Los fármacos colinérgicos se utilizan para imitar el sistema nervioso parasimpático del cuerpo produciendo los mismos efectos que el neurotransmisor acetilcolina. Esta lección discutirá el mecanismo de acción de los fármacos colinérgicos.
Cuándo usar medicamentos colinérgicos
Casey es una mujer de 90 años que recientemente fue diagnosticada con glaucoma, una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo al causar acumulación de líquido y presión en la parte frontal del ojo. No existe cura para el glaucoma, que puede causar ceguera. Sin embargo, se dispone de tratamiento para reducir la progresión del glaucoma. Casey todavía tiene su visión y quiere preservarla tanto como sea posible. Ella está hablando con su oftalmólogo sobre las opciones de tratamiento. El oftalmólogo le explica a Casey que tiene una cantidad disminuida de acetilcolina en el cuerpo o una mayor cantidad de acetilcolinesterasa, una enzima que puede destruir la acetilcolina. Este desequilibrio está provocando un aumento de la presión y la acumulación de líquido en los ojos, lo que provoca el glaucoma. El uso de fármacos colinérgicos puede ayudar a reducir la progresión del glaucoma. El oftalmólogo sugiere iniciar Casey con un colirio colinérgico. La gota para los ojos disminuirá el tamaño de su pupila para aumentar el drenaje de líquido de su ojo, lo que reducirá la acumulación de presión en el ojo. No corre el riesgo de sufrir efectos secundarios graves porque no está tomando el medicamento en forma de pastilla. Sin embargo, si lo fuera, los posibles efectos secundarios incluirían latidos cardíacos lentos, úlceras de estómago, obstrucciones en el tracto urinario o digestivo, asma, hipotiroidismo y úlceras gástricas. A continuación, se muestra más de cerca cómo funcionan los fármacos colinérgicos.
El sistema nervioso parasimpático
Los fármacos colinérgicos actúan sobre el sistema nervioso parasimpático , que forma parte del sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo funciona de forma involuntaria y refleja para controlar los órganos internos del cuerpo, incluidos el corazón, el estómago y los intestinos. El papel del sistema nervioso parasimpático es mantener el estado regular del cuerpo. Estimula el tracto digestivo para mover los alimentos a través de los intestinos, ralentiza la frecuencia cardíaca, disminuye la presión arterial y controla la acción de los músculos.
El papel de la acetilcolina
La acetilcolina es el neurotransmisor principal del sistema nervioso parasimpático que estimula las células musculares, así como la secreción de glándulas. Los neurotransmisores son compuestos químicos que se comunican a través de la sinapsis (un espacio) entre neuronas y células. Las glándulas de secreción se encuentran en todo el cuerpo, incluidas las glándulas salivales, glándulas sudoríparas, páncreas, glándula pituitaria, tiroides y glándula suprarrenal. Son responsables de producir secreciones como hormonas y enzimas para ayudar al funcionamiento del cuerpo. Si el sistema nervioso parasimpático no recibe suficiente acetilcolina, no funcionará correctamente.
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Drogas colinérgicas
Los fármacos colinérgicos se utilizan como sustitutos de la acetilcolina. Se aseguran de que el sistema nervioso parasimpático esté funcionando correctamente al proporcionar la misma función que la acetilcolina mientras bloquean la acetilcolinesterasa, una enzima que descompone la acetilcolina. Después de que la acetilcolina se usa para ayudar a los músculos a contraerse o con la secreción glandular, debe descomponerse para que no confunda al cuerpo, y la acetilcolinesterasa completa ese trabajo. Pero en ciertos casos se necesita más acetilcolina, por lo que se usa un medicamento para limitar la actividad de la acetilcolinesterasa.
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Fármacos colinérgicos: mecanismo de acción
Los fármacos colinérgicos se utilizan para estimular los receptores colinérgicos del cuerpo, los receptores nicotínicos y muscarínicos. Hay dos tipos de receptores nicotínicos :
- Los receptores de acetilcolina nicotínicos de tipo muscular se encuentran en las articulaciones neuromusculares. Facilitan la contracción de los músculos al transportar neuronas a las células musculares.
- Los receptores nicotínicos de acetilcolina de tipo neuronal se encuentran entre las neuronas en las sinapsis (ejemplo: en el sistema nervioso central). Ayudan con la función cognitiva, la excitación, el control motor, el aprendizaje y la memoria, la analgesia y la recompensa.
Los receptores muscarínicos tienen la capacidad de activar el sistema nervioso periférico de una manera que puede provocar convulsiones, que a veces conducen a la muerte. Pero los receptores muscarínicos de acetilcolina, que se encuentran principalmente en el sistema nervioso central, también ayudan con muchas funciones fisiológicas, incluida la capacidad del cuerpo para disminuir la frecuencia cardíaca, la contracción de los músculos lisos y la liberación de neurotransmisores.
Fármacos colinérgicos para el tratamiento de enfermedades
Los fármacos colinérgicos se pueden utilizar en el diagnóstico y tratamiento de la miastenia gravis, una enfermedad que causa debilidad muscular. También se pueden usar en cirugía para reducir el riesgo de retención de orina y para revertir los efectos de los relajantes musculares que se usan durante la cirugía. Otro uso de los fármacos colinérgicos es controlar el glaucoma regulando la cantidad de líquido y la presión en el ojo. Los fármacos colinérgicos deben usarse con cuidado, ya que se utilizan para controlar el sistema nervioso parasimpático. Los efectos secundarios incluyen:
- Frecuencia cardíaca baja;
- Debilidad muscular;
- Calambres musculares;
- Convulsiones;
- Respiración dificultosa;
- Náuseas y vómitos;
- Aumento del ácido del estómago y la saliva; y
- Visión tenue, especialmente en la oscuridad (cuando se trata con gotas para los ojos para el glaucoma)
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Resumen de la lección
Los fármacos colinérgicos se utilizan como sustituto de la acetilcolina , un neurotransmisor que estimula las células musculares y la secreción de las glándulas. La acetilcolina actúa en el sistema nervioso parasimpático , ayudando a controlar los órganos internos del cuerpo. Los fármacos colinérgicos actúan estimulando los receptores nicotínicos y muscarínicos del cuerpo . Los receptores nicotínicos están involucrados en el tono muscular, la memoria, la analgesia, la función cognitiva, el control motor, la excitación y la recompensa. Los receptores muscarínicos intervienen en el control de la frecuencia y la fuerza cardíacas, la contracción del músculo liso y la liberación de neurotransmisores. Los fármacos colinérgicos se utilizan para diagnosticar y tratar la miastenia gravis, controlar el glaucoma y en cirugía. Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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