Vancomicina: mecanismo de acción, interacciones farmacológicas y efectos secundarios

Mecanismo de acción

Imagínese construyendo una fortaleza para mantener alejado a un ejército enemigo. ¿Qué harías? Los muros gruesos y fortificados probablemente serían un excelente lugar para comenzar. El uso de gruesos bloques de cemento y múltiples barreras seguramente mantendría a raya a las fuerzas enemigas.

Aunque las bacterias son mucho más pequeñas que un castillo, algunas emplean una estrategia similar para protegerse de las defensas de su cuerpo. Las bacterias Gram positivas son un tipo de bacteria que usa una pared celular muy gruesa con múltiples capas de un compuesto llamado peptidoglicano . El peptidoglicano utiliza cadenas de azúcares unidas con proteínas para crear una barrera gruesa que mantiene las defensas fuera.

Las bacterias Gram positivas tienen paredes celulares gruesas hechas de peptidoglicano.

Aunque una infección con bacterias gram positivas puede parecer bastante sombría en este momento, la vancomicina es un antibiótico que puede atacar este tipo de pared celular. Cuando las bacterias se están dividiendo para montar una invasión en nuestro cuerpo, deben crear nuevas paredes celulares para la próxima generación de células. La vancomicina se une a aminoácidos específicos de las proteínas del peptidoglicano. Esto evita que las bacterias formen paredes celulares y, por lo tanto, evita que las bacterias se reproduzcan.

La vancomicina que se muestra en azul se une a proteínas en el peptidoglicano que bloquea la formación de la pared celular

Sin embargo, al igual que podría remodelar su castillo para evitar una mayor invasión, las bacterias adquieren resistencia a los antibióticos con el tiempo, lo que significa que los antibióticos ya no las afectan. Recientemente, las bacterias se están volviendo resistentes a la vancomicina debido a su mayor uso. Las bacterias resistentes reemplazan los aminoácidos a los que se une la vancomicina por un aminoácido diferente. Entonces, la vancomicina ya no puede unirse a los aminoácidos y ahora la formación de peptidoglicano puede continuar según lo planeado.

Los científicos siempre están tratando de desarrollar nuevos antibióticos para vencer la carrera evolutiva con las bacterias. Cuanto más usamos antibióticos, más resistentes se vuelven las bacterias y, por lo tanto, más medicamentos nuevos necesitamos desarrollar.

Interacciones con la drogas

La vancomicina no es adecuada para todos. Dependiendo de qué otros medicamentos tome, es posible que experimente una interacción de medicamentos . La mayoría de las interacciones farmacológicas con la vancomicina son de leves a leves y simplemente deben ser controladas por un médico si las toma juntas. Por ejemplo, la vancomicina puede dañar los riñones. Si está tomando otros antibióticos que también pueden causar daño renal, como cidofovir, querrá consultar con frecuencia con su médico para evitar daños graves.

La vancomicina, al igual que otros antibióticos, también disminuye la eficacia de los anticonceptivos a base de estrógenos.

Tabatha, una mujer joven de unos veinte años, llega a su oficina con colitis. Es sexualmente activa y toma la píldora para prevenir el embarazo. Aunque la vancomicina sería una buena opción para su colitis, usted le advierte que hará que la píldora no funcione. Sin embargo, este es el mejor medicamento para su enfermedad, por lo que le aconseja que use métodos anticonceptivos alternativos, como condones, durante su tratamiento.

La vancomicina también puede disminuir la eficacia de ciertas vacunas vivas, como la fiebre tifoidea. Esto es increíblemente importante si su paciente viaja a un área con casos activos de fiebre tifoidea. Deberá esperar hasta que la vacuna viva haya producido inmunidad total antes de continuar con el tratamiento con vancomicina.

Algunos medicamentos, como la aspirina o el naproxeno, pueden afectar el funcionamiento de sus riñones. Estos medicamentos se recetan habitualmente para el dolor inflamatorio. Dado que la vancomicina se elimina a través de los riñones, si toma vancomicina con estos medicamentos, tampoco se eliminará del cuerpo. Esto conduce a concentraciones más altas de vancomicina en la sangre en comparación con lo esperado. Sin embargo, esta es una interacción farmacológica menor y solo debe ser supervisada por un médico.

Efectos secundarios

Henry llega a su oficina quejándose de que tiene la boca seca y tiene sed constantemente. También ha estado experimentando dolores musculares y se siente más cansado que antes. Sabiendo que recetó vancomicina el mes pasado para una infección de colitis, se da cuenta de que todos estos son efectos secundarios del medicamento. Como efectos secundarios de este medicamento pueden presentarse dolor de vejiga, disminución de la micción, sangre en la orina e incluso problemas con la frecuencia cardíaca. Si se producen estos efectos secundarios, el paciente debe consultar al médico de inmediato.

Con menos frecuencia, algunos pacientes pueden tener una reacción alérgica a la vancomicina, produciendo urticaria o erupción cutánea. Si se presentan estos síntomas, lo más probable es que un médico cambie el antibiótico por otro que no sea vancomicina.

La urticaria es un signo de una reacción alérgica a la vancomicina.

Resumen de la lección

La vancomicina es un antibiótico que se une a los aminoácidos del peptidoglicano en las paredes celulares de las bacterias gram positivas . Inhibe la síntesis de la pared celular y evita que las bacterias se reproduzcan. Algunas bacterias están desarrollando resistencia a la vancomicina. La vancomicina tiene interacciones farmacológicas con antibióticos que también afectan el riñón, disminuyen la eficacia de los anticonceptivos a base de estrógenos y pueden causar problemas cuando se toman con ciertos medicamentos antiinflamatorios. Los efectos secundarios pueden incluir dolor muscular, cansancio, aumento de la sed, problemas para orinar y, en raras ocasiones, urticaria.

Los contenidos del Sitio Estudyando.com, tales como texto, gráficos, imágenes y otro material contenido en el Sitio Estudyando.com (‘Contenido’) son solo para fines informativos. El Contenido no pretende sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica. Nunca ignore el consejo médico profesional ni se demore en buscarlo por algo que haya leído en el Sitio Estudyando.com.

Si cree que puede tener una emergencia médica, llame a su médico o al 911 de inmediato. Estudyando.com no recomienda ni respalda ninguna prueba, médico, producto, procedimiento, opinión u otra información específica que pueda mencionarse en el Sitio. La confianza en cualquier información proporcionada por Estudyando.com, los empleados de Estudyando.com, otras personas que aparecen en el Sitio por invitación de Estudyando.com u otros visitantes del Sitio es bajo su propio riesgo.