Análisis de Rentabilidad: Definición y ejemplos

¿Qué es el análisis de costo-efectividad?

La definición de análisis de rentabilidad es un método en el que se pueden evaluar y comparar oportunidades para mejorar los resultados en función del gasto. En la política sanitaria y de salud pública, es una forma de evaluar métodos de tratamiento económicos que pueden mejorar notablemente el bienestar de una persona. El análisis de rentabilidad no es necesariamente una forma de encontrar una cura para una enfermedad o dolencia, sino más bien qué soluciones existen que puedan prevenir la proliferación de la enfermedad o dolencia, así como mejorar la condición de quienes ya pueden estar afectados.

¿Cómo se realiza el análisis de rentabilidad?

Un análisis costo-efectiva se realiza evaluando una o más intervenciones y comparándolas con el costo de no hacer nada para determinar si el resultado tiene valor. Un resultado se puede medir como el resultado de la acción realizada. Esto podría ir desde una reducción de los casos de infección hasta la cantidad de años de vida añadidos a un individuo o incluso la prevención de una muerte prematura. Los resultados se miden en unidades de salud, lo que es un medio para cuantificar el valor de un resultado al considerarlo como factor de análisis. Al realizar un análisis rentable, se toman los siguientes pasos.

• Se consideran intervenciones que podrían mejorar los resultados de salud para un tema en particular.
• El costo neto se calcula para determinar el costo de una intervención menos los costos que implicaría tratar el problema de salud en cuestión.
• Se establecen los cambios en los resultados de salud con las intervenciones propuestas.
• El costo y el resultado se calculan para establecer una relación o ahorro de costos neto.

Los ratios se calculan cuando el coste de una intervención es mayor que el de no hacer nada. Los ahorros de costos netos son el resultado de que el costo de una intervención sea menor que el de no hacer nada. Al realizar el análisis de los resultados, decidir la intervención adecuada es una cuestión de elegir la relación más favorable o el mayor ahorro neto de costos para lograr el mejor resultado de salud.

Relación costo-efectividad incremental

La relación costo-efectividad incremental o ICER es un cálculo de una intervención elegida frente a una intervención alternativa para obtener una relación. Esa relación representa la cantidad adicional de costos y recursos que utilizaría la primera intervención sobre su alternativa, así como la cantidad de mejora que se produciría. El costo incremental se calcula estableciendo un numerador y un denominador. El numerador es el costo de las intervenciones en cuestión y el denominador es la unidad de resultado de salud obtenido.

El cálculo de ICER es:

(Costo de la intervención – Costo de la intervención alternativa)/(Efectividad de la intervención – Efectividad de la intervención alternativa)

Si el costo de la intervención es menor y más eficaz que la intervención alternativa, esto se puede ver fácilmente en la evaluación de ICER.

Ejemplos de análisis de rentabilidad

El análisis de costo-efectividad se puede aplicar a muchas cuestiones políticas diferentes en el ámbito de la atención sanitaria, ya que tanto el tratamiento como la prevención tienen costos asociados. Analizar los beneficios económicos y de resultados de un análisis de costo-efectividad ayuda a decidir qué tipo de política establecer para un tema de interés particular. Los siguientes son ejemplos de análisis de rentabilidad en la práctica.

• Una nación en desarrollo está trabajando para reducir el número de casos de tuberculosis que trata cada año. El Ministerio de Salud del gobierno tiene un presupuesto de 5 millones de dólares para abordar el problema en el futuro. Hay tres intervenciones que están comprobados que ayudan a prevenir casos emergentes en la población. La Intervención 1 evitará 20.000 casos al año, la Intervención 2 evitará 15.000 casos al año y la Intervención 3 evitará 17.000 casos al año. Dado que el presupuesto es fijo, es sencillo evaluar la rentabilidad de cada intervención. La intervención 1 es la más rentable: 250 dólares por caso evitado, en comparación con 333 dólares por la intervención 2 y 294 dólares por la intervención 3. Si el status quo es que no se hace nada para prevenir los casos de la enfermedad, cualquier intervención es favorable.
• El bienestar en el lugar de trabajo ha sido un foco de atención para muchas empresas en los últimos años y algunas ofrecen incentivos a los empleados para que lleven estilos de vida más saludables. Una empresa con 2000 empleados está evaluando la rentabilidad de implementar un programa de bienestar. Parte del incentivo es acreditar a los no fumadores 35 dólares en su sueldo cada período, lo que se estima que le costará a la empresa 1,8 millones de dólares al año. Si bien no todos los empleados optarán por participar en el programa, la empresa aún debe tener en cuenta a los 2000 al establecer su presupuesto. El proveedor de otros aspectos del programa de bienestar cobra un total adicional de 500.000 dólares al año, lo que eleva el total a 2,3 millones de dólares. La pérdida promedio de productividad de un empleado cada año es de 1.685 dólares, lo que para una empresa de 2.000 personas equivale a 3,37 millones de dólares en pérdida potencial de productividad. Por lo tanto, la implementación de funciones de bienestar para la empresa generará un ahorro neto de 1,07 millones de dólares al año (3,37 millones a 2,3 millones de dólares).

Desafíos en el análisis de costo-efectividad

Si bien el análisis de costo-efectividad es una buena herramienta para evaluar y tomar decisiones políticas relacionadas con posibles beneficios económicos y de bienestar, existen algunas limitaciones sobre cómo se puede emplear este análisis. Uno de los mayores problemas es que los datos sólo pueden evaluarse hasta cierto punto. Puede que no haya suficiente información sobre los grupos de población necesitados, que no todas las opciones disponibles para el análisis sean evidentes y que los datos de resultados sólo sean evidentes para una solución a corto plazo, mientras que a largo plazo se deben pronosticar. El impacto en el mundo real también es más difícil de medir, ya que el análisis puede simplificar lo que en la realidad tiene mucha complejidad. Como cualquier política relacionada con la salud, la dinámica socioeconómica, así como la cultura y los muchos matices de la humanidad juegan un papel en el establecimiento de algunas limitaciones sobre cómo se puede utilizar el análisis de costo-efectividad.

Resumen de la lección

El análisis de costo-efectividad es una forma de medir el potencial económico de un tratamiento o intervención en comparación con la unidad de resultado de salud que produce. Un resultado es el resultado de una acción o inacción que afecta la salud y el bienestar de una persona. En un análisis de costo-efectividad, un resultado puede ser una medida de enfermedades prevenidas o de vidas salvadas. El análisis se calcula tomando el costo neto, que es el costo de la intervención menos el costo del tratamiento o la pérdida de productividad, y dividiéndolo por la unidad de resultado. La relación costo-efectividad incremental también se puede utilizar para comparar una intervención y una alternativa para establecer si algún costo adicional vale el beneficio adicional.