Piedras en los riñones y la vejiga: tipos, causas, signos y tratamientos

Pasando una piedra

Si está leyendo o escuchando esta lección, realmente espero que no sea alguien que haya tenido la absoluta desgracia de pasar una piedra. He oído que es terriblemente doloroso. Las causas de las piedras que se expulsan son numerosas, pero hay muchas cosas que puede hacer para evitar que se formen y así evitar un poco de agonía. El dilema aquí es que hay muchos tipos diferentes de cálculos que se pueden formar en el tracto urinario, y pueden comenzar y alojarse en muchos lugares diferentes.

Términos y definiciones importantes

Las piedras en el tracto urinario tienen un término técnico llamado urolitiasis . La urolitiasis se puede descomponer hasta donde se encuentran los cálculos. Desde el principio hasta el final del tracto urinario tenemos:

• Primero, tenemos nefrolitiasis / nefrolitos , o cálculos renales, donde ‘nephro-‘ hace referencia a los riñones.
• Luego, tenemos ureterolitiasis / ureterolitos , cálculos en el uréter.
• Después de eso, tenemos cistolitiasis / cistolitos , cálculos en la vejiga, con ‘cisto-‘ haciendo referencia a la vejiga.
• Y finalmente, tenemos uretrolitiasis / uretrolitiasis o cálculos en la uretra.

Tenga en cuenta el sufijo común de ‘-litiasis’ en todos estos términos. ‘Lith-‘ se refiere a un cálculo y ‘-iasis’ se refiere a la formación de una condición patológica. El término médico para una piedra (una concreción) en el tracto urinario es un cálculo , o cálculos en plural. No tiene nada que ver con el cálculo matemático, te lo garantizo, ¡así que no empieces a sudar por las matemáticas de repente!

Tampoco creo que deba preocuparse por recordar qué es el cálculo en medicina, ya que ciertamente ha oído hablar del término cálculo dental, también conocido como sarro, que es la sustancia dura que se forma en los dientes si no se cepilla los dientes. muy bien. Bueno, piense en el cálculo de esta lección como bolas de sarro atascadas en el tracto urinario.

¿Por qué se forman las piedras en primer lugar?

Usted sabe que su dentista probablemente le haya dicho hasta la náusea que se cepille los dientes dos veces al día para ayudar a prevenir la formación de sarro. Bueno, probablemente su médico le diga que para ayudar a prevenir la formación de cálculos en el tracto urinario, lo mejor que puede hacer es mantenerse hidratado durante todo el día. Eso es porque un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de cálculos es cualquier cosa que limite u obstruya el flujo urinario.

Entonces, por ejemplo, la deshidratación disminuye el flujo urinario, lo que definitivamente predispone a la formación de cálculos. O, en los hombres, una próstata agrandada comprime el flujo de orina a través de la uretra. Esto estanca la orina en la vejiga y permite la precipitación de minerales que resultan en cálculos en la vejiga.

Otra cosa que puede causar cálculos es una infección del tracto urinario. Ciertas bacterias pueden crear un ambiente químico muy agradable en su sistema urinario que aumenta las posibilidades de formación de cálculos. Y la deshidratación también juega un papel aquí. Una de las formas en que su cuerpo se defiende contra las infecciones del tracto urinario es a través de la micción.

Cuando orina, el chorro fuerte empuja físicamente cualquier bacteria que intente ingresar a su sistema urinario a través de la uretra hacia la taza del inodoro. Pero si no bebe suficientes líquidos, no orina mucho y, por lo tanto, las bacterias pueden llegar más fácilmente a la vejiga, lo que predispone a la formación de cálculos.

Otras causas de la formación de cálculos incluyen antecedentes familiares de enfermedad que pueden indicar una producción inadecuada de sustancias en el tracto urinario que predisponen a la formación de cálculos. U otras enfermedades, como la gota, que depositan cristales en los riñones que eventualmente se fusionan en cálculos más grandes. Además, tenemos malos hábitos alimenticios como comer demasiada sal, grasas, proteínas, azúcar, consumir demasiados minerales y, por supuesto, no beber suficiente agua. Y eso además de cosas como defectos genéticos o medicamentos, que también pueden predisponer a la formación de cálculos.

Los diferentes tipos de piedras

El tipo de cálculo más común se conoce como cálculo de calcio, siendo los cálculos de oxalato de calcio los más comunes. Los cálculos de calcio se observan con mayor frecuencia en hombres jóvenes entre las edades de 20 y 30 años. Muchas veces, nunca se identifica una causa, pero tomar demasiada vitamina C en forma de suplemento puede predisponer a la formación de cálculos de oxalato de calcio.

También se pueden formar cálculos de estruvita, especialmente en mujeres con una infección del tracto urinario. Los cálculos de ácido úrico pueden formarse en condiciones como la gota o cuando las estrategias de tratamiento del cáncer, como la quimioterapia, liberan una gran cantidad de ácido úrico en la circulación. Y finalmente, los cálculos de cistina pueden formarse en un trastorno genético poco común conocido como cistinuria, donde una persona con este problema acumula el aminoácido cistina en la orina.

Diagnostico y tratamiento

El diagnóstico de los urolitos se realiza mediante una combinación de búsqueda de signos reveladores, como sangre en la orina y dolor que migra de la espalda al abdomen a medida que una piedra se mueve desde los riñones a los uréteres y desciende a la vejiga. . Pruebas como una radiografía o una tomografía computarizada también pueden ayudar a revelar cálculos. No todas las piedras se pueden ver en las radiografías y, por lo tanto, su ausencia en una radiografía no significa que no estén allí. Por eso es útil utilizar más de una tecnología de imágenes.

El tratamiento varía un poco de una piedra a otra, pero mantener al paciente bien hidratado, por las razones descritas anteriormente, es muy importante. De lo contrario, las siguientes estrategias de tratamiento deberían tener sentido en función de todo lo que ha aprendido:

• Antibióticos para matar bacterias en el caso de cálculos de estruvita.
• Medicamentos, como alopurinol, en casos de gota para disminuir los niveles de ácido úrico.
• Bicarbonato de sodio (el ingrediente del bicarbonato de sodio) para disminuir la acidez de la orina. Hacerlo ayuda a prevenir la formación de cálculos que se forman en la orina ácida, como los cálculos de ácido úrico.

Otras estrategias de tratamiento incluyen la litotricia extracorpórea por ondas de choque, que utiliza ondas sonoras para romper los cálculos en pequeñas partículas que se eliminan fácilmente con la orina. En algunos casos, puede ser necesaria la extracción quirúrgica de un cálculo o cálculos.

Resumen de la lección

¡La comida para llevar de esta lección debe ser beber y ser feliz! Pero beba el tipo correcto de cosas, no alcohol, para evitar que se desarrollen cálculos en el tracto urinario, o más técnicamente, urolitiasis . La urolitiasis se puede descomponer en:

• Nefrolitiasis o cálculos renales, donde ‘nefro-‘ hace referencia a los riñones.
• Ureterolitiasis o cálculos en el uréter.
• Cistolitiasis , cálculos en la vejiga, con ‘cisto-‘ que hace referencia a la vejiga.
• Uretrolitiasis o cálculos en la uretra.

El término médico para una piedra (una concreción) en el tracto urinario es un cálculo , o cálculos en plural. Las causas de la formación de cálculos tienen que ver principalmente con la falta de un flujo adecuado de orina. Los diferentes tipos de cálculos que se pueden formar incluyen, entre otros, oxalato de calcio, estruvita, ácido úrico y cistina. Y el tratamiento puede incluir medicación y terapia de ondas de choque.

Los resultados del aprendizaje

Después de esta lección, tendrá la capacidad de:

• Definir urolitiasis
• Describir los diferentes tipos de urolitiasis.
• Identificar el término médico para una piedra.
• Explicar las causas y los tratamientos de la urolitiasis.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador