Acidosis respiratoria: causas y regulación

Relaciones mutualistas

Una relación mutualista se refiere típicamente a un par de especies diferentes de animales que se ayudan entre sí. Tomemos, por ejemplo, las aves que limpian los dientes de un caimán. El caimán se somete a un examen dental gratuito, no se necesita seguro y las aves obtienen una buena comida.

Es realmente extraño en cierto modo que un pájaro y un reptil dependan el uno del otro. Son tan diferentes en términos de tamaño, función y apariencia, pero su relación es muy importante.

Bueno, los riñones tienen una relación con los pulmones que es igualmente extraña pero importante. Quiero decir, los pulmones son mucho más grandes, se ven totalmente diferentes y no parecen estar relacionados con los riñones en absoluto. Pero estos dos sistemas de órganos están en una relación mutualista muy importante, solo una cuarta parte de la cual se puede discutir en esta lección.

Un par de términos importantes

Antes de llegar a todo, quiero aclarar algunos términos. » Acidemia » se refiere a un pH de la sangre anormalmente bajo. El pH es inversamente proporcional a la concentración de H + (iones de hidrógeno, también conocidos como protones). Los iones de hidrógeno confieren acidez a una sustancia. Entonces, si aumentamos la concentración de hidrógeno, en realidad bajamos el pH.

La acidemia es el resultado de la acidosis . La «acidosis» se refiere a un estado o proceso patológico que conduce a la acidemia. Usaremos estos términos más adelante, así que téngalos en cuenta.

Para ayudar a recordar que el ácido tiene un pH bajo, solo piense en el hecho de que el ácido gástrico «se asienta» en su estómago. Por lo tanto, algo ácido se mueve hacia abajo en la escala de pH.

Acidosis respiratoria

Bien, con eso fuera del camino por un momento, vayamos al grano. No me sorprendería si supiera que sus pulmones inhalan oxígeno en su cuerpo y exhalan dióxido de carbono.

Si algo afecta la capacidad de los pulmones para exhalar ese dióxido de carbono, entonces sabrá que el CO2 (dióxido de carbono) comenzará a aumentar en el cuerpo. Esto se denomina » acidosis respiratoria «. Nuevamente, la acidosis respiratoria es cuando ocurre un estado acidótico en el cuerpo debido a niveles elevados de CO2 como resultado de un mal funcionamiento respiratorio. Este estado de enfermedad conduce a la acidemia.

Recuerde, la acidemia es un pH bajo de la sangre. Para deshacerse de él, el exceso de CO2 en la acidosis respiratoria se convierte a través de una reacción química en su cuerpo en exceso de hidrógeno. Entonces, dado que el CO2 aumenta, el hidrógeno aumenta como resultado. Si los niveles de iones de hidrógeno suben, basándonos en lo que dije hace dos minutos, sabes que el pH bajará. Esto significa que te conviertes en un limón ácido y andante.

Esto no conduce en absoluto a la buena salud ni a la vida misma. Por lo tanto, sus pulmones dependen de una relación mutualista con los riñones para mantenerse con vida durante este tipo de estados patológicos. Si los pulmones están en problemas, los riñones acuden al rescate lo mejor que pueden (lo contrario, por cierto, también es cierto).

Los riñones vienen al rescate

Los riñones son los guardianes de algo conocido como bicarbonato (HCO3-). Controlan la cantidad de bicarbonato que se retiene dentro o se excreta del cuerpo.

El ion bicarbonato es un agente neutralizante. En el contexto de esta lección, el bicarbonato es una base que se adhiere al exceso de iones de hidrógeno ácidos y neutraliza la naturaleza ácida del hidrógeno. Recuerde, una base neutraliza un ácido y viceversa.

Los comerciales que promocionan los aerosoles que ayudan a eliminar o neutralizar el olor hacen algo similar. Rocía los productos químicos en el aire o sobre una superficie. Esos químicos se unen a las cosas malolientes que no te gustan. Después de que los productos químicos se unen a las cosas malolientes, ya no huelen más porque la combinación de las cosas malolientes y las sustancias químicas son ahora un nuevo compuesto que no huele mal.

En nuestro cuerpo, lo que huele mal es el hidrógeno ácido malo, y el químico es el bicarbonato básico que actúa para neutralizar nuestro hidrógeno maloliente.

Cuando los iones de hidrógeno están en exceso como resultado del exceso de CO2, los riñones retienen la mayor cantidad de bicarbonato posible dentro del cuerpo, con suerte, por razones obvias. Esto hace que aumenten los niveles de HCO3- (bicarbonato) en nuestro cuerpo. Por lo tanto, de nuevo, en la acidosis respiratoria, por definición, algo hace que los pulmones funcionen mal. Esto aumenta los niveles de CO2, lo que hace que baje el pH y que los niveles de bicarbonato aumenten para compensar la caída del pH.

Causas de la acidosis respiratoria

La razón más importante de la acidosis respiratoria que quiero que tenga en cuenta es la falta de una capacidad adecuada para eliminar el dióxido de carbono que se acumula en el cuerpo como un subproducto de los procesos metabólicos normales que lo mantienen vivo.

Luego debemos pensar en las cosas que podrían causar la expiración incorrecta del dióxido de carbono.

Incluyen:

• Asma, enfisema y bronquitis crónica
• Trauma que conduce a neumotórax (también conocido como pulmón colapsado).
• Obstrucción de la salida de dióxido de carbono debido a un tumor u objeto extraño en las vías respiratorias
• Enfermedades que afectan negativamente a los músculos de la respiración, como ELA o miastenia gravis.

Esencialmente, si los pulmones no pueden expulsar el CO2 porque están enfermos o los músculos que ayudan a los pulmones a expulsarlo del cuerpo no funcionan correctamente, entonces el CO2 se acumula dentro del cuerpo y, desafortunadamente, esto conduce a la acidosis respiratoria.

El tratamiento de la acidosis respiratoria está dirigido a la causa subyacente y puede incluir el uso de broncodilatadores en la enfermedad obstructiva de las vías respiratorias (piense en un inhalador para el asma), administración de oxígeno (si no puede exhalar CO2, es probable que no pueda inhalar O2 muy bien bien) y, en casos graves, la infusión directa de bicarbonato.

Resumen de la lección

Para nuestra revisión, recuerde que la acidemia se refiere a un pH sanguíneo anormalmente bajo, mientras que la acidosis es un estado o proceso patológico que conduce a la acidemia.

Una forma específica de acidosis se conoce como acidosis respiratoria , y este es un estado acidótico en el cuerpo que se produce debido a niveles elevados de CO2 como resultado de un mal funcionamiento respiratorio.

Si el CO2 aumenta en el cuerpo, los iones de hidrógeno aumentan como resultado. Esto conduce a una caída del pH, lo que conduce a la acidemia. Los riñones intentan compensar la función pulmonar deficiente aumentando los niveles de bicarbonato en el cuerpo para neutralizar el exceso de ácido.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que termine esta lección, debería poder:

• Discutir qué puede causar acidosis respiratoria
• Explicar cómo los riñones ayudan al cuerpo en casos de acidosis respiratoria.
• Relacionar cómo la acidosis respiratoria puede provocar acidemia
• Recuerde algunos tratamientos para la acidosis respiratoria

Rodrigo Ricardo Editor y fundador