¿Qué es el LCR? – Definición, función, presión y análisis

Definición de LCR

Imagínese el cerebro como un objeto en una bola de nieve, flotando libremente en el líquido claro, sin los copos de nieve. Así es el interior de tu cráneo. Pero, ¿qué es este fluido dentro de tu cráneo?

El líquido cefalorraquídeo , o LCR, es transparente, incoloro y filtrado de la sangre por las células de los ventrículos (espacios de líquido). El cuerpo produce 500 ml / día, pero la reabsorción es más lenta, por lo que solo se encuentran 100-150 ml circulando por el cerebro y la columna. El líquido cefalorraquídeo fluye desde los ventrículos al espacio subaracnoideo, que es un espacio entre las membranas que lo recubren, y luego alrededor del cerebro y la columna vertebral, donde se reabsorbe mediante aberturas en la membrana (granulaciones aracnoideas).

Función del CFS

El líquido cefalorraquídeo proporciona flotabilidad, lo que permite la flotación del cerebro sin presión. En el LCR, un cerebro de 1400 gramos responde como si solo pesara 25 gramos. Esto protege al cerebro de fuerzas externas, lo que permite que su cerebro rebote lejos del cráneo cuando recibe un golpe en la cabeza. También se cree que el LCR limpia el cerebro de toxinas y subproductos metabólicos, pero se desconoce el mecanismo exacto.

Contenido y presión de CFS

El LCR contiene más sodio (Na +) y cloro (Cl-) que la sangre, pero menos potasio, (K +), calcio (Ca ++), proteínas y glucosa. La glucosa normal en LCR suele ser 2/3 de la glucosa en sangre. La proteína normal del LCR es de 15 a 60 mg / 100 ml y no contiene glóbulos rojos (RBC) ni factores de coagulación y solo 0-3 glóbulos blancos (o WBC).

El LCR está en un sistema cerrado, por lo que la presión es un componente importante del análisis. Cuando está acostado, la presión es de 10-18 cm H 2 O, o de 8-15 mm Hg. En la posición sentada, es de 20-30 cm H 2 O, o 16-24 mm Hg.

Análisis clínico del SFC

La presión del LCR se mide mediante punción lumbar (LP) o punción lumbar. Se anestesia la piel y se introduce una aguja fina debajo del extremo de la médula espinal, lo que permite la extracción del LCR sin dañar la médula espinal. La presión elevada generalmente indica hinchazón, infección o masa (tumor o coágulo).

La proteína CSF elevada puede indicar meningitis, otras infecciones, tumores o enfermedades neurológicas. Se necesita un análisis de los tipos de proteínas para un diagnóstico más definitivo. En la infección y la inflamación, aumentan los glóbulos blancos a medida que el cuerpo intenta combatir la enfermedad. En la meningitis bacteriana, la glucosa del LCR disminuye, ya que las bacterias utilizan la glucosa para la nutrición durante el crecimiento.

La hidrocefalia es una anomalía del volumen de LCR. Cuando los sitios de absorción están bloqueados, la absorción se ralentiza pero la producción permanece constante. Esto es hidrocefalia comunicante y puede ocurrir cuando las proteínas o las células han causado un bloqueo (traumatismo craneoencefálico, hemorragia cerebral, infección o inflamación). La hidrocefalia no comunicante ocurre con un bloqueo en el flujo de LCR (tumor, coágulo de sangre) en el espacio alrededor del cerebro y el líquido se acumula, lo que aumenta la presión. En cualquier caso, si no se restablece el flujo normal, el aumento de presión debe tratarse mediante la colocación de una derivación, un tubo de plástico hueco que redirige el líquido y restablece la presión normal.

Resumen de la lección

Repasemos lo que hemos aprendido sobre CSF por unos momentos. El líquido cefalorraquídeo , el nombre completo del LCR, es un líquido estéril, transparente e incoloro procedente del filtrado de la sangre que contiene iones: sodio (Na +), potasio (K +), cloro (Cl-) y calcio (Ca ++); proteína; glucosa; y otros nutrientes. Amortigua, protege, nutre y desintoxica el cerebro. El líquido circula en el espacio subaracnoideo alrededor del cerebro y la médula espinal. La presión normal mantiene el equilibrio y evita que el cerebro se comprima o se lesione. Cuando la presión del LCR aumenta, el cerebro se comprime y se debe extraer el líquido. A menudo, se coloca un dispositivo llamado derivación para este propósito. Varias enfermedades se pueden diagnosticar mediante análisis de LCR, obtenido mediante punción lumbar o punción lumbar.