Pólizas de seguro médico suplementario

¿Qué es el seguro médico suplementario?

Conozcamos a la Sra. Well, que trabaja en una ferretería local. Tiene un seguro médico proporcionado por el gobierno, pero recientemente habló con un amigo que le sugirió que explorara un seguro médico complementario. Le gustaría aprender más sobre el seguro médico complementario, ya que no sabe mucho al respecto. Veamos si podemos ayudar a la Sra. Well con este problema.

El seguro de salud complementario aumenta la cobertura existente proporcionada por el gobierno y puede adquirirlo de una compañía de seguros privada o de su empleador si lo ofrecen. La cobertura proporcionada por el gobierno lo asegura para cosas básicas, pero normalmente no paga el 100% de los costos en los que incurra y no cubre sus ingresos si necesita ausentarse de su trabajo si desarrolla cáncer.

Cuando compra un seguro médico complementario, paga en un fondo común en el que su prima o el costo de la póliza se agrupan con todos los demás que contribuyen. Esto permite que la compañía de seguros que brinda la cobertura distribuya el riesgo entre todos los miembros del plan. La distribución del riesgo generalmente significa que los asegurados pagan una prima más baja que alguien que obtiene cobertura por su cuenta.

Hay muchos tipos de seguro médico complementario, que incluyen:

• Enfermedad crítica
• Patrocinado por el empleador
• Cáncer
• Médico a corto plazo
• Accidente

Examinemos cada uno de estos tipos de seguro médico con más detalle.

Enfermedad crítica

Una póliza de enfermedad crítica proporciona un pago único si el asegurado desarrolla un problema médico grave como cáncer, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular y sobrevive al período de supervivencia, la cantidad mínima de tiempo que una persona debe vivir después del diagnóstico. . Las pólizas de enfermedades críticas emitidas por las compañías de seguros contienen una lista de las enfermedades que cubrirán, así como las exclusiones.

Si tiene una enfermedad grave, es posible que no pueda trabajar durante un período de tiempo, pero sus gastos continúan. Puede usar el dinero de una póliza de enfermedad crítica para pagos de hipoteca o tarjeta de crédito, encontrar atención médica, pagar el cuidado de niños o renovar su casa o vehículo para adaptarse a su enfermedad.

Patrocinado por el empleador

Un empleado puede comprar un seguro médico patrocinado por el empleador para cubrir el costo de las recetas y las visitas al dentista. Este tipo de cobertura es útil, ya que los planes patrocinados por el gobierno no cubren estos gastos. Muchos planes patrocinados por el empleador tienen un deducible o la cantidad que el asegurado debe pagar antes de que el plan los reembolse.

Por ejemplo, si la Sra. Well y su familia visitan al dentista, es posible que tenga que pagar los primeros $ 25 del costo de la visita y su plan pagará el saldo. En cambio, el plan de la Sra. Well podría tener un deducible anual, lo que significa que debe acumular gastos por encima de una cierta cantidad en dólares, como $ 1,000, antes de que su plan reembolse sus gastos.

Cáncer

Algunos planes de seguro médico complementario cubren cánceres específicos. Una póliza de seguro médico suplementario contra el cáncer es similar a una póliza de enfermedad crítica, pero a diferencia de una póliza de enfermedad crítica, solo cubre diagnósticos de cáncer. Proporciona al asegurado un pago global después de un diagnóstico de cáncer y él / ella podría usar el dinero para pagar los gastos del hogar, buscar otra opinión médica o cualquier cosa que desee.

Médico a corto plazo

Una póliza de seguro médico suplementario médico a corto plazo proporciona cobertura cuando una persona está entre trabajos o acaba de salir de la universidad y aún no tiene cobertura, cuando una persona cumple 26 años y ya no está cubierta por el plan de sus padres, o en una situación en la que una persona necesita cobertura de seguro médico temporal, como después de un divorcio. La cobertura médica a corto plazo podría ayudar al asegurado a pagar las recetas, los costos dentales o la terapia de masajes, según la póliza.

Por ejemplo, la Sra. Well estuvo sin trabajo durante algunos meses después del cierre de su empleador anterior y no quería quedarse sin seguro médico para ella y su familia. Solicitó un seguro médico a corto plazo que le brindaba beneficios hasta que encontró su trabajo actual en la ferretería local.

Accidente

Un accidente como una caída puede provocar lesiones que imposibiliten el trabajo durante un período de tiempo. Si incurres en este tipo de lesiones y tienes un seguro médico complementario de accidentes , recibirás el monto o beneficio indicado en tu póliza. Por lo general, puede comprar un seguro por una cierta cantidad, como $ 5,000 por accidente. Puede usar esta cantidad para pagar gastos médicos como cirugía, hospitalización o fisioterapia.

¿Qué pasa si la Sra. Well resbaló con un poco de hielo afuera de su tienda y se fracturó el codo? Si tuviera un seguro complementario de accidentes, recibiría un pago global por la cantidad especificada en su póliza, que podría ayudar a cubrir algunos de los costos médicos, incluida la visita al hospital y la fisioterapia cuando los médicos le quiten el yeso.

Resumen de la lección

El seguro de salud complementario se suma a la cobertura del gobierno y puede comprarlo en una compañía de seguros privada o en su empleador si lo ofrecen. Para mantener la cobertura, debe pagar una prima que represente el costo de la póliza.

Los ejemplos de seguro de salud complementario incluyen enfermedad grave, patrocinado por el empleador, cáncer, médico a corto plazo y accidente. Enfermedad crítica proporciona un pago global si el asegurado desarrolla un problema médico grave, como cáncer, un ataque cardíaco o un derrame cerebral, y sobrevive al período de supervivencia o una cantidad específica de tiempo entre el diagnóstico y el inicio de los pagos de la póliza.

Los empleadores ofrecen planes patrocinados por el empleador a sus empleados para cubrir gastos tales como costos dentales y recetas. Debe ser un empleado de esa empresa en particular para calificar para el plan.

El seguro de salud contra el cáncer es similar a una póliza de enfermedad crítica, pero a diferencia de una póliza de enfermedad crítica, solo cubre los diagnósticos de cáncer. La póliza paga una suma global que el asegurado puede utilizar para gastos domésticos o para buscar tratamiento médico.

El seguro médico complementario a corto plazo brinda cobertura en situaciones como cuando una persona está entre trabajos o acaba de salir de la universidad y aún no tiene cobertura o cuando una persona cumple 26 años y ya no está cubierta por el plan de sus padres. Una póliza suplementaria de accidentes le pagará al asegurado la cantidad indicada en su póliza si tiene un accidente, como una caída.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador