Derechos y obligaciones médicos: Definiciones y vistas

Medicina y Ética

Cuando éramos niños, a menudo teníamos miedo de ir al consultorio del médico. Demonios, incluso como adultos, muchos de nosotros le tenemos miedo al consultorio del médico. Quiero decir, vamos, a nadie le gusta recibir inyecciones. Al menos cuando eras niño, al final tenías una piruleta. Pero además de la obvia injusticia de negar dulces a los adultos por su valentía en el consultorio del médico, la profesión médica en realidad se guía por algunas pautas éticas muy estrictas. Es muy reconfortante saberlo, tanto para nosotros como para los profesionales de la salud.

Verá, trabajar en medicina significa lidiar con vidas humanas, y las decisiones que tome pueden tener un gran impacto. Por tanto, a los profesionales de la salud se les garantizan ciertos derechos éticos, cosas que pueden hacer sin ser cuestionados moralmente pero también tienen obligaciones morales, cosas que deben hacer para comportarse éticamente. Y estoy bastante seguro de que las piruletas deben estar en esa lista.

Paternalismo en Medicina

A la hora de determinar qué derechos y obligaciones tienen los profesionales de la salud, históricamente ha habido tres perspectivas generales. El primero de ellos es el paternalismo , que establece que el profesional de la salud tiene el conocimiento para tomar decisiones médicas en el mejor interés del paciente. Entonces, no es el paciente quien decide si quiere o no un procedimiento específico, es el médico. ¿Y por qué? Porque el médico sabe mejor. ¿Quién más habla así? ¿Alguien aquí tiene padres?

La palabra ‘paternalismo’ en realidad significa una relación entre padres e hijos, y esa es realmente la relación aquí entre médico y paciente. El médico puede decirle a un paciente que debe tomar un medicamento determinado o someterse a un procedimiento determinado y, francamente, no importa cómo se sienta el paciente al respecto. Sin embargo, esto no significa que un médico pueda hacer lo que quiera. Si bien tienen derecho a tomar decisiones, también tienen la responsabilidad de hacer siempre lo que, en última instancia, es lo mejor para el paciente; de lo contrario, han fallado en sus deberes como profesionales expertos.

Individualismo radical en medicina

El paternalismo fue, durante un tiempo, una creencia ética muy común en la medicina. Después de todo, los médicos están altamente capacitados y tienen conocimientos que los pacientes no tienen. Sin embargo, esto les dio a los médicos un poco más de libertad de la que muchas personas se sentían cómodas, especialmente porque esto coincidía con ideas del siglo XIX como el darwinismo social, la eugenesia y el racismo institucional. En resumen, los médicos pensaban que algunas personas eran étnica o socialmente superiores, y esto tenía implicaciones peligrosas para la medicina. Por lo tanto, el paternalismo pasó de moda en el siglo XX.

El punto de vista opuesto al paternalismo, que ganó popularidad, es el individualismo radical . En esta creencia, los pacientes tienen derechos absolutos sobre sus cuerpos. Los médicos no pueden tomarle la temperatura sin su permiso. En el mundo médico moderno, el requisito de que los pacientes sean plenamente conscientes de los riesgos y beneficios de todos y cada uno de los procedimientos se denomina consentimiento informado .

El individualismo radical respeta los derechos de cada persona a decidir su propio destino y hace que sea una obligación ética para los médicos respetar esas elecciones. Sin embargo, esto puede hacer que los medicamentos sean más difíciles. ¿Qué pasa si la terquedad de un paciente interfiere con la obligación médica de brindar una atención eficaz? Entonces, este sigue siendo un tema difícil.

Reciprocidad en Medicina

El paternalismo y el individualismo radical representan puntos de vista bastante extremos. Entonces, tiene que haber un término medio, ¿verdad? Bueno, sí. Hay un término medio. La reciprocidad es la creencia de que los profesionales de la salud, los pacientes y sus familias deben trabajar juntos para desarrollar las mejores opciones de tratamiento.

En esta perspectiva, la relación entre médico y paciente es de compañeros de equipo, no de padres e hijos. En este tipo de relación, cada parte respeta las necesidades, deseos y experiencia de la otra. El médico sigue estando obligado a respetar los deseos de los pacientes, pero también está más capacitado para desempeñar sus funciones como profesional médico. No existe una pauta estricta sobre cuánto poder tiene cada persona en esta relación; el médico y el paciente acuerdan ese tipo de preguntas, a veces de manera formal y otras de manera informal. Sin embargo, en general, se considera que el médico es el mejor entre iguales, ya que todavía tiene esa experiencia médica tan importante. Entonces, si bien el médico no puede tratar a un paciente sin su consentimiento, sus opiniones generalmente se respetan.

Resumen de la lección

En el mundo de la asistencia sanitaria, existen bastantes cuestiones éticas. Quiero decir, después de todo, estás lidiando con vidas humanas. Históricamente, ha habido tres perspectivas principales en términos de derechos y obligaciones de los profesionales de la salud. Primero está el paternalismo , la creencia de que el médico sabe qué es lo mejor para el paciente. Esta es esencialmente una relación entre padres e hijos, en la que el médico puede tomar decisiones independientemente de las preocupaciones del paciente.

Lo contrario es el individualismo radical , en el que el paciente tiene un control total y absoluto sobre su cuerpo. Esta idea llevó a ideas como el consentimiento informado , que requiere que los médicos discutan los tratamientos con sus pacientes y obtengan el permiso del paciente. Pero también puede limitar la capacidad de los médicos para hacer su trabajo. Finalmente, tenemos reciprocidad , una relación mutua entre médicos y pacientes para desarrollar las mejores opciones de tratamiento. Esta relación fomenta una actitud de cooperación mientras permite que el paciente mantenga el control sobre su destino y deja que los médicos hagan su trabajo. Pero hagamos las preguntas importantes. ¿Qué perspectivas son más generosas con sus piruletas?

Términos clave

paternalismo: la creencia de que el médico sabe qué es lo mejor para el paciente

individualismo radical: cuando el paciente tiene un control completo y absoluto sobre su cuerpo

consentimiento informado: requiere que los médicos discutan los tratamientos con el paciente y obtengan el permiso del paciente

reciprocidad: una relación mutua entre médicos y pacientes para desarrollar las mejores opciones de tratamiento

Los resultados del aprendizaje

Después de haber visto esta lección, es posible que pueda identificar y diferenciar los tres principales grupos de pensamiento de la ética médica: paternalismo, individualismo radical y reciprocidad.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador