Ibuprofeno: farmacodinámica, farmacocinética y farmacología

Conociendo el ibuprofeno

El ibuprofeno es un medicamento muy común, por lo que podría pensar que no sería necesario investigar sus cualidades específicas antes de su uso. Después de todo, se vende en todas las farmacias, supermercados e incluso gasolineras, entonces, ¿cuál podría ser el riesgo? Bueno, sigamos a una nueva madre a través de su viaje de descubrimiento sobre el ibuprofeno. Becky tiene un poco de dolor de espalda hoy, probablemente por llevar a su nuevo bebé todo el tiempo. Decide sacar un poco de ibuprofeno de su botiquín para el dolor. Pero, antes de tomarlo, se dice a sí misma que probablemente debería investigar un poco, ya que está amamantando.

Farmacología del ibuprofeno

Becky lee que el ibuprofeno se puede usar para el dolor leve o la fiebre. Por lo general, se divide en dos categorías de medicamentos: es un analgésico no opioide y un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El ibuprofeno también se puede encontrar bajo las marcas de Advil o Motrin, solo por nombrar algunas. Becky lee que algunos de los posibles efectos secundarios del ibuprofeno son una reacción alérgica, toxicidad renal o hemorragia gastrointestinal. El uso del medicamento también aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o insuficiencia o un derrame cerebral. También puede causar infertilidad. Los proveedores deben evaluar el estado cardíaco y gastrointestinal y el riesgo de hemorragia antes de prescribir. Deben controlar la presión arterial y la visión del paciente durante todo el tratamiento. Además de estas cosas, las enfermeras deben vigilar los signos o síntomas de una reacción alérgica.

Contraindicaciones del ibuprofeno

Becky aprende que debe tener precaución durante el embarazo y está presente en la leche materna. Sin embargo, las pautas dicen que está bien tomarlo durante la lactancia siempre que tome la dosis recomendada. Algunas razones para dejar de tomar ibuprofeno incluyen; cualquier signo o síntoma de sangrado, dolor, fiebre o problemas estomacales que no se resuelven o empeoran. El ibuprofeno no debe tomarse en el período de tiempo de una cirugía cardíaca. Necesita la aprobación de un médico para tomar ibuprofeno si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a cualquier analgésico, problemas de estómago o úlceras, problemas de sangrado, hipertensión, enfermedad cardíaca o renal, toma un diurético (pastilla para eliminar el agua), tiene más de 60 años, o beber alcohol. Además, un médico debe revisar su perfil de medicamentos para detectar interacciones entre medicamentos o DDI, en otras palabras, para asegurarse de que el ibuprofeno no interactúe con ningún otro medicamento. Los DDI para ibuprofeno incluyen:

• anticoagulantes
• esteroides
• otros AINE
• Terapia de reemplazamiento de hormonas
• ciertos agentes de quimioterapia
• hierbas (hierba de San Juan o Ginko Biloba)
• antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo
• antihipertensivos
• ciertos diuréticos (pastilla para eliminar el agua)
• inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Dosificación

Becky ha decidido que tomará la medicación. Lo tomará con comida o leche para evitar molestias gastrointestinales y tomará la dosis más baja que pueda. El ibuprofeno viene en tabletas de 200 mg y generalmente se recomiendan una o dos tabletas, dependiendo del nivel de dolor. Los estudios clínicos no han demostrado un mayor alivio del dolor o eficacia en dosis superiores a 400 mg. Los menores de 12 años no deben tomar las píldoras. En cambio, se puede administrar ibuprofeno líquido en función del peso.

Farmacodinámica del ibuprofeno

La farmacodinámica es lo que le hace un fármaco a su cuerpo, en otras palabras, ¿cómo funciona? El ibuprofeno actúa deteniendo la creación de ciertas prostaglandinas , que son lípidos que se ocupan de lesiones o enfermedades y están activos en las vías que controlan la inflamación, el dolor y la fiebre. El ibuprofeno inhibe la acción de la ciclooxigenasa, que es necesaria para la creación de prostaglandinas. El ibuprofeno no es selectivo, por lo que aunque las prostaglandinas COX-2 son responsables de los efectos analgésicos y antipiréticos deseados, las prostaglandinas COX-1 pueden ser responsables de los efectos secundarios relacionados con problemas gastrointestinales.

Farmacocinética del ibuprofeno

La farmacocinética , contrariamente a la farmacodinámica, es lo que hace su cuerpo con el medicamento una vez que ingresa al cuerpo, en otras palabras, ¿adónde va? Cuando se toma por vía oral, el ibuprofeno comienza a actuar entre media y una hora y alcanza su máxima eficacia en aproximadamente dos a cuatro horas. Cada dosis puede continuar ejerciendo sus efectos de seis a ocho horas. Cuando se administra por vía oral, el 80-85% del fármaco se absorbe rápidamente. La rapidez con que el medicamento alcanza su punto máximo en la sangre o en el sistema circulatorio depende de la forma que adopte, es decir, líquido frente a comprimidos. La concentración máxima oscila entre 47 y 120 minutos. El ibuprofeno se distribuye casi al 100% uniéndose a las proteínas. El ochenta por ciento del ibuprofeno es biodisponible, es decir, llega al punto en que se necesita en una forma utilizable, y luego se metaboliza en el hígado por oxidación. Además, el citocromo P450 2C9 participa en el metabolismo del ibuprofeno. Es importante saber esto porque muchos otros medicamentos dependen del P450 para su metabolización. Hay una cantidad limitada de P450 para todos, por lo que la coadministración de este tipo de fármacos puede retardar la metabolización. La vida media , o la cantidad de tiempo que se tarda en eliminar la mitad del ibuprofeno administrado originalmente, varía entre 1,5 y 2,4 horas dependiendo de la edad, pero puede ser hasta diez veces mayor para los bebés recién nacidos. Se excreta principalmente en la orina, pero también en las heces, como metabolito (productos del metabolismo).

Resumen de la lección

El ibuprofeno es un medicamento analgésico tipo AINE que se usa para tratar el dolor y la fiebre. Los principales efectos secundarios son alergia, toxicidad renal (por tomar demasiado) o gastrointestinal. Hay muchas razones por las que alguien no debería tomar ibuprofeno y muchos medicamentos que potencialmente podrían interactuar con él. El personal médico debe vigilar las reacciones alérgicas y vigilar la presión arterial y la visión. El ibuprofeno actúa interrumpiendo la síntesis de prostaglandinas (lípidos que se ocupan de lesiones y enfermedades). Se absorbe rápidamente y se distribuye casi en su totalidad al unirse a las proteínas. Todo sobre el ibuprofeno es rápido, su absorción, su pico plasmático y su vida media. Se metaboliza en el hígado por oxidación y se excreta principalmente por la orina, pero también por las heces. La próxima vez que busque ibuprofeno, podrá tomar una decisión más informada.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador