Rodrigo Ricardo

¿Qué es la morfina? – Definición, Usos, Abstinencia y Adicción

Publicado el 4 septiembre, 2020

Origen de la morfina

Así como los seres humanos viven en familias, también lo hacen los medicamentos. La morfina pertenece a la familia de los opioides . Lleva el nombre de Morfeo, el dios griego del sueño, debido a su tendencia a provocar somnolencia. La morfina es un alcaloide que se encuentra de forma natural en la adormidera. Durante casi 200 años, la extracción de plantas se ha utilizado para tratar el dolor. Debido a que la eficacia y la dosificación de otros opioides se comparan con ella, la morfina se considera el estándar de oro de los analgésicos. Es el pilar de la medicina moderna para el dolor.

Transmisión del dolor

Todos los medicamentos de la familia de los opioides actúan de la misma manera. Una vez introducidos en el cuerpo, se descomponen o metabolizan en el hígado y luego se usan para bloquear la percepción del dolor. La morfina se puede tomar por vía oral, intravenosa (inyectada directamente en una vena), subcutánea (justo debajo de la piel) o epidural (en el espacio alrededor de la médula espinal). Se puede administrar por vía rectal a pacientes que no pueden tragar e incluso se puede inhalar a través de una máscara. Debido a que la morfina se puede administrar de muchas formas diferentes, su versatilidad aumenta su valor como agente terapéutico .

¿Cómo alivia la morfina el dolor? La transmisión del dolor es como una carrera de relevos de tres etapas. El cuerpo utiliza corredores o sustancias químicas para transmitir un mensaje de dolor desde la periferia del cuerpo, donde se produce la lesión, al cerebro. El sistema nervioso tiene dos carreteras, ascendente y descendente. En la carretera ascendente ( vía nerviosa aferente ), los mensajeros nerviosos rápidos llamados fibras nerviosas pequeñas A transmiten señales de dolor agudo . Las fibras C más grandes transmiten señales más lentas y juegan un papel en el dolor crónico . En la etapa uno del relevo, los corredores llevan un mensaje químico desde el sitio original del dolor, es decir, el dedo que se quemó, hasta la parte posterior de la médula espinal o el asta dorsal.. Una vez allí, los productos químicos llevan el mensaje a través de un espacio y lo pasan a un segundo grupo de mensajeros químicos. Este conjunto de mensajeros llevan la señal de dolor nociceptivo hasta el mesencéfalo, una estación receptora central. Allí, el impulso nociceptivo pasa al último grupo de mensajeros que depositan el mensaje en la corteza o sección frontal del cerebro. Es solo cuando el mensaje llega a la corteza cerebral que realmente percibes el dolor .

La transmisión del dolor no termina ahí. El cuerpo no es pasivo en este proceso. Tiene un sistema de defensa natural que se activa cuando ocurre el dolor. El cerebro produce sus propias sustancias químicas, que inundan la vía del nervio descendente o el sistema eferente , interrumpiendo o inhibiendo las señales de dolor entrantes. El éxito en el control del dolor se produce cuando las propias respuestas internas del cuerpo combinadas con medidas externas, por ejemplo, medicación, calor o frío e inmovilización, reducen o ahogan los mensajes nociceptivos entrantes al cerebro.

Cómo actúa la morfina

Durante los últimos cincuenta años, a medida que la investigación sobre la fisiología del dolor ha revelado los secretos de la transmisión del dolor, la investigación de fármacos se ha centrado en mejorar los medicamentos cuya acción terapéutica es bloquear el mensaje del dolor. La interrupción de las señales de dolor es el mecanismo básico de todos los analgésicos , ya sean opioides como la morfina o no opioides como el ibuprofeno y el acetaminofeno . Una vez que un opioide, como la morfina, ingresa al cuerpo, migra a ciertos sitios de captación, llamados receptores . Existen receptores de morfina específicos en diferentes lugares del sistema nervioso, como la médula espinal, la corteza cerebral y el límbico.sistema. También están en el intestino. La ubicación de estos sitios es importante porque los opioides no solo producen alivio del dolor sino que también desencadenan efectos secundarios relacionados con la ubicación del sitio, por ejemplo, estreñimiento en el intestino.

La morfina se bloquea en los sitios receptores con un mecanismo similar a un candado y una llave . El medicamento correcto y la dosis correcta proporcionarán alivio siempre que el opioide permanezca como una llave en la cerradura que apaga la señal de dolor. Una vez que el medicamento se haya agotado por completo o se haya metabolizado, el sitio queda vacío, los productos químicos del dolor comienzan a fluir nuevamente y la sensación de dolor regresa. La morfina administrada mediante inyección suele tardar unos cinco minutos en comenzar a proporcionar alivio, con un efecto máximo en unos veinte minutos. Aunque actúa rápido, la acción es de corta duración y el dolor regresa en una o dos horas. Administrada por vía oral, la morfina puede tardar hasta una hora en producir alivio, pero el efecto puede durar de tres a cuatro horas. Los productos de acción prolongada brindan un alivio sostenido para reducir el dolor crónico y se recetan solo una o dos veces al día.

Efectividad de la intervención con opioides

La eficacia de la morfina y otros opioides está relacionada con qué tan bien la tolera una persona, cuál es la dosis y con qué frecuencia se administra. La dosificación es un acto de equilibrio de proporcionar suficiente medicamento para controlar el dolor sin crear efectos secundarios inaceptables. La dosificación puede ser según sea necesario ( prn ) o en un horario regular para prevenir el regreso del dolor crónico.

Efectos secundarios de la morfina

Por último, todos los opioides, incluida la morfina, producen efectos secundarios similares. El más común es el estreñimiento leve a severo causado por el impacto del agente en el intestino. Esto generalmente se trata con laxantes y ablandadores de heces. La picazón ( urticaria ) también puede ser significativa. Otros efectos secundarios más graves son alteraciones del estado de conciencia, como letargo y sedación, que pueden progresar hasta la interrupción de la respiración o depresión respiratoria . Esto puede poner en peligro la vida. En algunas personas, la morfina produce euforia o estado de ánimo elevado. Esto puede fomentar el uso repetitivo que finalmente puede resultar en adicción.. La adicción generalmente se considera el uso incontrolado de un analgésico para producir un efecto diferente al pretendido, como el alivio del dolor . Cuando hay un uso prolongado y continuo de opioides, puede ocurrir síndrome de abstinencia o abstinencia cuando el medicamento se suspende abruptamente. Ésta es la respuesta natural del cuerpo a la ausencia de medicamentos en los sitios receptores; se acompaña de síntomas similares a los de la gripe. La gravedad de los efectos secundarios que ocurren con la morfina significa que es necesario un buen juicio cuando se prescriben o se toman opioides.

Resumen de la lección

La morfina es un opioide que actúa para reducir el dolor al bloquear los sitios receptores e inhibir el paso de los impulsos de dolor al cerebro. Su eficacia se basa en qué tan bien la tolera un individuo y la dosis y frecuencia de administración. Los efectos secundarios graves, como la depresión respiratoria, ocurren con la sobremedicación. Debido a que tiene la capacidad de producir euforia, el abuso de morfina puede ser una preocupación importante. A pesar de estos problemas, la morfina sigue siendo un analgésico importante en la práctica de la medicina moderna para el dolor.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

5/5 - (2 votes)