Formulación de casos biopsicosociales: principios, modelos y documentación
¿Qué es la formulación de casos biopsicosociales?
Si usted es un profesional de la salud mental, es posible que a menudo se encuentre con casos de clientes difíciles y complejos. ¿Cuál es una herramienta clínica eficaz para ayudarlo en el proceso de evaluación y planificación del tratamiento?
La formulación de un caso biopsicosocial es un marco útil para conceptualizar cuestiones complejas. Básicamente, el médico presta atención a los muchos factores presentes en la vida del cliente en relación con el problema que se presenta.
Como su nombre lo indica, el uso del modelo implica evaluar las fuerzas biológicas, psicológicas y sociales en la vida del cliente en lo que respecta al nivel de funcionamiento del cliente. El objetivo general de la formulación de casos biopsicosociales es informar el plan de tratamiento del cliente de una manera que maximice el potencial de éxito.
El modelo biopsicosocial, que es una parte clave para brindar tratamiento de manera integral, ha ido ganando popularidad en las últimas décadas y puede ser especialmente útil para conceptualizar y tratar casos complejos. El modelo biopsicosocial fue adoptado oficialmente por la Organización Mundial de la Salud en 2002 como un método para conceptualizar las enfermedades y el tratamiento físicos y psiquiátricos.
Tres partes del modelo biopsicosocial
Hay tres áreas del modelo biopsicosocial. Sigamos a la Dra. Yang mientras trabaja con su cliente Jim.
En la parte biológica del modelo, un médico evalúa la salud física actual del cliente y determina cómo puede estar afectando el problema que presenta. Para Jim, como cualquier otro cliente, esto puede incluir factores de evaluación como:
- la presencia de enfermedad física o dolencia
- predisposiciones genéticas a problemas en particular
- cualquier medicamento que esté tomando
- si tiene una discapacidad física que afecte su nivel actual de funcionamiento.
Esta información se puede utilizar para comprender mejor las quejas que presenta Jim y ayudar a formular un plan de tratamiento eficaz.
La parte psicológica del modelo biopsicosocial se refiere a la salud psicológica actual del cliente. Aquí, el Dr. Yang evalúa varias áreas, como la presencia de un diagnóstico psiquiátrico actual (por ejemplo, depresión), estrés o ansiedad relacionados con eventos de la vida actual, habilidades de afrontamiento, discapacidades intelectuales, patrones de comportamiento actuales, consumo de alcohol y / o drogas, y niveles generales de salud psiquiátrica. Esta información luego se utiliza para determinar cómo estos factores están afectando el nivel actual de funcionamiento del cliente.
Finalmente, en el área social de conceptualización, el profesional presta atención a la calidad de las relaciones sociales actuales del cliente y su funcionamiento en lo que se refiere a las interacciones sociales con los demás. Otras áreas de evaluación aquí incluyen el estado socioeconómico actual de Jim, los antecedentes culturales, la calidad de las relaciones familiares y con los compañeros, y el grado en que sus patrones de relación actuales pueden ser beneficiosos o perjudiciales para el proceso de tratamiento. Luego, el Dr. Yang integrará estos factores sociales en la conceptualización del caso para comprender mejor la situación actual de Jim.
Ejemplo
Cuando se combinan los factores biológicos, psicológicos y sociales, se enfoca una conceptualización más integral de los problemas que presenta el cliente. Por ejemplo, digamos que Melissa llegó presentando depresión. Cuando el Dr. Yang realiza una evaluación y conceptualización biopsicosocial, pueden surgir varios factores de influencia.
- Biológico: tal vez Melissa tenga hipertensión. Los tratamientos de la hipertensión basados en medicamentos pueden tener un estado de ánimo deprimido como efecto secundario.
- Psicológico: Melissa puede estar sufriendo por la pérdida de un ser querido.
- Social: puede darse el caso de que Melissa viva en la pobreza y tenga problemas económicos.
El Dr. Yang sabe que todos estos factores probablemente contribuyan a la queja actual de depresión de Melissa y deben tenerse en cuenta al crear un plan de tratamiento dirigido al éxito.
Documentación
El Dr. Yang documentará el resultado de la formulación de un caso biopsicosocial en la historia clínica de Melissa. Las tres áreas del modelo deben detallarse en el resumen de la evaluación y las notas del caso del Dr. Yang deben indicar que se adoptó un enfoque biopsicosocial.
El uso de la formulación de caso biopsicosocial también debe reflejarse en el plan de tratamiento de Melissa con metas y objetivos relevantes que aborden cada una de las tres áreas del modelo.
Resumen de la lección
La formulación de casos biopsicosociales es una herramienta útil para realizar evaluaciones clínicas exhaustivas y crear planes de tratamiento efectivos. El uso de una formulación de caso biopsicosocial implica evaluar los problemas que presenta el cliente en tres áreas:
- biológico : abarca la salud física, la presencia de una enfermedad o dolencia, el estado de discapacidad, las predisposiciones genéticas y cualquier medicamento que se esté tomando.
- psicológico : se refiere a variables de salud psicológica que incluyen diagnósticos psiquiátricos, estrés o ansiedad, habilidades de afrontamiento, discapacidades intelectuales y patrones de comportamiento actuales.
- Factores sociales : se refiere a las relaciones sociales, el nivel socioeconómico y los antecedentes culturales.
El uso de la formulación de caso biopsicosocial ayudará a los médicos a ofrecer tratamiento a los clientes con presentaciones complejas y es un elemento clave para el éxito.
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