Métodos hormonales de anticoncepción: inyecciones anticonceptivas y DIU

Anticoncepción

Entonces, todos sabemos sobre los pájaros y las abejas; Estoy seguro de que muchos de ustedes tuvieron esa conversación un tanto incómoda con sus padres o en la clase de salud. Y, con suerte, esa charla incluyó algo sobre el control de la natalidad. O tal vez ha visitado a su médico últimamente y le han preguntado, ‘¿qué métodos anticonceptivos usa?’ O tal vez usaron un término menos familiar, anticonceptivos.

Mira, lo que muchos llaman comúnmente anticonceptivos, a menudo refiriéndose a cosas como condones y píldoras anticonceptivas, también se llama anticoncepción o métodos anticonceptivos. Los anticonceptivos son métodos que pueden usarse para controlar la fertilidad o prevenir la concepción (o fertilización) , la fusión del óvulo de la hembra con el esperma del macho. Mira, el prefijo ‘ contra- ‘ significa en contra o opuesto, por lo que ‘ contra ‘ cepción está en contra de la concepción, con el objetivo de evitar que los espermatozoides se encuentren con el óvulo, evitando así la concepción.

Es posible que el médico también le haya explicado que existen diferentes tipos de anticonceptivos y que algunos de ellos usan hormonas. Estos se denominan métodos anticonceptivos hormonales . Logran el objetivo de la anticoncepción al alterar los niveles de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona para prevenir la fertilización y el embarazo. Estos pueden presentarse en forma de píldoras, parches saturados con hormonas, implantes y otros métodos que permiten que las hormonas ingresen al cuerpo.

Pero, para algunas mujeres, tener que acordarse de tomar una pastilla todos los días, o cambiar un parche cutáneo una vez a la semana, o incluso ponerse un implante debajo de la piel es demasiado de qué preocuparse. ¡Ahí es donde la opción de recibir una inyección de hormonas puede ser útil! Es rápido, conveniente y, una vez hecho, no tiene que pensar en ello durante otras 12 semanas.

Inyección de Depo-Provera

La inyección de hormonas más común utilizada para la anticoncepción en los Estados Unidos se llama Depo-Provera . Es una inyección a base de progesterona, que se administra en el brazo o las nalgas, que proporciona anticoncepción durante 12 semanas a la vez. Puede pensar en ello como si estuviera depositando progesterona en el cuerpo. La progesterona ingresa al torrente sanguíneo donde una de sus funciones es engañar al cuerpo haciéndole creer que ya está embarazada.

Cuando estás embarazada, los ovarios comienzan a producir niveles más altos de progesterona natural para que el cerebro y el resto del sistema reproductivo sepan que ‘un bebé está en camino, así que detén la producción de más óvulos y prepárate’. Al inyectar al cuerpo progesterona artificial (o sintética), estamos tratando de imitar o imitar este proceso. Nuestra progesterona sintética se parece a la progesterona natural, como si llevara una máscara para ayudar a engañar al cuerpo haciéndole creer que es real.

¿Entonces cómo funciona exactamente? Bueno, las formas de anticonceptivos que contienen solo progesterona utilizan algunos métodos diferentes para lograr la anticoncepción:

• Evitan la ovulación o la liberación de un óvulo maduro del ovario de la hembra.
• Espesar el moco en el cuello uterino, el área encerrada en un círculo debajo, para evitar que los espermatozoides pasen a través del útero. Esto ayuda a prevenir la fertilización porque los espermatozoides no pueden llegar al óvulo.
• Adelgazan el revestimiento del útero, lo que dificulta que un óvulo fertilizado se adhiera a él.

El cuello del útero está rodeado de amarillo.

Y, por supuesto, como todas las formas hormonales de control de la natalidad, las inyecciones de Depo tienen ventajas y desventajas. ¡Empecemos por lo bueno! Ventajas:

• Primero, como ya ha aprendido, es conveniente: ¡una inyección cada tres meses!
• Tampoco interfiere con el sexo o las actividades diarias.
• Tiene menos efectos secundarios que las píldoras combinadas de estrógeno / progesterona.
• Puede ser utilizado por madres lactantes.
• Incluso tiene algunos beneficios para la salud, incluida una reducción del dolor y el sangrado para quienes padecen ciertas afecciones del tracto reproductivo, como la endometriosis o los fibromas uterinos.

Pero, por supuesto, estos vienen junto con algunas desventajas potenciales. Las inyecciones de Depo, al igual que otras formas de anticoncepción hormonal, no brindan protección contra las ETS. Además de muchos efectos secundarios comunes de los anticonceptivos hormonales, como dolores de cabeza, náuseas y sensibilidad en los senos, Depo-Provera también puede causar:

• Ligero aumento de peso
• Sangrado o manchado menstrual irregular
• Posible pérdida ósea (sin embargo, esto se revierte una vez que se detienen las inyecciones)
• Un mayor riesgo de coágulos de sangre y enfermedades cardiovasculares, especialmente en mujeres que fuman o tienen antecedentes de enfermedades cardiovasculares o problemas circulatorios.

Las mujeres que reciben inyecciones de Depo también tardan más en volver a la fertilidad normal que otros métodos anticonceptivos, alrededor de 10 a 12 meses después de que se hayan detenido las inyecciones. Y, por supuesto, nuestra paciente solo tiene que asegurarse de programar una cita para su próxima inyección cada 12-13 semanas para mantener constantes los niveles de progesterona en su cuerpo. Si se sigue este programa, las inyecciones de Depo-Provera tienen una eficacia del 99,7% para prevenir el embarazo; sin embargo, la tasa promedio de fallas durante el primer año se acerca al tres por ciento.

DIU

Pero, tal vez la idea de una aguja cada pocos meses sea demasiado para nuestra paciente, o tal vez quiera algo de lo que pueda olvidarse durante unos años; entonces, un dispositivo intrauterino (DIU) podría ser la opción correcta. Este pequeño dispositivo de plástico en forma de T se coloca dentro del útero tal como sugiere el nombre «intrauterino» y se deja allí hasta cinco o diez años. Tiene pequeños hilos que cuelgan fuera del cuello uterino que le permiten al médico revisar el DIU y ayudar a extraerlo del útero. Pero no se preocupe, si bien puede parecer un poco incómodo, la mayoría de las mujeres solo experimentan una leve molestia durante los primeros días y luego ni siquiera notan que está allí.

Actualmente, hay dos tipos de DIU comúnmente recomendados por los médicos: uno que usa hormonas y otro que usa el cobre metálico. El DIU de levonorgestrel (o Mirena) libera lentamente pequeñas cantidades de progesterona sintética que funcionan de la misma manera que funcionan las inyecciones de Depo-Provera: al introducir una progesterona sintética en el cuerpo para ayudarlo a creer que está embarazada. Esta progesterona sintética hace esto al prevenir la ovulación. También previene la fertilización al impedir el paso de los espermatozoides y previene el embarazo al evitar la implantación del óvulo en el útero.

¡El otro tipo de DIU puede permanecer colocado hasta diez años a la vez! Este es el DIU a base de cobre llamado ParaGard . Este tipo de DIU no contiene hormonas; en su lugar, utiliza el cobre metálico para provocar cambios bioquímicos en el útero que interfieren con los movimientos de los espermatozoides y los óvulos y previenen la implantación del óvulo en el útero. Verá, para los espermatozoides, el cobre es como una toxina. Hace que el tracto reproductivo de la hembra produzca un líquido que mata a los espermatozoides antes de que puedan llegar al óvulo, ¡como la versión espermática de la kriptonita! Y, por supuesto, ambos tienen algunas ventajas y desventajas. Ambos DIU:

• Ofrezca anticoncepción a largo plazo que sea confiable y conveniente. La tasa promedio de falla de los DIU es de alrededor de .8% para ParaGard y 0.2% para Mirena durante el primer año, pero con el uso a largo plazo, los DIU son 20 veces más efectivos que otras formas de control de la natalidad.
• No interfiere con el sexo o las actividades diarias.
• Puede ser utilizado por casi todas las mujeres, incluidas las madres lactantes que no pueden utilizar ningún tipo de anticonceptivo que incluya la hormona estrógeno.
• Algunas investigaciones sugieren que pueden reducir el riesgo de cáncer de útero.

El DIU hormonal, Mirena, también reduce los cólicos menstruales y el sangrado, pero tiene más efectos secundarios potenciales, como dolores de cabeza, náuseas, depresión y sensibilidad en los senos. Sin embargo, las complicaciones graves son raras. Pero, cuando ocurren, pueden incluir:

• Migración del DIU a la pared uterina. Por lo tanto, su médico debe controlar periódicamente la colocación del DIU.
• El movimiento del DIU fuera del útero ocurre en aproximadamente el cinco por ciento de las pacientes.
• Enfermedad pélvica inflamatoria o infección e inflamación del útero y las trompas uterinas (todas ubicadas en el área pélvica). Se ha demostrado que esto ocurre en alrededor del uno por ciento de los pacientes.
• En casos muy raros, puede ocurrir un embarazo ectópico ; esto es cuando el óvulo fertilizado se adhiere fuera del útero.

Es importante destacar que las mujeres más jóvenes son más susceptibles a algunos efectos secundarios, incluido el riesgo de infección, que, si no se trata, puede resultar en una reducción de la fertilidad. Por lo tanto, la mayoría de los médicos sugieren que las mujeres que planean quedarse embarazadas en un futuro cercano no deben usar el DIU como anticonceptivo de elección.

Resumen de la lección

Para las mujeres más jóvenes, todavía hay muchas opciones para el control de la natalidad, pero su lección solo se centró en dos de las muchas opciones que existen. La inyección de Depo-Provera es una inyección de progesterona sola, que se administra cada 12 semanas, mientras que el dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico en forma de T que se inserta en el útero y que proporciona anticoncepción por hasta cinco años.

Tanto la inyección de Depo-Provera como el DIU pueden considerarse formas anticonceptivas hormonales . Esto significa que alteran los niveles de hormonas femeninas para prevenir la fertilización y el embarazo. Específicamente, tanto la inyección de Depo como el DIU Mirena usan una forma sintética de la hormona femenina progesterona para:

• Prevenir la ovulación
• Impedir el paso de los espermatozoides
• Evitar la implantación del óvulo en el útero.

Pero hay otro tipo de DIU llamado ParaGard . Este es un DIU a base de cobre que altera la química del útero para matar los espermatozoides y prevenir la implantación y puede dejarse en su lugar hasta por diez años. Y, por supuesto, ambos anticonceptivos tienen ventajas y desventajas en su uso, y ambos necesitan un médico para administrar inyecciones o insertar y retirar el DIU.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya terminado con esta lección, podrá:

• Definir anticoncepción
• Describir cómo la inyección Depo-Provera y los dos tipos de DIU previenen el embarazo.
• Explicar las ventajas y desventajas de Depo-Provera y los DIU
• Resumir la eficacia de estos dos tipos de anticonceptivos

Rodrigo Ricardo Editor y fundador