Etapas del embarazo: cambios fisiológicos y hormonas reguladoras

Publicado el 16 agosto, 2021

Cambios maternos durante el embarazo

A lo largo del curso del embarazo que comienza en el momento en que el concepto se implanta en el útero de la mujer, el cuerpo de la mujer pasará por varios cambios fisiológicos que varían según el trimestre. En el momento de la implantación, algunas mujeres pueden experimentar algo de sangrado. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no experimentan ningún síntoma en esta etapa. En el momento de la implantación, la placenta que conecta el concepto con las formas de la pared uterina. Permitirá el intercambio de gases, nutrientes y desechos entre el feto y la madre. La porción uterina que queda se denomina decidua. El cordón umbilical conecta la placenta al feto y permite un crecimiento considerable, especialmente durante las primeras etapas del embarazo. Muchas mujeres embarazadas experimentan varios síntomas asociados con el embarazo, que incluyen:

Náuseas y vómitos
Mayor cansancio y fatiga general.
Antojos de ciertos alimentos
Aumento de la micción, especialmente por la noche o mientras está acostado

Los signos médicos que generalmente ocurren dentro de las primeras semanas de la concepción incluyen:

La prueba de embarazo revela que la gonadotropina coriónica humana (hCG) aumenta en la orina y la sangre. La hCG es producida por la placenta.
Período menstrual perdido, aunque puede haber algo de sangrado de implantación.
Aumento de la temperatura corporal general que persiste generalmente durante más de dos semanas después de la ovulación.
Aumento de la pigmentación de las regiones del cuello uterino, la vagina y la vulva (signo de Chadwick).
Ablandamiento del cuello uterino vaginal (signo de Goodell) y del istmo uterino (signo de Hegar).
Hiperpigmentación (aumento de melanocitos) alrededor de la línea alba, que es la línea media abdominal.
Cambios en los senos con aumento de la sensibilidad en el primer trimestre y aumento de la pigmentación de las areolas de los pezones (donde fluye la leche) después de la concepción y luego durante el embarazo.
Aumento de peso.

Los cambios específicos relacionados con cada trimestre incluyen:

Primer trimestre

El primer trimestre incluye las primeras 12 semanas de embarazo. Durante esta etapa, comienzan a formarse los principales órganos fetales, incluida la cabeza, el cerebro, las manos, los pies y el corazón. Muchos de los signos anteriores ocurrirán durante este período.

Segundo trimestre

El segundo trimestre se extiende desde las 13 a las 28 semanas de embarazo. Durante este período, las mujeres embarazadas se sentirán menos cansadas y comenzarán a ganar peso. El embarazo se notará en este punto, es decir, se desarrollará una “protuberancia”. El agrandamiento de los senos también se hace visible durante este tiempo. El bebé comenzará a moverse más en el útero que se ha expandido para acomodar el concepto en desarrollo.

Tercer trimestre

El tercer trimestre se caracteriza por un crecimiento fetal considerable y un aumento de peso continuo para la madre. El cuerpo de la madre se prepara para el nacimiento cuando el feto comienza a moverse hacia abajo, lo que hace que el abdomen de la madre se caiga. El ombligo puede comenzar a salir a medida que el abdomen continúa expandiéndose. Para la madre, este período puede ser el más incómodo, ya que puede resultar en:

Incontinencia urinaria cuando el feto a corto plazo presiona la vejiga urinaria
Dolor de espalda
Incluso parálisis temporal, ya que el feto puede presionar los nervios obturadores.

La expansión abdominal también da como resultado otros cambios externos, incluida la mala postura y el cambio en la forma de caminar de la mujer, y cada paso se vuelve más pronunciado debido al aumento de peso / retención de líquidos, la mala postura y la bajada de los arcos de los pies. Las hormonas, incluidos el estrógeno y la relaxina, provocan cambios en los tejidos blandos, cartílagos, ligamentos y ensanchamiento de articulaciones específicas asociadas con el canal del parto, incluida la sínfisis púbica y sacroilíaca, que ayuda a prepararse para el trabajo de parto y el parto.

Este diagrama muestra las etapas del parto vaginal.

Papel de las hormonas clave durante el embarazo

Varias hormonas juegan un papel importante durante el embarazo, incluido el mantenimiento del embarazo y la prevención de la ovulación.

