Enfermedad hemolítica del recién nacido: causas, síntomas y tratamiento

Publicado el 17 agosto, 2021 por Rodrigo Ricardo

Enfermedad hemolítica del recién nacido

¿Sabes qué tipo de sangre tienes? Es A, B, AB u O. ¿Sabe si es Rh positivo o Rh negativo? El factor Rh es un tipo de proteína que se encuentra en los glóbulos rojos. Si lo tiene, entonces es Rh positivo. Si no lo hace, entonces es Rh negativo. Suficientemente simple.

Lo que no es tan simple es la dinámica de la enfermedad hemolítica del recién nacido , más ampliamente llamada enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido, ya que ambas pueden verse afectadas. En resumen, esta es una condición que destruye los glóbulos rojos de un bebé. Esta lección describirá los conceptos básicos de esta afección, sus signos y su tratamiento.

Causas

Aunque existen otras variaciones de la enfermedad hemolítica del recién nacido, la única situación que tiene más probabilidades de producir una versión grave de esta afección es cuando la madre es Rh negativa y el feto es Rh positivo.

Durante el embarazo, existe la posibilidad de que se produzca una hemorragia materno-fetal. Aquí es donde los glóbulos rojos del bebé ingresan a la circulación de la madre. El problema es que el sistema inmunológico de la madre puede reconocer los glóbulos rojos Rh positivos del feto como algo extraño que no debería estar en su cuerpo.

A su vez, esto significa que el sistema inmunológico de la madre producirá anticuerpos que se dirigen a los glóbulos rojos fetales. Los anticuerpos son proteínas que neutralizan, destruyen o envían señales a otras células para que destruyan aquello a lo que se adhieren. En este caso, son producidos por el sistema inmunológico de la madre para adherirse a los glóbulos rojos del bebé. El tipo de clase de anticuerpos que está más involucrado en la enfermedad hemolítica del recién nacido se conoce como IgG .

Luego, los anticuerpos de la madre atraviesan la placenta y entran en la circulación fetal, donde comprensiblemente se adhieren a los glóbulos rojos del bebé. Esto termina destruyendo los glóbulos rojos. En este punto, el nombre de la afección debería tener sentido, ya que el término hemolítico, en la enfermedad hemolítica del recién nacido, proviene de:

  • hemo- , que se refiere a la sangre
  • -lítico , que se refiere a la destrucción de algo

Signos y consecuencias

Los signos y las consecuencias de la hemorragia fetomaterna pueden verse influidos por numerosos factores, incluido el número de embarazos que ha tenido la madre y el tipo de desajuste sanguíneo específico que ha ocurrido entre la madre y el feto. Los posibles signos y consecuencias incluyen:

  • Anemia o falta de glóbulos rojos
  • Ictericia , que es la coloración amarillenta de la piel, el blanco de los ojos y las membranas mucosas
  • Piel pálida
  • Un bazo agrandado
  • Un hígado agrandado
  • Cantidades y acumulaciones anormales de líquidos, como en el pecho o el abdomen

Tratamiento

Los niños que nacen con esta afección pueden requerir numerosas intervenciones. Por ejemplo, pueden recibir fototerapia para ayudarlos a convertir un pigmento liberado por los glóbulos rojos destruidos, llamado bilirrubina, en una forma de la que su cuerpo puede deshacerse. Esto también ayudará a eliminar la ictericia causada por los altos niveles de bilirrubina.

Al bebé también se le puede administrar algo llamado inmunoglobulina intravenosa. En resumen, al bebé se le inyectan buenos anticuerpos que en realidad protegen los glóbulos rojos del bebé de la destrucción.

También se puede emplear una transfusión. Aquí, se extrae la sangre del bebé y se vuelve a colocar la sangre del donante en el cuerpo del bebé. Este procedimiento ayuda a reducir el nivel de bilirrubina del bebé y también ayuda a eliminar los anticuerpos nocivos. También ayuda a mejorar el recuento de glóbulos rojos del bebé y así contrarrestar la anemia.

Si el niño tiene presión arterial baja, que a veces puede desarrollarse como resultado de su afección, es posible que se le administren medicamentos y líquidos por vía intravenosa para ayudar a elevar su presión arterial. Si tienen dificultad para respirar, entonces una máquina puede ayudarlos a respirar.

Resumen de la lección

La enfermedad hemolítica del recién nacido es una afección que provoca la destrucción de los glóbulos rojos del bebé. Esto puede suceder si un bebé tiene sangre con factor Rh positivo y la madre no. El factor Rh es un tipo de proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de algunas personas.

En resumen, esto sucede cuando los glóbulos rojos de un bebé llegan a la circulación de la madre. El cuerpo de la madre produce proteínas del sistema inmunológico, llamadas anticuerpos , contra los diferentes glóbulos rojos del bebé. Estos anticuerpos, específicamente IgG , atraviesan la placenta y entran en la circulación fetal. Luego destruyen los glóbulos rojos del bebé. Esto puede llevar a:

  • Anemia o falta de glóbulos rojos
  • Ictericia , que es la coloración amarillenta de la piel, el blanco de los ojos y las membranas mucosas
  • Piel pálida
  • Un bazo agrandado
  • Un hígado agrandado
  • Cantidades y acumulaciones anormales de líquidos, como en el pecho o el abdomen

El tratamiento para esta afección puede incluir algunos o todos los siguientes:

  • Terapia de luz para convertir la bilirrubina en la sangre del bebé en una forma que el cuerpo del bebé puede excretar.
  • Inmunoglobulina intravenosa, que protege los glóbulos rojos del bebé.
  • Transfusiones, que eliminan la bilirrubina y los anticuerpos dañinos y le dan al bebé glóbulos rojos que necesitan mucho
  • Medicamentos y líquidos intravenosos para ayudar a aumentar la presión arterial del bebé, si es necesario

Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional .

Articulos relacionados