Enfermedades uterinas: leiomiomas

¿Qué son los fibromas uterinos?

¿Sabes cómo todo en la ciencia parece tener varios nombres para lo mismo? Quiero decir, ¿por qué no pueden elegir uno y seguir con él, verdad? Bueno, las enfermedades del útero son las mismas. Uno en particular tiene tres nombres diferentes. Estos son los leiomiomas uterinos , también llamados miomas uterinos o fibromas uterinos . Y sí, ¡todos se refieren a lo mismo!

Para simplificar las cosas, usaremos el término fibromas . Estas son áreas de exceso de crecimiento celular en el músculo liso del útero. Se parecen a los tumores, pero no son cancerosos. Otro término para un crecimiento no canceroso en el cuerpo es benigno . Esto es bueno considerando que los fibromas son la forma más común de tumores en la región pélvica. Esa es la región que se muestra a continuación, donde se encuentran los órganos reproductores. Y pueden variar en tamaño desde el de un frijol hasta una pelota de golf o más. ¿Te imaginas un útero lleno de pelotas de golf? ¡Qué incómodo!

Los órganos reproductores se encuentran en la región pélvica.

De hecho, ¡aproximadamente 1 de cada 3-4 mujeres mayores de 35 años tiene fibromas uterinos! Eso es más que aquellos diagnosticados con cáncer de mama. No solo eso, sino que son más comunes en las mujeres afroamericanas que en otras razas.

Tipos de fibromas

Bien, ahora que sabemos qué es un fibroma, echemos un vistazo a los diferentes tipos y algunos de los síntomas. Lo que hace que un tipo de fibroma sea diferente de otro se basa en la ubicación del fibroma. Es como que las uñas de los dedos de las manos se llaman ‘uñas de las manos’ mientras que las de los dedos de los pies se llaman ‘uñas de los pies’, pero aparte de su ubicación, son esencialmente lo mismo, ¿verdad?

Lo sé, es posible que esté pensando: ‘¿No están todos los fibromas ubicados en el útero?’ Y sí, lo son, pero si recuerda sus lecciones sobre anatomía uterina, puede recordar que el útero está formado por tres capas. Echemos un vistazo rápido. La capa externa que se muestra a continuación es el perimetrio y es la cubierta externa del útero. Debajo hay una capa más gruesa formada por células de músculo liso: ese es el miometrio . Puede recordar este porque ‘miometrio’ y ‘medio’ comienzan con la letra ‘M’, ¡y el miometrio es la capa intermedia! Y la capa más interna, la que se desprende durante la menstruación, es el endometrio.. Quizás recuerde de otras lecciones de biología que el prefijo ‘endo-‘ significa ‘interior’ o ‘debajo’. Entonces, aquí en el útero, el endometrio es la capa más interna, debajo del miometrio.

El perimetrio es la cubierta exterior del útero.

El tipo más común de fibromas es el que se encuentra en la capa miometrial. A menudo provocan un aumento en el tamaño general del útero, pero no se proyectan a la superficie. Los fibromas que pueden verse desde el exterior como proyecciones irregulares o bultos en la superficie uterina se encuentran debajo del revestimiento perimetrial. Si el fibroma se proyecta hacia el espacio interno dentro del útero, eso significa que está ubicado en o directamente debajo del revestimiento endometrial del útero. Es más probable que estos tipos de fibromas causen síntomas.

Síntomas

En la mayoría de los casos, las mujeres con fibromas uterinos son asintomáticas , lo que significa que no muestran ningún síntoma. Sin embargo, en algunos casos, los fibromas pueden causar sangrado excesivo durante la menstruación, muerte celular, infección, dolor o dificultad para orinar, estreñimiento o dolor rectal y dolor abdominal. Los culpables más comunes son los fibromas que se encuentran cerca o en el revestimiento endometrial del útero. En casos graves, estos tipos de fibromas también pueden interferir con el embarazo si disminuyen el espacio que tiene el bebé para desarrollarse.

Crecimiento de fibromas

Esto puede ocurrir porque los fibromas son sensibles a las hormonas, específicamente a las que aumentan durante el embarazo: estrógeno y progesterona. Entonces, a medida que aumentan los niveles hormonales, también puede aumentar el tamaño de los fibromas. Piénselo así: ¡ahora el bebé tiene que compartir su espacio con grandes bultos de tejido! Esto disminuye la cantidad de espacio que el bebé en desarrollo tiene para crecer y moverse, como si metiera a demasiadas personas en un ascensor o en un armario durante el escondite. El espacio se vuelve un poco estrecho. Si el médico cree que esto será un problema, se puede realizar una cirugía con anticipación para extirpar los fibromas.

Otras fuentes de hormonas, como las píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo hormonal, también pueden aumentar el tamaño de los fibromas. Entonces, si los fibromas son sensibles a las hormonas, ¿qué crees que sucede cuando una mujer atraviesa la menopausia? ¿Algunas ideas? Comencemos con lo que sucede durante la menopausia. Los ovarios dejan de producir hormonas, ¿verdad? Entonces, si la producción de hormonas disminuye, ¡podríamos esperar que el tamaño de los fibromas también disminuya! Y eso es lo que suele pasar. Por eso, a menos que sean graves o interfieran con el embarazo, la mayoría de las mujeres simplemente esperan y los fibromas disminuyen por sí solos después de la menopausia.

Resumen de la lección

Entonces, aunque los médicos aún no conocen las causas exactas de los fibromas uterinos, sí saben que están relacionados con sus niveles hormonales y que si tiene antecedentes familiares, lo que significa que su madre o hermanas tienen fibromas, entonces es más probable que sea desarrollar fibromas. Y recuerde, los fibromas uterinos también se denominan leiomiomas o miomas uterinos y son áreas de crecimiento celular excesivo en el músculo liso del útero. Lo más importante es que estos crecimientos son benignos o no cancerosos y no están asociados con el cáncer de útero.

Los fibromas pueden desarrollarse en cualquier lugar dentro de las tres capas del útero. Los fibromas más comunes se encuentran en el miometrio o la capa media de músculo liso del útero. Otros se pueden encontrar debajo del perimetrio , el revestimiento exterior que cubre el útero. Aquellos que producen la mayoría de los síntomas, y en casos raros pueden interferir con el embarazo, se encuentran dentro o debajo del endometrio , la capa interna del útero que crece y se desprende durante el ciclo menstrual.

Afortunadamente, la mayoría de las mujeres con fibromas no muestran signos ni síntomas. Pero, si los fibromas son lo suficientemente graves, se pueden extirpar quirúrgicamente. Si se deja solo, muchos fibromas disminuirán después de la menopausia. ¿Recuerdas por qué? Debido a que la menopausia reduce los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo, y sin estas hormonas, los fibromas dejan de crecer y, en la mayoría de los casos, se encogen.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya terminado con esta lección, tendrá la capacidad de:

• Explicar qué son los leiomiomas y qué saben los médicos sobre su causa.
• Describir dónde pueden crecer los fibromas y las consecuencias de su ubicación.
• Resumir la relación entre hormonas y fibromas
• Identificar los signos y síntomas típicos de los fibromas y explicar cómo pueden interferir con el embarazo.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador