Causas de ácido úrico y tabla de niveles

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es un producto de desecho natural en la sangre y la orina que se forma cuando el cuerpo descompone las purinas. Las purinas son un grupo de moléculas que se encuentran en los alimentos y también son un componente importante del ADN. Los riñones son responsables de filtrar el ácido úrico de la sangre para que pueda excretarse en la orina. Cada ser humano tiene alguna concentración de ácido úrico en el cuerpo en un momento dado. Los niveles altos de ácido úrico en sangre, también conocidos como hiperuricemia , ocurren cuando los riñones no pueden filtrarlo de manera eficiente. La prevalencia de hiperuricemia es de aproximadamente el 9% de la población estadounidense con mayor aparición en hombres mayores de 40 años.

La estructura química del ácido úrico.

Causas de los niveles altos de ácido úrico

La hiperuricemia es causada por:

• Consumo excesivo de alimentos ricos en purinas
• Disfunción renal
• Tratamiento del cáncer y fármacos inmunosupresores: esta es la única causa que será difícil de manejar dada su importancia para la capacidad del paciente para combatir el cáncer.

Los alimentos y bebidas con alto contenido de purinas incluyen:

• Mariscos como salmón, camarones, langosta, caballa, mariscos, anchoas y sardinas
• carne roja
• Hígado de res y otras vísceras
• Cerdo, pavo, cordero y ternera
• Salsa
• Frijoles y guisantes secos, champiñones y coliflor
• Bebidas alcohólicas, incluida cerveza (alcohólicas y no alcohólicas)
• Bebidas con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa

Los niveles altos de ácido úrico provocan:

• Gota
• Cálculos renales
• Insuficiencia renal

Cómo se acumula el ácido úrico

¿Qué causa la acumulación de ácido úrico? El ácido úrico se acumula en el cuerpo cuando los riñones no pueden filtrarlo adecuadamente de la sangre. Las altas concentraciones de ácido úrico pueden formar cristales llamados urato monosódico. Estos cristales a menudo se acumulan en las articulaciones (principalmente en el dedo gordo del pie), líquidos y tejidos (principalmente tejido renal). El sistema inmunológico del cuerpo, específicamente los glóbulos blancos, puede ver los cristales como un objetivo extraño, atacarlos y causar inflamación. Esta inflamación, junto con la artritis subsiguiente, se llama gota . La hiperuricemia no conduce automáticamente a la gota, ya que el cuerpo no ve todos los cristales como una amenaza. Es posible que alguien tenga hiperuricemia y esté asintomático (sin mostrar ningún síntoma o problema). Los cristales de ácido úrico que se acumulan en el riñón también pueden causar cálculos renales. La mayoría de las veces, los cálculos son lo suficientemente pequeños como para pasar de manera segura a través del tracto urinario. Sin embargo, algunas piedras se vuelven lo suficientemente grandes como para atascarse, causar sangrado y producir una gran cantidad de dolor.

La gota causa inflamación y artritis dentro de las articulaciones debido a la acumulación de cristales de ácido úrico. El dedo gordo del pie es un lugar común de formación de cristales.

Niveles altos de ácido úrico en el cuerpo

Tanto los niveles bajos como los altos de ácido úrico pueden ser peligrosos si no se solucionan lo antes posible. La siguiente tabla proporciona una aproximación de lo que se considera niveles de ácido úrico bajo, normal y alto.

Como se mencionó, los niveles elevados de ácido úrico provocan gota y cálculos renales. Los niveles bajos de ácido úrico ocurren cuando los riñones filtran demasiado ácido úrico de la sangre. Esto es causado con mayor frecuencia por las altas tasas de micción y, a menudo, conduce a la deshidratación si el problema persiste.

