Listas de problemas y diagnósticos diferenciales en medicina veterinaria

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Un caso veterinario

Hoy vamos a visitar un hospital veterinario. Seguiremos al Dr. Ow mientras examina a un perro llamado Jack, traído por su dueña Tracy. Lo que aprenderá en esta lección del Dr. Ow son los conceptos básicos de cómo los veterinarios evalúan los problemas y desarrollan diagnósticos diferenciales para cualquier número de problemas en un animal. Empecemos.

Problemas

El Dr. Ow comienza su examen médico preguntando a Tracy por qué ha traído a Jack hoy. Las respuestas que da Tracy pueden ayudar a revelar o señalar un problema con una estructura u órgano en el cuerpo de Jack. Ella menciona que Jack parece un poco más deprimido que últimamente y que no está tan activo como de costumbre. Entonces, el letargo es un problema potencial aquí.

También dice que Jack ha tenido diarrea. Por lo tanto, el Dr. Ow señala que la diarrea también puede ser un problema, lo que indica un problema dentro del sistema digestivo. Aparte de eso, Tracy dice que no ha notado muchas diferencias.

Después de recibir las declaraciones del propietario, el Dr. Ow señala que Jack pesa menos hoy que en su chequeo hace 6 meses. Parece que ha perdido 10 libras. Por lo tanto, la pérdida de peso también podría ser un problema aquí. Después de verificar la temperatura, el pulso y la frecuencia respiratoria de Jack, el Dr. Ow no nota ninguna anomalía.

El Dr. Ow continúa examinando el cuerpo de Jack, desde la punta de la nariz hasta la punta de la cola, en busca de problemas adicionales o pistas sobre los problemas que Tracy mencionó y los que el Dr. Ow ha notado.

Diagnóstico diferencial

Después de completar su examen, la lista de problemas del Dr. Ow se parece a esto:

1. Letargo

2. Diarrea

3. Pérdida de peso

Estos muy bien pueden estar relacionados, pero no siempre tienen que estar en la práctica clínica por numerosas razones. Por simplicidad, diremos que lo son. El Dr. Ow comienza a pensar en cuál podría ser el problema. La diarrea podría significar que Jack no está absorbiendo suficientes nutrientes. Esto conducirá a la pérdida de peso y ciertamente puede provocar letargo. Entonces parece que nuestros problemas podrían estar relacionados. Pero, ¿cuál es la causa de ellos?

Aquí es donde una lista de diagnóstico diferencial comienza a jugar un papel importante para llegar a un diagnóstico definitivo . Una lista de diagnóstico diferencial es una lista de posibles diagnósticos alternativos del problema de un paciente dados los signos a mano. En otras palabras, el Dr. Ow puede pensar en más de una condición, un posible diagnóstico, que podría conducir a los tres problemas anteriores, ya sea por separado o al mismo tiempo.

¿En qué piensa en este caso? Bueno, una categoría importante son los parásitos intestinales, como los gusanos redondos. Otro es un problema dietético, como una comida de mala calidad o una alergia alimentaria. Hay otros, pero lo mantendremos básico para esta lección. Entonces, la lista de diagnósticos diferenciales del Dr. Ow, en términos simples, se ve así:

1. Parásitos intestinales, incluidos lombrices intestinales y anquilostomas.

2. Problemas dietéticos, incluidas las alergias alimentarias

Pasos adicionales

Para llegar al diagnóstico final, para delimitar lo que realmente está sucediendo, el Dr. Ow le dice a Tracy que necesita realizar algunas pruebas. Sin más pruebas, no puede reducir las posibilidades de la nada.

Le dice a Tracy que necesitará obtener la muestra de heces de Jack para detectar parásitos, ya que esa es una causa muy común de los problemas en cuestión. Él recomienda que comiencen por ahí, ya que buscar parásitos es mucho más rápido y fácil que tratar de diagnosticar alergias alimentarias. El Dr. Ow le dice a Tracy que si no hay evidencia de parásitos, entonces pueden pasar a realizar pruebas para detectar problemas dietéticos como alergias alimentarias.

Tracy está de acuerdo. El Dr. Ow ordena la muestra de heces, se recolecta y su equipo la envía a un laboratorio. Los resultados del laboratorio llegan y, bajo y he aquí, ¡Jack tiene lombrices intestinales! El Dr. Ow le dice a Tracy que esta es la explicación más probable para los problemas de Jack. Luego describe un plan de tratamiento para ella para que Jack se sienta mejor lo antes posible.

Resumen de la lección

La clínica veterinaria está cerrando por el día, así que agradecemos al Dr. Ow y continuamos con nuestro resumen de la lección. Se desarrolla una lista de problemas a partir de numerosas fuentes, que incluyen:

1. Declaraciones del propietario

2. El examen físico

3. Una comparación de historias y notas médicas históricas con la actualidad.

4. Pruebas médicas

Una vez que el veterinario ha desarrollado una lista de problemas, es hora de pensar si los problemas están relacionados o no. Luego, el veterinario desarrolla una lista de diagnósticos diferenciales . Es una lista de posibles condiciones que podrían conducir a los signos / problemas en cuestión.

Por supuesto, esa lista debe reducirse. Aquí es donde las pruebas de diagnóstico juegan un papel. Los resultados de las pruebas ayudan a descartar ciertos diagnósticos diferenciales.