¿Qué es el síndrome de enclaustramiento? – Definición y causas

Decidir vivir o morir

Si bien es un poco morboso pensar en ello, la mayoría de las personas tienen la relativa libertad y la importante capacidad de tomar sus propias decisiones con respecto a su tratamiento médico. Pero imagina si no tuvieras esta habilidad. No podía decidir sobre su propio curso de tratamiento en absoluto; Depende de otra persona tomar esa decisión por usted, y usted no podrá siquiera comunicar sus deseos. ¿Suena terrible eso?

Desafortunadamente, este escenario es algo que enfrentan las personas con síndrome de enclaustramiento. Definamos esta condición y repasemos sus causas en esta lección.

Síndrome de enclaustramiento

El síndrome de enclaustramiento (LIS , por sus siglas en inglés) , a veces llamado pseudocoma, es una condición en la que una persona tiene una incapacidad virtualmente completa o completa para mover cualquier parte de su cuerpo, pero está completamente consciente y consciente de su entorno. Esto significa, por extensión, que no pueden hablar ni comunicar el hecho de que están conscientes incluso si otros, como los médicos, piensan que están en coma. Con una extensión aún mayor, esto significa que se pueden tomar decisiones de vida o muerte para el paciente ‘comatoso’, del cual son conscientes, pero no pueden hacer nada al respecto.

Esta condición fue descrita nada menos que por Alejandro Dumas, autor de Los tres mosqueteros y El conde de Montecristo . En este último libro, hay un personaje, Monsieur Noirtier de Villefort, que se describe, en resumen, como un cadáver viviente. Curiosamente, Dumas describió LIS décadas antes que la comunidad médica.

Causas

Importante

La causa más común de LIS es algún tipo de daño en la parte inferior de la protuberancia , una estructura que forma parte del tronco del encéfalo. El tronco encefálico es la parte de nuestro cerebro responsable de controlar muchas de nuestras funciones más importantes, como la respiración. En algunos casos, LIS puede ser causado por daño al mesencéfalo, otra parte del tronco encefálico.

El daño sufrido durante LIS es más comúnmente vascular en su origen y patología. En otras palabras, el daño se debe a un problema relacionado con los vasos sanguíneos. Las dos causas generales de esto son una rotura de un vaso sanguíneo o un vaso sanguíneo bloqueado, según un accidente cerebrovascular del tronco del encéfalo. En cualquier caso, el tronco encefálico no recibe suficiente sangre oxigenada y nutrición, lo que daña sus células nerviosas.

Otro

Otras causas de LIS incluyen:

• Lesión cerebral traumática, que puede terminar comprimiendo el tronco encefálico y dañándolo de esa manera.
• Un tumor o absceso del tronco encefálico que puede comprimir o invadir y destruir directamente los tejidos del tallo cerebral.
• La última etapa de la ELA, esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig), una afección en la que mueren las células nerviosas.
• Infección, como encefalitis.
• Toxicidad farmacológica o reacción a una vacuna.
• Hipoglucemia prolongada o niveles bajos de azúcar en sangre.
• Casos graves de polineuropatía periférica. Aquí es donde se dañan los nervios que permiten que una persona se mueva.

Temporal

También pueden ocurrir estados similares a LIS temporales y reversibles. Estos pueden ocurrir como resultado de algunos procesos patológicos, como el daño a los nervios que se produce como resultado de procesos infecciosos.

Otra posibilidad es el LIS inducido por fármacos. En realidad, esto da bastante miedo. En estos casos, a un paciente que está a punto de someterse a una cirugía se le administran relajantes musculares. Estos aseguran que la persona no se pueda mover durante la cirugía y que los cirujanos puedan realizar la operación de manera más fácil y segura. Eso es bueno. Lo malo surge cuando a la persona no se le administran al mismo tiempo suficientes anestésicos, los que la dejan inconsciente. En este caso, la persona permanece total o parcialmente despierta durante toda la operación, pero no puede hacer nada al respecto. Y así, en esencia, están “encerrados”.

Resumen de la lección

El síndrome de enclaustramiento (LIS) , también conocido como pseudocoma, es una condición en la que una persona ha perdido la capacidad de realizar movimientos voluntarios pero está completamente consciente. La causa más común de esta afección es el daño en la parte inferior de la protuberancia , una estructura que forma parte del tronco del encéfalo . La mayoría de las veces, el daño al tronco encefálico se debe a un incidente vascular , como una rotura o bloqueo de un vaso sanguíneo, como consecuencia de un derrame cerebral. Otras causas incluyen las siguientes:

• Lesión cerebral traumática
• Un tumor o un absceso del tronco encefálico
• La última etapa de la ELA
• Infección
• Toxicidad farmacológica o reacción a una vacuna
• Hipoglucemia a largo plazo
• Casos graves de polineuropatía periférica
• Administración inadecuada de anestésicos antes o durante la cirugía.