Detección de alto contenido de ácido úrico en sangre

Los niveles de ácido úrico se pueden detectar de tres formas:

• Ácido úrico en la sangre: se realiza un simple análisis de sangre extrayendo sangre de una vena. Este proceso no toma más de cinco minutos.
• Ácido úrico en la orina: este proceso de excreción renal suele tardar un día entero y los médicos se refieren a él como una «recogida de 24 horas». Se le indicará al paciente que anote la hora de su primera micción por la mañana mientras usa el baño con normalidad. Cada micción a partir de entonces durante las próximas 24 horas debe recogerse en el recipiente provisto. En la última micción, que sería la mañana del día siguiente, el paciente debe recolectar la orina y registrar la hora nuevamente. La última micción debe ocurrir aproximadamente a la misma hora que la primera micción documentada el día anterior.
• Ácido úrico en suero: El suero es plasma sanguíneo (la porción líquida de la sangre) sin ningún factor de coagulación. El suero se recolectaría de la misma manera que un análisis de sangre regular y luego se separaría y analizaría en un laboratorio.

Antes del examen de sangre o suero, un médico puede recomendar que se abstenga de comer o beber al menos cuatro horas antes. También pueden recomendar una breve pausa para tomar cualquier medicamento. Como siempre, consulte a un proveedor de atención médica antes de cualquier examen para obtener instrucciones explícitas sobre cómo prepararse.

Síntomas de niveles altos de ácido úrico

Los síntomas asociados con niveles altos de ácido úrico incluyen:

• Dolor persistente en el abdomen y la parte inferior del cuerpo.
• Dolor severo en las articulaciones, inflamación y sangre en la orina.
• Calor y enrojecimiento
• Náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos.
• Problemas de riñon
• Hipertensión
• Diabetes
• Síndrome metabólico: un grupo de cinco afecciones que provocan enfermedades cardíacas, diabetes y accidente cerebrovascular. Esas cinco condiciones son glucosa en sangre alta, niveles bajos de HDL, niveles altos de triglicéridos en sangre, circunferencia de cintura grande y presión arterial alta.

Tratamiento de niveles elevados de ácido úrico

Los niveles altos de ácido úrico pueden tratarse mediante:

• Medicamentos antiinflamatorios: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), ibuprofeno, colchicina y esteroides
• Analgésico
• Medicación para los riñones
• Cambios en la dieta y el estilo de vida.
• Someterse a una prueba de ácido úrico cada seis meses

Los niveles altos de ácido úrico se pueden prevenir mediante:

• Limitar los alimentos ricos en purinas
• Limitar los alimentos y bebidas azucarados, especialmente los que contienen azúcar de mesa, jarabe de maíz y jarabe de maíz con alto contenido de fructosa
• Evitando el alcohol
• Beber más agua
• Mantener un peso saludable
• Aumento de la ingesta de fibra: la fibra puede ayudar al cuerpo a eliminar el exceso de ácido úrico.

Resumen de la lección

La hiperuricemia es el estado de tener niveles altos de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico es un producto de desecho que se forma después de la descomposición de las purinas durante el proceso digestivo. Se elimina principalmente del cuerpo a través de la micción. La acumulación de ácido úrico a menudo es causada por el consumo continuo de alimentos ricos en purina, disfunción renal o terapia contra el cáncer y medicamentos inmunosupresores. De estas tres causas, la terapia del cáncer es más difícil de controlar dada su capacidad para combatir una enfermedad muy grave. Los niveles altos de ácido úrico pueden causar:

• Insuficiencia renal
• Cálculos renales
• Gota

La gota es una afección inflamatoria causada por el ataque de los glóbulos blancos sobre los cristales formados por el exceso de ácido úrico. Los síntomas característicos incluyen dolor persistente, artritis, hinchazón, calor y enrojecimiento. La hiperuricemia y la gota a menudo se tratan con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Los pacientes con niveles altos de ácido úrico deben evitar los alimentos ricos en purinas como el hígado de res y otras vísceras, mariscos, frijoles secos y cordero. Las medidas preventivas incluyen mantener una dieta baja en purinas, mantenerse hidratado, mantener un peso saludable y aumentar la ingesta de fibra. Descargo de responsabilidad médica: la información en este sitio es solo para fines académicos y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador