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Terminología del tratamiento farmacológico del sistema cardiovascular

Publicado el 31 octubre, 2020

Tratamiento para trastornos cardiovasculares

Hola, soy George, y aunque parezco saludable, me acabo de enterar de que tengo algunos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que tal vez deba controlar y tratar. Muchos trastornos cardiovasculares no presentan síntomas obvios hasta que ocurre algo catastrófico, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. ¡No quiero que me pase eso a mí!

Entonces, para reducir mi riesgo de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral, estoy visitando a mi médico, el cardiólogo Carl, para hablar sobre algunos medicamentos que puedo tomar y que ayudarán a controlar mis problemas cardíacos. También hablaremos sobre qué medicamentos podría tener que tomar en el futuro si tengo un ataque cardíaco. Venga conmigo y aprenderemos sobre los medicamentos que se usan para tratar los trastornos cardiovasculares juntos.

Tratamiento de la hipertensión

”Hola George. Según su examen médico y análisis de sangre, parece que tiene algunos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. En particular, tiene presión arterial alta, conocida como hipertensión . Aunque la hipertensión a menudo no presenta síntomas, puede causar daños en todo el sistema cardiovascular y provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una enfermedad renal ”.

—Eso suena mal, doctor. ¿Hay algo que pueda hacer?”

”¡Si! Hay una serie de medicamentos que puede tomar para controlarlo. Los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta se conocen como antihipertensivos . Los fármacos antihipertensivos incluyen inhibidores de la ECA, betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio.

Los inhibidores de la ECA reducen la presión arterial al inhibir la acción de una proteína, llamada angiotensina, que regula la presión arterial en los riñones. El resultado de esto es que los inhibidores de la ECA relajan los vasos sanguíneos y disminuyen el volumen sanguíneo, lo que reduce la presión arterial. Los inhibidores de la ECA son la clase de fármacos antihipertensivos más ampliamente utilizada porque se ha demostrado que son muy eficaces para reducir la presión arterial con efectos secundarios mínimos.

Los bloqueadores de los canales de calcio son medicamentos que bloquean los canales de calcio en las células y hacen que los vasos sanguíneos se relajen y dilaten, lo que reduce la presión arterial. Los bloqueadores de los canales de calcio tienen más efectos secundarios que los inhibidores de la ECA, por lo que no se usan con tanta frecuencia, pero pueden ser muy útiles en algunos pacientes.

Una tercera categoría de antihipertensivos son los betabloqueantes. Los bloqueadores beta actúan bloqueando los receptores de las hormonas del estrés, como la epinefrina. Dado que las hormonas del estrés tienden a aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, bloquear su acción reduce la presión arterial y disminuye la frecuencia cardíaca. Los betabloqueantes se utilizan no solo para tratar la hipertensión, sino también para controlar las arritmias y reducir el riesgo de ataque cardíaco en pacientes que ya han tenido un ataque cardíaco ”.

” Entonces, ¿cuál crees que debería tomar? No he tenido un ataque cardíaco y no tengo arritmias que yo sepa, así que no creo que los betabloqueantes sean adecuados para mí ”.

”Estoy de acuerdo. Creo que comenzaremos con un inhibidor de la ECA y veremos cómo funciona. Creo que eso reducirá la presión arterial y no es probable que haya muchos efectos secundarios ”.

Reducir el riesgo de coágulos de sangre

” También quiero hablar con usted sobre los medicamentos que pueden reducir su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. La mayoría de los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares en realidad son causados ​​por pequeños coágulos de sangre que se forman dentro de los vasos sanguíneos ”.

” ¡Eso suena aterrador! ¿Qué puedo hacer para evitar que eso suceda? ”

” Los anticoagulantes son medicamentos que reducen la coagulación de la sangre, y hay varios que podría recomendar según sus factores de riesgo. Un anticoagulante común es la aspirina. Se ha demostrado que las dosis bajas de aspirina reducen el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares al inhibir la formación de coágulos de sangre, y la aspirina está disponible sin receta médica. También hay algunos anticoagulantes más potentes que puedo recetarle si creo que los necesita ”.

” Está bien, puedo tomar una dosis baja de aspirina todos los días. ¿Qué harías si desarrollara un coágulo de sangre de todos modos? ”

” Si tiene un coágulo de sangre, le recetaría un tipo diferente de medicamento, conocido como trombolítico , que es un medicamento que se usa para disolver los coágulos de sangre y limitar el daño causado por los vasos sanguíneos bloqueados. Un tipo común de trombolítico es el activador del plasminógeno tisular (TPA) . Es una enzima de origen natural que es importante para descomponer los coágulos de sangre, pero también se puede administrar a los pacientes de forma sistémica o directamente en la ubicación del coágulo mediante un catéter insertado en el vaso sanguíneo afectado. Si eso no funciona, también puedo eliminar el coágulo usando un dispositivo especial que se inserta en su vaso sanguíneo usando un catéter ”.

”Bueno. Espero que eso no me pase a mí, pero es bueno saber que estás preparado para cualquier problema que pueda tener ”.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca

” También estoy preparado en caso de que eventualmente tenga un ataque cardíaco u otro trastorno que le provoque insuficiencia cardíaca. Espero que eso no suceda, pero si sucede, hay muchos medicamentos que pueden ayudarlo ”.

”¿De Verdad? ¿Qué tipo de medicamentos debo tomar si tengo un ataque cardíaco? ”

” Ya hemos hablado de muchos de los medicamentos que se ha demostrado que ayudan durante un ataque cardíaco. Primero, se administrarán inhibidores de la ECA y betabloqueantes para disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial, lo que reduce la carga de trabajo de su corazón. Dado que los ataques cardíacos generalmente son causados ​​por coágulos de sangre que se alojan en las arterias coronarias, es probable que también reciba anticoagulantes, como aspirina, y trombolíticos, como TPA. Durante un ataque cardíaco, es muy importante aumentar el flujo sanguíneo al corazón tanto como sea posible y esto se logra usando un vasodilatador , que es un medicamento que relaja y dilata los vasos sanguíneos.

Uno de los vasodilatadores más potentes disponibles es la nitroglicerina . La nitroglicerina es un compuesto explosivo que se usa en dinamita y otros explosivos, pero cuando se usa en un medicamento, es un poderoso vasodilatador que reduce la presión arterial de manera dramática y rápida. Se administra durante ataques cardíacos y en pacientes que tienen insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco.

Después de haber tenido un ataque cardíaco, mantener la presión arterial baja y prevenir futuros coágulos de sangre se vuelve aún más importante, por lo que aún necesitará tomar medicamentos antihipertensivos y anticoagulantes. Además, puede desarrollar arritmias o insuficiencia cardíaca porque su músculo cardíaco está dañado. Las arritmias se pueden tratar con medicamentos que regulan la frecuencia cardíaca, llamados antiarrítmicos , o mediante la colocación quirúrgica de un marcapasos.

Cuando tiene insuficiencia cardíaca, el corazón debilitado hace que se acumule líquido en los tejidos y los pulmones, lo que le dificulta la respiración. Para tratar esto, los medicamentos que reducen la retención de líquidos, llamados diuréticos , generalmente se administran a pacientes con insuficiencia cardíaca.

Otra droga que puede tomar se deriva de una planta llamada digitalis o dedalera. Digitalis es un medicamento poderoso y peligroso derivado de la planta dedalera que aumenta la fuerza de la contracción del corazón, mejora el flujo sanguíneo y reduce la retención de líquidos. Puede ser muy útil en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, pero tiene efectos secundarios potencialmente mortales, por lo que debería ser monitoreado muy de cerca mientras toma este medicamento ”.

Resumen de la lección

” Bueno, espero que los medicamentos que me diste hoy para la hipertensión me ayuden a evitar un ataque cardíaco, pero es bueno saber que los profesionales médicos como tú están preparados y pueden ayudarme sin importar lo que suceda. ¡Gracias, cardiólogo Carl! ”

De nada, George. Estoy feliz de ayudar. Antes de ir, tomemos un minuto para revisar todos los medicamentos que se usan para tratar los trastornos cardiovasculares que discutimos hoy, porque sé que es difícil recordarlos todos ”.

  • La hipertensión es la presión arterial alta.
  • Los antihipertensivos son medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta.
  • Los inhibidores de la ECA son medicamentos que reducen la presión arterial al inhibir la acción de una proteína, llamada angiotensina, que regula la presión arterial en los riñones.
  • Los bloqueadores de los canales de calcio son medicamentos que bloquean los canales de calcio en las células y hacen que los vasos sanguíneos se relajen y dilaten, lo que reduce la presión arterial.
  • Los betabloqueantes son medicamentos que reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca al bloquear los receptores de las hormonas del estrés, como la epinefrina.
  • Los anticoagulantes son medicamentos que reducen la coagulación de la sangre.
  • Los trombolíticos son medicamentos que se utilizan para disolver los coágulos de sangre y limitar el daño causado por los vasos sanguíneos bloqueados.
  • El activador tisular del plasminógeno (TPA) es una enzima de origen natural que es importante para descomponer los coágulos sanguíneos.
  • Un vasodilatador es un medicamento que relaja y dilata los vasos sanguíneos.
  • La nitroglicerina es un potente vasodilatador que reduce la presión arterial de forma espectacular y rápida.
  • Los antiarrítmicos son medicamentos que regulan su frecuencia cardíaca.
  • Los diuréticos son fármacos que reducen la retención de líquidos.
  • Digitalis es un medicamento poderoso y peligroso derivado de la planta dedalera que aumenta la fuerza de la contracción del corazón, mejora el flujo sanguíneo y reduce la retención de líquidos.

Los resultados del aprendizaje

Cuando haya terminado, debería poder:

  • Identificar los medicamentos que se usan para tratar la hipertensión y reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.
  • Enumere los medicamentos que se pueden tomar durante o después de un ataque cardíaco.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

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