¿Qué pasa durante un ataque cardíaco? – Etapas y efectos

Etapas de un ataque cardíaco

¡Conozca al Sr. H! Tiene dolores en el pecho y cree que puede estar sufriendo un infarto de miocardio , más conocido como infarto. Sigámoslo a medida que avanza desde la etapa inicial de la oclusión hasta la curación.

Oclusión

La primera etapa de un ataque cardíaco es la oclusión . Este es el bloqueo de una arteria que suministra sangre y oxígeno al músculo cardíaco. El Sr. H probablemente ni siquiera se da cuenta de que algo está sucediendo en esta etapa.

Oclusión de arteria coronaria y zona de infarto.

Infarto

Si no se elimina la oclusión, las células del músculo cardíaco comienzan a morir. A esto se le llama infarto . El Sr. H ahora está experimentando un creciente dolor en el pecho que se irradia hacia su brazo izquierdo. En su corazón, cada vez más células mueren por falta de oxígeno. Esto hace que su corazón bombee de manera menos eficiente y le provoca dificultad para respirar , mareos e hipotensión (presión arterial baja). El Sr. H reconoce lo que está sucediendo y llama al 911.

Fase aguda

La fase aguda de un ataque cardíaco comienza tan pronto como ocurre el evento y dura aproximadamente siete días. El Sr. H está ahora en el hospital. El primer signo clínico de un ataque cardíaco es un cambio en el ECG . Debido a que el músculo cardíaco muerto no conduce señales eléctricas como las células sanas, se producen cambios en el electrocardiograma, generalmente en forma de elevación o depresión. El más común es la elevación del segmento ST . El segmento ST es el espacio entre la onda S y la onda T y representa el período de tiempo inmediatamente después de que ambos ventrículos se han contraído.

Ocasionalmente, el electrocardiograma no presenta cambios y luego los médicos se basarían en los marcadores cardíacos para el diagnóstico. Estos marcadores son proteínas que se liberan de las células muertas. El primer marcador es la troponina. La troponina se eleva de inmediato y puede permanecer elevada durante 7 a 10 días. Esto es útil para determinar si un área infartada o un cambio en el electrocardiograma es nuevo o un infarto de miocardio antiguo. A medida que el músculo muere, se libera una proteína llamada CK-MB. Esto ayuda a diferenciar entre una lesión muscular o un evento cardíaco. CK-MB se eleva aproximadamente cuatro horas después del evento y alcanza su punto máximo a las 24 horas.

Elevación del ST mostrada en un EKG de 12 derivaciones.

Fase de curación

La fase de curación comienza alrededor del día siete y dura alrededor de un mes. Durante este tiempo, el área infartada se convierte en una cicatriz en el corazón. Estas cicatrices pueden causar insuficiencia cardíaca y ritmos cardíacos peligrosos, por nombrar algunos. El Sr. H debe ser monitoreado para detectar cualquier complicación y comenzar el tratamiento para evitar que ocurra otro ataque cardíaco.

Fase curada

Por lo general, la fase de curación comienza aproximadamente un mes después del ataque cardíaco. A estas alturas, las enzimas cardíacas han vuelto a niveles normales. El tamaño del infarto disminuye rápidamente hasta aproximadamente cuatro meses después del infarto de miocardio y luego continúa reduciéndose a un ritmo más lento. EKG del Sr. H continuará mostrando los cambios causados de su ataque al corazón, como una depresión del segmento ST o de ondas Q . La onda AQ es la primera depresión hacia abajo en la tira de EKG y es cuando los ventrículos comienzan a contraerse. Esta onda aparece porque la corriente eléctrica es ralentizada por el tejido cicatricial provocado por el infarto.

El Sr. H continuará siendo monitoreado para detectar posibles complicaciones como insuficiencia cardíaca o ritmos cardíacos inestables. Puede ayudar a recuperarse más rápido y estar más saludable participando en rehabilitación cardíaca . La rehabilitación cardíaca permite a los pacientes hacer ejercicio mientras se controla su ritmo cardíaco.

Resumen de la lección

Un ataque cardíaco puede ocurrir repentinamente; Los signos a los que debe estar atento incluyen mareos , dificultad para respirar y sudoración. En el lado positivo, un ataque cardíaco comienza a sanar poco después del evento, siempre que se restablezca el flujo sanguíneo. Para detectar rápidamente un ataque cardíaco en curso, los médicos buscan marcadores cardíacos y cambios en el electrocardiograma , como la elevación del segmento ST . El proceso de curación no es rápido. Los pacientes deben tener paciencia y no exagerar.

Una vez que hayan sanado, es mejor inscribirse en rehabilitación cardíaca para ayudarlos a regresar a su nivel normal de actividad. Aunque el tamaño de la cicatriz seguirá reduciéndose, lo más probable es que el paciente siempre tenga cambios como un segmento ST deprimido u ondas Q que se muestran en su ECG. Lo mejor que puede hacer es prevenir los ataques cardíacos manteniéndose activo, comiendo bien, realizando chequeos regulares y controlando cualquier enfermedad crónica que predisponga a los pacientes a sufrir ataques cardíacos.

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