Causas de la Tasa de Sedimentación de Eritrocitos alta y baja

Comprensión de los resultados de las pruebas

Barbara tiene 60 años y se somete a un chequeo anual con su médico. Se ordena un conjunto general de análisis de sangre para asegurarse de que el cuerpo esté funcionando normalmente. Barbara es una mujer bastante sana y su única queja es un dolor leve en las articulaciones, y se sorprende cuando su velocidad de sedimentación globular regresa moderadamente elevada. Todos sus otros análisis de sangre son bastante normales. Le pregunta a su médico qué significan los resultados.

Velocidad de sedimentación globular

La velocidad de sedimentación globular (VSG) es un análisis de sangre que se realiza para detectar inflamación. Puede ayudar a detectar infecciones, cáncer y enfermedades autoinmunes. No es una prueba de diagnóstico porque no puede decir por qué o qué está causando la inflamación, solo indica si hay una inflamación presente en el cuerpo. Esta es la razón por la que la VSG se suele realizar con otras pruebas de sangre y de diagnóstico. Se puede realizar una ESR cuando estos síntomas están presentes:

• Dolor en las articulaciones
• Dolor de cabeza
• Dolor de cuello u hombro
• Problemas de digestión
• Dolor pélvico
• Recuento bajo de glóbulos rojos
• Pérdida de peso inexplicable
• Disminucion del apetito

La indicación de Barbara para la prueba de VSG fue un dolor articular leve. El médico también pensó que era conveniente comprobarlo mientras Barbara asistía a una visita anual en la que se completaban los análisis de sangre anuales. Su resultado de una VSG moderadamente elevada no es una gran preocupación porque otras pruebas son normales. Sin embargo, el médico analiza las razones de una VSG anormal con Barbara.

ESR elevado

Un aumento de la VSG puede ser causado por inflamación en el cuerpo por enfermedades o infecciones, pero también puede ser causado por otras cosas, como medicamentos, embarazo, menstruación y vejez.

Los medicamentos que pueden causar una ESR elevada incluyen:

• Anticonceptivos orales (control de la natalidad)
• Vitamina A (antioxidante que ayuda al cuerpo a funcionar y mantenerse saludable)
• Dextrano (restaura el plasma sanguíneo y el volumen sanguíneo)
• Teofilina (que se toma para el asma, la bronquitis y diversas enfermedades pulmonares)
• Metildopa (medicamento para la presión arterial)
• Penicilamina procainamida (trata la artritis reumatoide)

Una ESR elevada también puede ser causada por enfermedades autoinmunes, como:

• Lupus eritematoso sistémico (LES) (enfermedad inflamatoria que ataca el tejido corporal)
• Artritis reumatoide (trastorno inflamatorio que causa dolor en las articulaciones)
• Polimialgia reumática (PMR) o arteritis de células gigantes (dolor y rigidez muscular)
• Vasculitis necrotizante (vasos sanguíneos inflamados que ralentizan el flujo sanguíneo)
• Hiperfibrinogenemia (aumento de fibrinógeno en sangre que aumenta la enfermedad cardiovascular)
• Macroglobulinemia primaria (tipo de cáncer)

Además, las infecciones pueden causar una ESR elevada, como:

• Infección cardíaca o de las válvulas cardíacas
• Infección ósea
• Infección sistémica
• Fiebre reumática
• Tuberculosis
• Infección en la piel

ESR baja

Una VSG baja no suele ser motivo de preocupación a menos que esté acompañada de síntomas. Puede ser causado por medicamentos o ciertas afecciones.

Medicamentos:

• Aspirina (diluye la sangre y reduce la inflamación)
• Quinina (trata la malaria)
• Cortisona (hormona esteroidea)

Las condiciones que pueden conducir a una ESR baja incluyen:

• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Anemia de células falciformes (glóbulos rojos deformados)
• Disminución del nivel de fibrinógeno (aumenta el sangrado)
• Leucocitosis (aumento de glóbulos blancos)
• Hiperviscosidad (sangre espesa)
• Policitemia (aumento de glóbulos rojos)
• Enfermedad del hígado o del riñón

Barbara comprende qué condiciones, enfermedades, trastornos y medicamentos pueden afectar los resultados de una ESR. Dado que el de ella estaba drogado, está tratando de averiguar si se debe a algo que ya tiene oa algún medicamento que está tomando. Barbara habla con su médico sobre su edad y el hecho de que toma tabletas de vitamina A por su salud. Ambos deciden que estas dos cosas son probablemente la causa de la ESR elevada. No se necesitan más pruebas de diagnóstico en este momento y se hará un análisis de sangre en seis meses. Es posible que haya otros trastornos o enfermedades si otros aspectos de los resultados de la sangre de Barbara fueron anormales y si tenía síntomas de enfermedad.

Resumen de la lección

La velocidad de sedimentación globular (VSG) es un análisis de sangre que muestra si hay inflamación en el cuerpo. No se considera una prueba de diagnóstico porque no puede identificar dónde está la inflamación o cuál es la causa. Una ESR alta puede ser causada por el embarazo, la menstruación, la vejez, los medicamentos, las enfermedades autoinmunes y las infecciones. Una ESR baja puede ser causada por medicamentos, otras afecciones y enfermedades de órganos. Se debe investigar un resultado anormal para determinar si se necesitan otras pruebas de sangre o de diagnóstico. Los síntomas son un aspecto importante para determinar si es necesario preocuparse. Muchos de los trastornos y enfermedades pueden tratarse o controlarse.