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Regulación de la presión arterial: regulación a corto plazo y barorreceptores

Publicado el 4 septiembre, 2020

Presión arterial

Su sistema cardiovascular debe mantener una presión arterial adecuada para que la sangre llegue a todos sus órganos y tejidos. Si la presión desciende demasiado, los órganos no recibirán una perfusión adecuada de sangre nutritiva. Si la presión aumenta demasiado, podría dañar el delicado revestimiento interno de los vasos sanguíneos y eventualmente provocar una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral. En esta lección, aprenderá cómo el cuerpo regula la presión arterial para evitar que baje o suba demasiado.

Presión arterial media

La presión fluctúa con cada latido de su corazón, lo que llamamos un ciclo cardíaco. Recordamos que un ciclo cardíaco tiene dos fases: diástole, que es la fase en la que el corazón se llena de sangre pero no bombea, y sístole, que es la fase en la que los ventrículos se contraen y bombean sangre. La presión arterial se define como la presión ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos, y está en su punto más bajo durante la diástole y alcanza un pico en la sístole.

La presión arterial se registra en milímetros de mercurio (mmHg) con la presión sistólica escrita primero, seguida de la presión diastólica. Por lo tanto, una presión arterial normal se escribiría así: 120/80. En lugar de intentar considerar las fluctuaciones constantes de la presión arterial, analizaremos la presión arterial en términos de presión arterial media (PAM) . La presión arterial media se define como la presión arterial promedio durante un solo ciclo cardíaco.

Hay tres factores importantes que afectan la presión arterial media: gasto cardíaco, resistencia periférica total y volumen sanguíneo. Si no se compensa con una disminución en otras variables, podemos decir que cuando estos tres factores aumentan, también lo hace la presión arterial media. Anteriormente aprendimos que el gasto cardíaco es la cantidad de sangre bombeada por minuto por cada ventrículo. Cuanto mayor es el gasto cardíaco, mayor es la presión arterial media, porque se bombea más sangre desde el corazón y fluye hacia el sistema arterial.

También aprendimos que la resistencia periférica total es la resistencia total al flujo de sangre en la circulación sistémica. Vemos que a medida que aumenta la resistencia, también lo hace la presión dentro de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, si una arteriola se contrae, su luz disminuirá de tamaño, pero la sangre pasará a través de la arteria con más fuerza o presión. Al igual que una boquilla de manguera: si la hace más pequeña, hará que el agua salga disparada a mayor presión. El volumen de sangre también está directamente relacionado con la presión arterial. Sabemos que el sistema circulatorio es un sistema cerrado. Cuanto más fluido retiene un sistema cerrado, mayor es la presión.

Barorreceptores


Los barorreceptores transmiten cambios en la presión arterial al cerebro.
El barorreceptor se transmite al cerebro

Su cuerpo monitorea constantemente la presión arterial y la ajusta constantemente para satisfacer las necesidades de su cuerpo. Esta monitorización se realiza mediante barorreceptores . Los barorreceptores son receptores especiales que detectan cambios en la presión arterial. Los barorreceptores se encuentran dentro de las paredes de los vasos sanguíneos. La aorta y el seno carotídeo contienen importantes barorreceptores que controlan constantemente las fluctuaciones de la presión arterial. Estos barorreceptores transmiten sus datos al sistema nervioso central y, más concretamente, al centro cardiorregulador del bulbo raquídeo.

Regulación de la presión arterial

Si aumenta la presión arterial dentro de la aorta o el seno carotídeo, las paredes de estas arterias se estiran y estimulan una mayor actividad dentro del barorreceptor. Esta información luego se envía a través de los nervios al centro cardiorregulador dentro de la médula, que responde iniciando mecanismos que disminuyen la presión arterial a un nivel normal. Echemos un vistazo a lo que sucede para que su presión arterial vuelva a bajar a un nivel normal cuando sube demasiado.

Para reducir la presión arterial, primero vemos una disminución de la información simpática y un aumento de la información parasimpática al corazón. Anteriormente aprendimos que el sistema nervioso simpático puede aumentar la frecuencia cardíaca y estimular el músculo cardíaco para que bombee con más fuerza. También aprendimos que el sistema nervioso parasimpático puede disminuir la frecuencia cardíaca. Por lo tanto, al apagar la estimulación simpática y aumentar la estimulación parasimpática, disminuimos la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico, lo que disminuye el gasto cardíaco y disminuye la presión arterial. En segundo lugar, si los barorreceptores detectan que la presión arterial es demasiado alta, el centro cardiorregulador de la médula también disminuirá la entrada simpática a los vasos sanguíneos. Esto causa vasodilatación, que disminuye la resistencia periférica total y disminuye la presión arterial.

