad. Las personas que comen para sentirse cómodos o anhelan alimentos ricos en calorías cuando están estresadas o molestas se beneficiarán del asesoramiento conductual para ayudarles a conocer sus factores desencadenantes y afrontar sus emociones de maneras que no involucren la comida. Además, los medicamentos para bajar de peso, como bupropión-naltrexona, fentermina-topiramato y orlistat, utilizados además de dieta y ejercicio, pueden tratar la obesidad.
Cirugía
Cuando las otras opciones han fallado o solo han ayudado mínimamente a tratar la obesidad, se considera que una persona es candidata a tratamientos de pérdida de peso más serios, como procedimientos endoscópicos y cirugía para bajar de peso. La gastroplastia endoscópica en manga y los procedimientos con balón intragástrico ayudan a disminuir la cantidad de espacio en el estómago para que la persona se sienta más llena más rápido mientras come, lo que hace que ingiera menos calorías. La banda gástrica ajustable, la cirugía de bypass gástrico y la cirugía de manga gástrica implican cambios permanentes en la forma o el tamaño del estómago para reducir la cantidad de alimentos que una persona puede comer.
Resumen de la lección
La obesidad es una enfermedad en la que una persona tiene exceso de grasa corporal, lo que puede afectar negativamente a su salud. Se considera obesidad un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30. Un estado menos severo de exceso de grasa corporal con un IMC mayor o igual a 25 pero menor a 30 se llama sobrepeso. La obesidad se clasifica en tres clases, siendo la Clase 3 un IMC superior a 40. Las personas que tienen un IMC superior a 40 o un IMC de 35 a 40 y condiciones de salud relacionadas con la obesidad se diagnostican como obesidad mórbida. La obesidad tiene muchas causas, desde comportamientos modificables como una mala alimentación y falta de ejercicio hasta genes heredados y enfermedades crónicas.
Los síntomas de la obesidad son numerosos e incluyen exceso de grasa corporal, aumento de la transpiración, dolor en las articulaciones, fatiga y dificultad para respirar. Las personas con obesidad también pueden tener dificultades para realizar actividades físicas y experimentar baja autoestima y depresión. La obesidad afecta la calidad de vida, incluido un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes mellitus, apnea del sueño y presión arterial alta. Las personas obesas también pueden experimentar una esperanza de vida más corta. El tratamiento de la obesidad es multifacético. Modificaciones simples de comportamiento, como la dieta y el ejercicio, pueden ayudar a algunas personas, pero otras necesitarán la ayuda de profesionales como dietistas y médicos. El asesoramiento, los medicamentos para bajar de peso y la cirugía para bajar de peso también son posibles tratamientos para la obesidad.
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