Diagnóstico de problemas médicos del sistema urinario

Diagnóstico del sistema urinario

Eric sale del gimnasio y habla con su compañero de entrenamiento sobre algunos problemas que ha notado. Tiene algunos problemas para orinar y no está muy seguro de qué le pasa. Su amigo le sugiere que programe una cita con su médico para que le hagan algunas pruebas para que el médico pueda determinar qué está pasando y solucionarlo.

Una semana después, Eric entra a la oficina donde recién comenzaste a trabajar como asistente médico. Observa sus listas de quejas y trata de decidir qué pruebas probablemente ordenará el médico. Empiezas a revisar mentalmente las diferentes opciones.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Recuerda algunas cosas que aprendió en su capacitación y se da cuenta de que el médico probablemente querrá comenzar con pruebas de imagen para obtener una visión de las diferentes partes del tracto urinario.

La primera prueba que se le viene a la mente es el KUB , que es una radiografía de los riñones, los uréteres y la vejiga. El KUB puede ayudar al médico a ver obstrucciones como cálculos y crecimientos, o anomalías como agujeros o áreas debilitadas en los riñones, los uréteres y la vejiga.

Otra prueba por imágenes es la ecografía de la vejiga , que envía ondas sonoras a través de la vejiga para producir una imagen de la vejiga. Este ultrasonido se le realizará a Eric antes y después de orinar. A partir de la ecografía, el médico puede decir cosas como si la vejiga se vacía correctamente, si hay cálculos y si la vejiga está inflamada. Otra cosa que se puede determinar durante una ecografía de la vejiga es si la glándula prostática de Eric está agrandada y hace que la vejiga se mueva fuera de lugar o se agrande.

O tal vez Eric se someterá a un procedimiento llamado cistografía de cateterismo , en el que se toman radiografías de la vejiga y la uretra después de inyectar el medio de contraste a través de un catéter. Se inserta el catéter y se inyecta un medio de contraste a través de la uretra hasta la vejiga para mejorar la imagen. Este procedimiento puede ayudar a encontrar problemas estructurales que pueden estar causando incontinencia urinaria e infecciones urinarias constantes.

El médico también podría realizar una cistoscopia , que es cuando se inserta un endoscopio en la uretra para ver la vejiga. Esto puede ayudar a detectar anomalías estructurales en la vejiga o causas de sangrado. Las obstrucciones en la vejiga también se pueden ver por cistoscopia. Durante una cistoscopia, el médico puede decidir también hacer una urografía retrógrada , en la que se extiende un catéter desde el endoscopio para inyectar un tinte en los uréteres y los riñones y se toman imágenes de rayos X. Normalmente, esto solo se hace si otras radiografías no han dado lugar a un diagnóstico definitivo de la causa del cáncer recurrente o la orina con sangre.

Es posible que se solicite una cistouretrografía miccional para detectar cualquier problema que pudiera ser causado por el agrandamiento de la próstata de Eric. Esta prueba también se usa en mujeres para verificar la posición de la vejiga y en niños para detectar posibles razones por las que la orina fluye hacia atrás en el tracto urinario. Una cistouretrografía miccional es cuando se inyecta un medio de contraste en la vejiga a través de un catéter y se toman múltiples radiografías desde diferentes ángulos cuando la vejiga está llena y nuevamente cuando el paciente está orinando.

Otro conjunto de radiografías tomadas del tracto urinario después de inyectar el medio de contraste en una vena se llama pielograma intravenoso . Estas imágenes pueden ayudar al médico a determinar qué anomalías existen que podrían estar causando que la orina se retenga o fluya hacia atrás en el tracto urinario.

Y la imagen de rayos X final posible utiliza computadoras para obtener una vista tridimensional de las estructuras del tracto urinario mediante una tomografía computarizada . Esto puede ayudar a determinar si hay cálculos en el tracto u otras obstrucciones, así como a detectar tumores, lesiones e infecciones.

Pruebas de diagnóstico físico y químico

Pero las imágenes no son, por supuesto, la única forma en que el médico puede ayudar a diagnosticar lo que le pasa a Eric.

Una prueba estándar que está muy seguro de que se le realizará a Eric es un análisis de orina , que es un examen visual, químico y microscópico de la orina. Esta prueba se realiza para detectar infecciones o afecciones, como diabetes, así como anomalías en la composición de la orina. Un análisis de orina le brinda al médico mucha información y puede ayudar a determinar qué otras pruebas son necesarias y las posibles causas de los problemas de Eric.

Dado que Eric es un macho y no un pollo de primavera, se realizará un examen rectal digital insertando un dedo en el recto para detectar anomalías en la glándula prostática. Si bien esto no suena ni remotamente atractivo, es la forma más básica de obtener una indicación temprana de cáncer de próstata o una glándula prostática agrandada que podría estar causando problemas urinarios.

La otra prueba que se puede hacer para determinar problemas con la próstata que pueden estar causando lo que Eric está sintiendo es el PSA , o prueba del antígeno prostático específico . Este es un análisis de sangre para detectar los niveles del antígeno que libera la próstata. Una próstata agrandada, enferma o cancerosa puede liberar cantidades más altas del antígeno. Esta prueba puede indicarle al médico la dirección de mirar más de cerca la próstata como la causa del problema.

Resumen de la lección

Cubrimos algunas de las pruebas de diagnóstico que se pueden realizar para detectar problemas en el sistema urinario. Primero, discutimos las pruebas que producen imágenes o imágenes de las estructuras del tracto urinario, incluidas las siguientes pruebas por imágenes:

• KUB : imágenes de los riñones, los uréteres y la vejiga
• Ecografía de la vejiga : uso de ondas sonoras para producir una imagen de la vejiga.
• Cistografía de cateterismo : radiografías tomadas de la vejiga y la uretra después de la inyección de medio de contraste.
• Cistoscopia : examen visual del tracto urinario con un endoscopio.
• Urografía retrógrada : uso de un endoscopio y un catéter para inyectar un tinte en los uréteres y el riñón antes de tomar radiografías.
• Cistouretrografía miccional : radiografía de la vejiga cuando está llena y durante la micción
• Pielograma intravenoso : radiografías tomadas después de la inyección de un medio de contraste a través de la vena
• Tomografía computarizada : los rayos X y la computadora juntos producen una imagen tridimensional del tracto urinario

Luego discutimos las pruebas físicas y químicas que también se pueden realizar. Aquellos incluyen:

• Análisis de orina : examen visual, químico y microscópico de la orina
• Examen rectal digital : inserción de un dedo en el recto para palpar la próstata
• PSA , o antígeno prostático específico : análisis de sangre para el antígeno liberado por la glándula prostática

Lección de un vistazo

Al verificar si hay algún problema con el sistema urinario, se pueden administrar una serie de pruebas. Muchas pruebas por imágenes incluyen el uso de radiografías y ecografías para ver el estado de los riñones, los uréteres y la vejiga. Otras pruebas son más físicas y químicas y pueden incluir un análisis de orina, un examen rectal digital o incluso un análisis de sangre para detectar antígenos.

Los resultados del aprendizaje

Después del estudio intensivo de la lección, verifique que pueda distinguir entre pruebas de diagnóstico por imágenes, químicas y físicas que se pueden administrar para detectar problemas médicos del sistema urinario.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador