Indicadores de calidad en la gestión de casos: fuentes, tipos y técnicas

Principales indicadores de calidad

Hay tres tipos principales de indicadores de calidad que las organizaciones utilizan para examinar su calidad.

1. Los indicadores de resultados examinan el resultado final de un tratamiento proporcionado.
2. Los indicadores de proceso miden cuánto del tratamiento fue “bueno” o “útil”.
3. Los indicadores estructurales se centran en factores operativos como personal, equipamiento, etc.

Los indicadores de calidad se pueden medir más específicamente a través de:

• Valor clínico : basado en informes de datos clínicos que incluyen documentación con clientes y encuestas a clientes. La calidad y la experiencia del cliente van de la mano. Al proporcionar encuestas a los clientes, una organización puede medir la calidad general de los servicios que brindan.
• Medios financieros : se basan en el examen de los recursos financieros utilizados y su impacto en el resultado.
• Indicadores de productividad : medidos a través de documentación clínica donde los administradores de casos ingresan el tiempo que dedican a trabajar activamente en los casos de los clientes para analizar cómo la productividad mejora la calidad dentro de la organización.
• mediciones de utilización : a partir de notas clínicas o registros de clientes, permite recopilar datos sobre los recursos a los que acceden los clientes.

¿Quién determina los indicadores de calidad?

Muchas organizaciones de atención médica proporcionan su propio conjunto de estándares sobre cómo creen que un administrador de casos debe operar dentro de su función. La buena noticia es que la mayoría de ellos están de acuerdo con los valores fundamentales. Aquí hay una lista de otras organizaciones que proporcionan indicadores de calidad de la gestión de casos:

Foro Nacional de Calidad (NQF): se esfuerza por promover la atención médica en Estados Unidos a través del establecimiento de prioridades y objetivos nacionales centrados en mejorar la calidad y los estándares.

Asociación de Prioridades Nacionales (NPP): trabaja en asociación con la organización de salud para mejorar específicamente los resultados para las partes interesadas y las organizaciones de salud por igual.

Centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS): garantiza que las personas con Medicare y Medicaid reciban atención médica de la más alta calidad. CMS eleva la responsabilidad y la divulgación pública para garantizar la calidad.

Comisión de Acreditación de Revisión de Utilización (URAC): proporciona acreditación y estándares de acreditación. URAC es una organización sin fines de lucro que cree en el avance del campo médico a través del liderazgo y la acreditación.

Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA): estudia específicamente qué tan bien los proveedores de atención médica brindan atención con el objetivo de mejorar la atención médica.

Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ): trabaja para proporcionar evidencia para hacer que la profesión médica sea más segura, fácilmente accesible y asequible.

Técnicas de indicación de calidad

No existe una forma única de medir la calidad y la eficacia dentro de una organización. Los cuestionarios de los clientes, la recopilación de datos secundarios de una organización para su análisis o la utilización de software proporcionado por empresas de indicadores de calidad son todas opciones.