Ocurre lo contrario cuando los barorreceptores de la aorta o del seno carotídeo detectan un descenso de la presión arterial. Una disminución de la presión arterial provoca una disminución de los potenciales de acción enviados al centro cardiorregulador de la médula. Por lo tanto, para elevar la presión arterial, el cuerpo primero provocará un aumento de la actividad del nervio simpático en el nódulo SA, provocando que se dispare con más frecuencia, lo que aumenta la frecuencia cardíaca. El músculo cardíaco también se estimula para que bombee con más fuerza, lo que aumenta el volumen sistólico. Cuando la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico aumentan, vemos un aumento en el gasto cardíaco. Como aprendimos, un aumento en el gasto cardíaco provoca un aumento de la presión arterial, restaurando la presión arterial a un nivel normal. En segundo lugar, esto provoca una mayor entrada simpática a los vasos sanguíneos, que estimulan la contracción del músculo liso.


Explicación de cómo el cuerpo baja la presión arterial.
Bajar la presión arterial

Reflejo barorreceptor e hipotensión ortostática

Experimenta estos cambios en la presión arterial muchas veces a lo largo del día. Por ejemplo, cuando pasa de una posición acostada a una de pie, experimenta una caída en la presión arterial. Esta caída de la presión arterial se compensa casi instantáneamente mediante un reflejo barorreceptor , que es un mecanismo homeostático para mantener la presión arterial. La información de los barorreceptores se transmite a la médula en este reflejo barorreceptor, y esto estimula el sistema nervioso simpático e inhibe el sistema nervioso parasimpático, lo que resulta en un aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento del volumen sistólico y un aumento de la vasoconstricción.

Si la sensibilidad de los barorreceptores disminuye debido a una enfermedad o presión arterial alta crónica, es posible que la presión arterial no se restablezca tan rápidamente, lo que resultará en una presión arterial baja cuando se ponga de pie. Esta condición se llama hipotensión postural u ortostática y puede hacer que una persona se sienta mareada y aturdida, e incluso podría causar que una persona se desmaye. Puede recordar estos términos recordando que la postura tiene que ver con estar acostado o de pie y que hipo significa baja y tensión se refiere a la presión arterial. También puede recordar el término ortostático si recuerda que ‘orthos’ es la palabra griega para ‘vertical’ y ‘statos’ es la palabra griega para ‘estar de pie’. Entonces, vemos que es literalmente presión arterial baja causada por estar de pie.

Resumen de la lección

Revisemos…

La presión arterial se define como la presión ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos, y está en su punto más bajo durante la diástole y alcanza un pico en la sístole. La presión arterial promedio durante un solo ciclo cardíaco se denomina presión arterial media (MAP) . La presión arterial media está influenciada por tres factores principales, incluido el gasto cardíaco, la resistencia periférica total y el volumen sanguíneo. Si no se compensa con una disminución de otras variables, podemos decir que cuando estos tres factores aumentan, también lo hace la presión arterial media.

La presión arterial es monitoreada constantemente por barorreceptores . Los barorreceptores son receptores especiales que detectan cambios en la presión arterial. Los barorreceptores importantes se encuentran en la aorta y el seno carotídeo. Si aumenta la presión arterial dentro de la aorta o el seno carotídeo, las paredes de las arterias se estiran y estimulan una mayor actividad dentro de los barorreceptores. Esta información se transmite al centro cardiorregulador de la médula, que responde a la presión arterial alta provocando una disminución de la frecuencia cardíaca y causando vasodilatación. Ocurre lo contrario cuando los barorreceptores de la aorta y el seno carotídeo detectan una caída de la presión arterial. En este caso, el centro cardiorregulador responde a la presión arterial baja provocando un aumento de la frecuencia cardíaca y provocando vasoconstricción.

El reflejo barorreceptor es un mecanismo homeostático que responde rápidamente a la caída de la presión arterial que resulta de acciones como pasar de una posición acostada a una de pie. Si la sensibilidad de los barorreceptores disminuye debido a una enfermedad o presión arterial alta crónica, es posible que la presión arterial no se recupere tan rápidamente, lo que resultará en una presión arterial baja al estar de pie. Esta condición se llama hipotensión postural u ortostática y puede hacer que una persona se sienta mareada, aturdida o incluso podría causar que la persona se desmaye.

Los resultados del aprendizaje

Después de esta lección, podrá:

  • Comprender la importancia de una presión arterial adecuada
  • Definir ciclo cardíaco, presión arterial, diástole, sístole y presión arterial media.
  • Explica los tres factores que afectan la presión arterial media.
  • Describir cómo funcionan los barorreceptores en la regulación de la presión arterial.
  • Examinar las funciones de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático en la regulación de la presión arterial.
  • Resumir el reflejo barorreceptor, incluido lo que sucede cuando hay un problema con este mecanismo.

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