Definición de riesgo relativo
Probablemente haya escuchado que fumar aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. O que las mujeres que beben dos o más bebidas alcohólicas al día tienen un 50% más de riesgo de desarrollar cáncer de mama. Declaraciones como estas utilizan un riesgo relativo. El riesgo relativo es la comparación de un grupo que desarrolla una enfermedad en particular con otro grupo. Esto se calcula asumiendo el riesgo del grupo de interés dividido por el grupo de comparación.
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Usando la fórmula
Los tipos de grupos pueden incluir ciertas actividades como fumar o beber. En este caso, el grupo primario son los que fuman o beben. Mientras que el «otro» grupo o el grupo «no expuesto» serían los que no fuman ni beben. También pueden ser atributos positivos como hacer ejercicio o comer cinco o más porciones de verduras al día. Estos grupos también pueden ser atributos como raza, sexo o peso. Si queremos conocer el riesgo relativo de que los hispanos desarrollen una enfermedad en particular, podemos comparar este grupo con todos los demás (no hispanos) o podemos comparar el riesgo con otro grupo específico, como los afroamericanos. Podemos compararlo con grupos típicamente no relacionados, por ejemplo, personas que fuman con personas con bajo peso. Este tipo de comparaciones puede darnos una idea de lo que realmente está causando un riesgo relativo específico, pero debemos tener cuidado; podría haber muchos otros factores invisibles que no se han tenido en cuenta.
Cálculos de ejemplo
Ahora veamos algunos ejemplos. Digamos que estaba estudiando las complicaciones asociadas con el sarampión, en particular, el desarrollo de neumonía. Quería saber si había un riesgo relativo más alto de que los niños menores de 5 años desarrollaran neumonía que los mayores de 5. A partir de una muestra de 100 personas que tenían sarampión, determinó que el 9% de los niños menores de 5 años desarrollaron neumonía y el 10% de los mayores de 5 años desarrollaron neumonía. El grupo primario, o expuesto, son los niños menores de 5 años, mientras que el grupo no expuesto o de otro tipo tiene más de 5. Así que la probabilidad para el grupo primario es 0.09 y la probabilidad del grupo de comparación es 0.1. 0,09 / 0,1 = 0,9 El riesgo relativo de que los niños menores de 5 años desarrollen neumonía es de 0,9. Podemos convertir esto en un porcentaje tomando 1 – 0.9 = 0.1. Por lo tanto, existe un 10% menos de riesgo de que los niños menores de 5 años desarrollen neumonía por sarampión. Como investigador, estos resultados le sorprenden, esperaría que los niños menores de 5 años tuvieran una tasa más alta de neumonía. Aquí es donde la determinación de grupos se vuelve importante. Se da cuenta de que hay dos grupos diferentes que tienen una tasa más alta de neumonía, los menores de 5 años y los mayores de 20. Así que hagámoslo de nuevo. Esta vez haremos dos cálculos diferentes.
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En el primero, el grupo primario son niños con sarampión menores de 5 años. En el segundo cálculo, el grupo primario son adultos con sarampión mayores de 20 años. Para ambos cálculos, el grupo de comparación son personas con sarampión entre las edades de 6 años. 19. La probabilidad de que los niños menores de 5 años con sarampión desarrollen neumonía sigue siendo de 0,9, la probabilidad de que los niños entre 6 y 19 años sea de 0,2 y la probabilidad de que los mayores de 20 años sea de 0,8. Primero compararemos los menores de 5 años con el grupo de 6 a 19 años: 0,9 / 0,2 = 4,5 Por lo tanto, existe un riesgo 4,5 veces mayor de que los menores de 5 años desarrollen neumonía que los del grupo de 6 a 19 años. Para traducir esto a un porcentaje, le restamos 1 (4.5 – 1 = 3.5) y lo multiplicamos por 100, por lo que existe un 350% más de riesgo de que los menores de 5 años desarrollen neumonía. Ahora podemos hacer esto con el segundo grupo: 0,8 / 0,2 = 4 Por lo tanto, existe un riesgo 4 veces mayor de que los mayores de 20 años desarrollen neumonía, o un riesgo 300% mayor.
Resumen de la lección
El riesgo relativo es la comparación de un grupo que desarrolla una enfermedad en particular con otro grupo. El grupo de interés primario se compara con un grupo «no expuesto», luego el riesgo relativo se calcula dividiendo la tasa de incidencia en el grupo primario por la tasa de incidencia en el grupo de comparación. Los grupos elegidos son importantes, porque algunas comparaciones de grupos pueden ocultar un riesgo relativo. Si un riesgo relativo parece sorprendente, los científicos deben investigar más para determinar si el riesgo relativo es correcto o si hay otra explicación.
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