¿Qué es una rótula bipartita? – Tipos y tratamiento
Rótula bipartita
¿Cuántas rótulas o rótulas tienes? Dos, verdad? Bueno, hay algunas personas que tienen más de dos debido a la rótula bipartita , una rótula que parece estar en dos partes. En otras palabras, está compuesto por dos huesos separados en lugar de uno solo.
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Averigüemos por qué ocurre esto, qué tipos hay y cómo se puede tratar a uno.
Causas
Entonces, ¿por qué pasa ésto? Bueno, primero es necesario un poco de anatomía del desarrollo.
Mira, cuando eras un embrión de 9 semanas dentro del útero de tu madre, te conseguiste un par de bonitas rótulas cartilaginosas. Pero solo entre los 3 y los 6 años de edad, el cartílago comenzó su transformación en hueso sólido, lo que se denomina osificación primaria.
Alrededor de la adolescencia temprana, pueden aparecer centros de osificación secundarios en la rótula. En términos generales, los centros de osificación primarios ayudan a que la rótula crezca más longitudinalmente, mientras que los centros de osificación secundarios ayudan a que la rótula crezca de manera más esférica. Todos estos centros de osificación deben fusionarse para formar una rótula sólida y ósea a principios de la edad adulta.
Sin embargo, a veces estos centros de osificación no se fusionan y te queda una rótula bipartita. A veces, la rótula se divide en más de dos piezas. Cualquiera de los dos ocurre más del 6% de las veces. Estas piezas suelen estar conectadas entre sí gracias al cartílago o tejido fibroso.
Sin embargo, existen otras posibles causas de una rótula bipartita. Por ejemplo, un traumatismo que fractura la rótula podría terminar en la falta de unión de las dos mitades, dando como resultado la rótula bipartita. Ese trauma podría provenir de, digamos, un jefe de la mafia enojado que decide “reventar” una rótula para demostrar un punto.
Tipos
Los diferentes tipos de rótulas bipartitas a menudo se clasifican según el sistema de clasificación Saupe, que se basa en la posición del centro de osificación accesorio.
- Tipo I, donde el fragmento accesorio se encuentra en el polo inferior (más abajo) de la rótula. Esto representa aproximadamente el 5% de todos los casos.
- Tipo II, donde el fragmento accesorio se localiza en el margen lateral de la rótula. En otras palabras, está del mismo lado que la parte externa del muslo. Esto representa aproximadamente el 20% de todos los casos.
- Tipo III, donde el fragmento accesorio se encuentra en el polo superolateral. Esto es hacia el borde superior y exterior de la rótula. Esto equivale aproximadamente al 75% de todos los casos.
Tratamiento
La mayoría de los casos de rótula bipartita son asintomáticos y no requieren tratamiento. Solo alrededor del 2% de todos los casos de este estado anatómico son de naturaleza dolorosa. En este caso, el enfoque del tratamiento suele estar orientado hacia medios no quirúrgicos desde el principio. Esto incluye inmovilizar temporalmente la articulación de la rodilla o restringir la actividad dolorosa. También se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, que ayudan a aliviar el dolor.
Cuando estas opciones de tratamiento no resuelven el dolor, se utiliza un abordaje quirúrgico para eliminar el fragmento más pequeño.
Resumen de la lección
Una rótula bipartita es una situación en la que la rótula está compuesta por dos fragmentos, a menudo unidos por cartílago de tejido fibroso. Esto suele ocurrir cuando los centros de osificación no se fusionan. Esto también puede suceder si una rótula se fractura y las dos mitades no se fusionan nuevamente. Hay tres tipos principales:
- Tipo I, donde el fragmento accesorio se encuentra en el polo inferior (más abajo) de la rótula.
- Tipo II, donde el fragmento accesorio se ubica en el margen lateral (mismo lado que la parte externa del muslo) de la rótula.
- Tipo III, donde el fragmento accesorio se encuentra en el polo superolateral (superior, exterior).
Cuando el dolor es un problema, la mayoría de los casos se tratan con descanso, restricción de actividades dolorosas y analgésicos de venta libre. Si esto no resuelve el problema, se puede realizar la extracción quirúrgica del fragmento accesorio.
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