El estrógeno (estradiol) del ovario de la madre y de la placenta más adelante es esencial para el embarazo al aumentar el grosor del revestimiento uterino y la proliferación de la glándula uterina antes de la fertilización y la implantación. Estas glándulas uterinas son esenciales para proporcionar nutrientes al feto en desarrollo. El estrógeno también estimula el desarrollo de las glándulas mamarias que será importante después del nacimiento.

Progesteronadel cuerpo lúteo (CL) del ovario y, en algunas especies, también de la placenta, actúa para prevenir un aumento repentino de la hormona luteinizante (LH) y la ovulación. Por lo tanto, mientras haya un CL presente en el ovario, no puede ocurrir otra ovulación y se mantendrá el embarazo. Mientras que el estrógeno estimula el desarrollo de la glándula uterina, la progesterona actúa para estimular las secreciones de la glándula uterina. Dichas secreciones proporcionarán nutrientes importantes al embrión después de la implantación. La progesterona actúa además para prevenir la menstruación y, por lo tanto, ayuda a mantener el revestimiento del útero. Durante el embarazo, existe evidencia de que la progesterona actúa para inhibir que el sistema inmunológico materno ataque el embrión, ya que este individuo en desarrollo solo está relacionado en un 50% con la madre. La progesterona previene el parto prematuro al inhibir las contracciones del músculo liso uterino, y esta hormona evitará la liberación prematura de leche de los senos. A término, una disminución de la progesterona da como resultado contracciones del músculo uterino (miometrio) que permiten que se produzca el nacimiento, y las glándulas mamarias pueden secretar leche.

Gonadotropina coriónica humana (hCG)es producida por la placenta fetal, por lo que es un marcador ideal de embarazo. Curiosamente, la placenta de las mujeres con concepción tiende a producir más hCG que la placenta de los hombres. La hCG es similar a la hormona luteinizante (LH) y actúa suprimiendo la prostaglandina F 2 alfa del útero y provocando la luteólisis (destrucción del CL). Por lo tanto, la hCG conserva el CL durante el embarazo y, al hacerlo, ayuda a mantener las concentraciones altas de progesterona que son necesarias para mantener el embarazo. Como tal, la hCG se considera el reconocimiento materno de la hormona del embarazo en humanos y otros primates no humanos. Ninguna otra especie de placenta produce hCG. Sin embargo, existen otros factores y el reconocimiento materno de las hormonas del embarazo que varían según la especie. Por ejemplo, en rumiantes,

Resumen de la lección

El embarazo se caracteriza por una época de cambios dramáticos en el cuerpo de la mujer a medida que se desarrolla el feto. Las mujeres embarazadas también mostrarán una variedad de signos físicos y médicos, que incluyen náuseas, fatiga, antojos de ciertos alimentos y aumento de la micción / incontinencia urinaria. El embarazo también se puede diagnosticar basándose en una prueba de embarazo que mide la hCG en la orina o la sangre, falta de período menstrual, aumento de la temperatura basal, hiperpigmentación del tracto reproductivo, cambios en la mama y aumento de peso.

El primer trimestre es cuando muchos de estos signos iniciales se harán evidentes y los principales órganos fetales se desarrollarán durante este período.
El segundo trimestre es cuando el embarazo se vuelve notable con la formación de una “protuberancia del bebé”, agrandamiento de los senos y movimiento del bebé.
El tercer trimestre es cuando ocurre un crecimiento fetal considerable y la madre continúa aumentando de peso. Este período también es uno de los más incómodos para la madre que puede experimentar incontinencia urinaria, dolor de espalda, parálisis temporal, cambios de postura / marcha y cambios en los tejidos blandos en preparación para el parto.

Las hormonas juegan un papel importante en el mantenimiento del embarazo y la prevención de la ovulación. El estrógeno (estradiol) del ovario y la placenta de la madre estimula el desarrollo de la glándula uterina y la glándula mamaria. La progesterona del cuerpo lúteo (CL) estimula las secreciones de la glándula uterina para ayudar a nutrir el embrión. También actúa para suprimir el pico de LH y la ovulación, inhibir las contracciones del miometrio para prevenir el parto prematuro y suprimir las secreciones prematuras de las glándulas mamarias. La progesterona también puede suprimir el ataque del sistema inmunológico materno al embrión. Gonadotropina coriónica humana (hCG)es producido por la placenta fetal. La hCG suprime la prostaglandina F 2 alfa del útero y, por lo tanto, previene la luteólisis. La hCG mantiene el CL y los niveles elevados de progesterona necesarios para mantener el embarazo. Por lo tanto, se considera el reconocimiento materno de la hormona del embarazo en humanos y primates no humanos.

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