Práctica basada en la evidencia en nutrición

¿Qué es la práctica basada en evidencia?

Parece que cada dos días nos enteramos de un nuevo programa de salud, cada uno de los cuales afirma ayudarlo a perder peso, tener más energía y ser más saludable. Pero, ¿cómo sabemos si realmente puede estar a la altura de sus afirmaciones? Un método es a través de una práctica basada en evidencia. Una práctica basada en evidencia es un uso deliberado y cuidadoso de la evidencia (o investigación) actual para tomar decisiones. Esta práctica se utilizó por primera vez en medicina, mediante un estudio cuidadoso de la investigación para determinar cómo tratar a los pacientes. También se utiliza en nutrición, mediante un estudio cuidadoso de la investigación para determinar si un plan de salud en particular será bueno y eficaz.

Con frecuencia se proponen dietas como la mejor opción para ayudarlo a estar saludable, pero ¿cómo sabemos si la dieta es una buena dieta?

Pasos en la práctica basada en evidencia

Para utilizar una práctica basada en la evidencia, hay pasos específicos que deben seguirse:

• Haz una buena pregunta
• Busque la evidencia o la investigación
• Revisar críticamente la evidencia o la investigación.
• Aplicar los resultados

Para pasar por esto, veamos un plan de dieta hipotético. Digamos que este plan de dieta afirma que consumir fitoquímico ‘x’, que se pone en grandes cantidades en esta galleta que desarrollaron, ayudará a reducir los gases y la hinchazón. Usemos prácticas basadas en evidencia para examinar este plan de dieta.

Haz una buena pregunta

En todas las investigaciones científicas, a menudo, el primer paso es determinar lo que está tratando de preguntar. ¿Está tratando de determinar si este plan de dieta funcionará para el público en general o para un consumidor específico que pueda tener un trastorno gastrointestinal específico como la enfermedad de Crohn?

Digamos que en este caso estamos tratando de determinar si este fitoquímico será efectivo para la población estadounidense en general para reducir los gases y la hinchazón.

Entonces, nuestra pregunta sería: «¿El consumo de fitoquímicos ‘x’ reduce los gases y la hinchazón en el estadounidense promedio? » Otra pregunta importante podría ser más adelante` `¿Se puede absorber el fitoquímico ‘x’ de la galleta en la que se administra? Pero para esta pregunta, centrémonos en la primera pregunta, ya que esta es la primera pregunta que nos gustaría responder.

Busque la evidencia

Cuando estamos buscando para la evidencia, no somos necesariamente solamente en busca de pruebas que demuestran nuestra pregunta verdadera; también necesitamos buscar evidencia que refute la hipótesis. Cuando decimos evidencia , lo que realmente queremos decir es investigación publicada, revisada por pares.

Hay varios tipos diferentes de investigación disponibles. Alguna información que podría ser útil, pero que no es necesariamente información de alta calidad, es la opinión de un experto. El siguiente nivel de investigación son los estudios de casos controlados, luego los estudios de cohortes y luego los ensayos controlados aleatorios. La evidencia de mejor calidad son las revisiones sistemáticas. Las revisiones sistemáticas son cuando un científico ha realizado previamente una investigación basada en evidencia y luego resume los resultados.

Algunas pruebas son de mejor calidad que otras

En nuestro ejemplo, querremos buscar investigaciones relacionadas con fitoquímicos ‘x’, así como con gases e hinchazón. Intentaremos encontrar estudios de casos controlados o ensayos controlados aleatorizados donde se estudie este consumo de este fitoquímico en relación con los gases y la hinchazón. El mejor de los casos será que encontremos una revisión sistemática que resuma toda la investigación actual.

Revise la evidencia

Hay varias cosas que tendremos que buscar en la evidencia que encontramos. Necesitamos revisar y examinar qué tan nuevos son cada uno de los estudios presentados. Si tuvimos la suerte de encontrar una revisión sistemática, entonces necesitamos examinar si dejaron alguna investigación fuera. ¿Por qué se omitió esta investigación? También necesitamos revisar si ha habido mucha investigación desde la revisión sistemática.

Un buen estudio tendrá una buena metodología. Por ejemplo, el fitoquímico se administró durante una dieta típica mediante un estudio doble ciego. Este estudio también deberá ser repetible y habrá otros estudios similares que arrojaron resultados similares.

Por tanto, necesitaremos revisar los diferentes estudios. Si todos los estudios solo administran este fitoquímico a ratas, alimentadas con agua y sin otros alimentos y los resultados fueron variados, entonces podemos cuestionar la validez de los estudios. Pero, si hay un par de buenos estudios doble ciego en los que el fitoquímico se administra a personas al azar para que coman con sus comidas normales con un placebo administrado al azar a otros, entonces los resultados de este estudio determinan consistentemente que los gases y la hinchazón se redujeron. Entonces sería más fácil confiar en esta investigación.

Aplicar los resultados

Después de hacer una revisión crítica, debemos determinar cuál fue la respuesta a nuestra pregunta original. ¿La ‘x’ fitoquímica redujo los gases y la hinchazón en la población general? Quizás hubo varios estudios que demostraron que redujo los gases y la hinchazón en las mujeres, pero ningún estudio mostró evidencia de que reduzca los gases y la hinchazón en los hombres. O quizás los hallazgos fueron variados y no consistentes. O tal vez los estudios fueron consistentes con varios tipos diferentes de grupos estudiados, lo que nos lleva a tener mucha evidencia que respalda la hipótesis.

Si determinamos que la hipótesis es válida, recomendamos a los consumidores que consuman este fitoquímico. Si determinamos que la hipótesis es cuestionable, entonces probablemente deberíamos obtener más información antes de aconsejar a los consumidores que la coman, pero no es necesario que les desaconsejemos. Si determinamos que la hipótesis es falsa, entonces deberíamos aconsejar a los consumidores que no se concentren en comer ese fitoquímico para reducir los gases y la hinchazón.

Resumen de la lección

La práctica basada en evidencia utiliza la investigación y la evidencia actual para determinar cómo tratar a los pacientes o asesorar a los consumidores. Hay cuatro pasos en la práctica basada en evidencia:

• Haz una buena pregunta
• Busque la evidencia o la investigación
• Revisar críticamente la evidencia o la investigación.
• Aplicar los resultados

Rodrigo Ricardo Editor y fundador