Alcalosis respiratoria: causas y regulación

Inhalar y exhalar

Creo que sabes que inhalas oxígeno y exhalas dióxido de carbono. Esto es lo contrario de lo que hacen los hermosos árboles fuera de su casa. Respiran dióxido de carbono y exhalan oxígeno. Algunos de nosotros que amamos los árboles, la naturaleza y el aire libre también disfrutamos de la emoción del montañismo. El problema de los alpinistas es que tienden a hiperventilar, lo que significa que respiran más rápido de lo normal, hasta el punto de provocar un equilibrio ácido / base inadecuado dentro del cuerpo, que es de lo que hablaremos en un momento.

Algunas simplificaciones

Pero antes de eso, quiero simplificar algunos procesos muy complejos en el cuerpo para ayudarlo a comprender los aspectos fundamentales importantes de la discusión de esta lección. La alcalemia se refiere a un pH de la sangre anormalmente alto. El pH es una medida de la concentración de iones de hidrógeno ácido (H +, también conocido como protón) de su cuerpo. Cuanto más alto es el pH, menos iones de hidrógeno hay y, por lo tanto, más básica se vuelve la sangre. Un estado o proceso patológico que conduce a la alcalemia se llama alcalosis . Ejemplos de sustancias básicas comunes de las que puede haber oído hablar incluyen lejía casera, bicarbonato de sodio y leche de magnesia.

Alcalosis respiratoria

Sea como fuere, una forma específica de alcalosis se conoce como alcalosis respiratoria . Este es un estado alcalino del cuerpo generado como resultado de la disminución de los niveles de dióxido de carbono debido al aumento de la expiración del CO2. Su cuerpo en todo momento intenta mantener un equilibrio ácido / base. Otra forma de pensar en esto es que si saca una báscula y pone un peso en un lado, querrá poner una cantidad igual de peso en el otro lado para equilibrar todo. Su cuerpo hace lo mismo pero con ácidos y bases dentro de su cuerpo. Una forma de ver cómo lo hace su cuerpo es a través de esta reacción:

CO2 + H2O <- -> H2CO3 <- -> (H +) + HCO3-

Si los niveles de CO2 en el cuerpo disminuyen como resultado de la hiperventilación, entonces el lado izquierdo de esta reacción se vuelve demasiado ligero porque los niveles de CO2 han disminuido. Es como quitar un peso del lado izquierdo de una báscula, inclinar la báscula demasiado hacia la derecha porque ese lado ahora es más pesado desde que quitamos el peso del CO2 en el lado izquierdo cuando hiperventilamos. Por lo tanto, el lado derecho de la reacción (los protones y el bicarbonato) está ocupado, lo que significa que el ión de hidrógeno se combina con los iones de bicarbonato (HCO3-) para generar CO2.

Esto ocurre, nuevamente, porque los niveles de CO2 bajaron debido a la hiperventilación y nuestro cuerpo quiere mantener un estado de equilibrio. Dado que los niveles de CO2 bajaron, el H + y el HCO3- se combinan para producir CO2 y equilibrar todo. Debido a que la combinación de H + y HCO3- consume muchos iones de hidrógeno ácidos para generar más CO2, sabemos que el pH tendrá que aumentar. Nuevamente, el pH aumenta porque ahora hay menos iones de hidrógeno, y esto provoca un ambiente básico o alcalino en lugar de uno ácido.

Un ambiente alcalino en el cuerpo no es propicio para la vida. Por lo tanto, ¡algo debe ceder! Dado que estamos hiperventilando, nuestro cuerpo no puede depender de nuestros pulmones para hacer algo sobre este problema; en cambio, el cuerpo depende de los riñones. Los riñones controlan la retención y excreción del ion bicarbonato en el cuerpo, que es una sustancia básica. Para que el pH vuelva a la normalidad, los riñones excretan tanto bicarbonato básico del cuerpo como sea necesario.

Pongamos todo esto de otra manera. La hiperventilación elimina demasiado CO2. Si los niveles de CO2 caen en el cuerpo, entonces se consume hidrógeno para producir CO2. Dado que los niveles de iones de hidrógeno ácidos bajan debido a este consumo, nuestro cuerpo se vuelve menos ácido y más básico y, por lo tanto, aumenta el pH. Debido a que el pH ha aumentado a niveles inapropiados, los riñones intentan compensar esto excretando bicarbonato básico fuera del cuerpo. Esto reduce los niveles de bicarbonato básico en el cuerpo, lo que hace que el cuerpo sea menos básico en general. En resumen, en la alcalosis respiratoria, los niveles de CO2 disminuyen, el pH aumenta y los niveles de bicarbonato disminuyen.

Causas y tratamientos

La hiperventilación, que causa nuestra alcalosis respiratoria, puede ocurrir como resultado de grandes altitudes donde no hay suficiente oxígeno o debido a ansiedad o dolor. Por lo general, la alcalosis respiratoria no pone en peligro la vida, por lo que la corrección de la respiración inadecuada es importante cuando hay suficiente oxígeno en el ambiente.

El truco original de respirar en una bolsa de papel fue diseñado para capturar la mayor cantidad de CO2 expirado en la bolsa, lo que obliga a la persona a respirar más para restaurar el CO2 perdido. Esto puede ser peligroso con algunas enfermedades y en realidad puede causar más ansiedad e incluso la muerte. Por lo tanto, una alternativa más segura que algunos médicos pueden recomendar en momentos específicos es la respiración diafragmática, mediante la cual una metodología de respiración lenta y controlada no permite que se escape tanto CO2 en primer lugar.

Resumen de la lección

Esta lección discutió la alcalemia , que es un pH de la sangre anormalmente alto. Un estado o proceso patológico que conduce a la alcalemia se llama alcalosis . Una forma específica de alcalosis se conoce como alcalosis respiratoria . Este es un estado alcalino del cuerpo generado como resultado de la disminución de los niveles de CO2 debido al aumento de la expiración de este CO2.

En la alcalosis respiratoria, debe comprender que algo como el dolor o la ansiedad hacen que una persona hiperventile. Esto hace que se expulse demasiado CO2. Dado que los niveles de CO2 disminuyen, es necesario generar más dentro del cuerpo para mantener el equilibrio. Esto se logra mediante el consumo de iones de hidrógeno ácidos. Dado que hay menos ácido en el cuerpo, el pH aumenta. El aumento de pH no es bueno. Por lo tanto, este estado básico en el cuerpo se alivia haciendo que los riñones excreten bicarbonato básico del cuerpo para que el pH vuelva a la normalidad.

Los resultados del aprendizaje

Debería tener la capacidad de hacer lo siguiente después de ver esta lección en video:

• Definir alcalemia y alcalosis.
• Describir lo que sucede en el cuerpo durante la alcalosis respiratoria.
• Identificar las causas de la alcalosis respiratoria.
• Resumir la función de los riñones durante la alcalosis respiratoria.
• Explicar las opciones de tratamiento para la alcalosis respiratoria.