Términos comúnmente confusos
Seamos sinceros. Todos a veces usamos una palabra inapropiada, como ‘ellos’ en lugar de ‘su’, por accidente. A veces incluso confundimos términos de apariencia o sonido similares en términos de definición, como «ascenso» y «asentimiento».
Por supuesto, si comete el error de encontrar la palabra incorrecta en el momento equivocado, puede simplemente presionar el botón de retroceso y terminar con eso. Ningún daño hecho. Pero si hace esto en un entorno médico, se está preparando para algunos problemas.
Esta lección discutirá dos condiciones que a menudo se confunden, las cuales se han llamado pulmón colapsado. Notará que ambos causan dificultad para respirar y pueden ser el resultado de un trauma, pero las diferencias de lo que realmente son son bastante marcadas.
¿Qué es un neumotórax?
La primera afección que a veces se denomina pulmón colapsado se conoce como neumotórax . Un neumotórax más técnicamente es aire en el espacio pleural. El espacio pleural es el espacio entre la pleura visceral y la pleura parietal . La pleura visceral es una membrana delgada que cubre los pulmones y la pleura parietal es una membrana delgada que cubre el interior de la pared torácica. El espacio entre los dos se conoce como espacio pleural.
Otra forma de pensar en esto es abriendo algo como una nuez. La nuez en sí, con su naturaleza bilobulada, en realidad me recuerda a los dos pulmones que se encuentran dentro de la cavidad torácica dura y protectora. Esa cubierta marrón que puedes raspar de la superficie de la nuez es como la pleura visceral. El revestimiento interior de la cáscara dura también se puede raspar con la uña, y eso es como la pleura parietal.
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En pocas palabras, no debería haber aire en el espacio pleural. La ausencia de aire en el espacio pleural establece un gradiente de presión dentro del tórax que permite que los pulmones se inflen. Pero si entra aire en este espacio, el gradiente de presión se rompe. Esto significa que el pulmón no puede expandirse contra la presión que el aire ejerce sobre el pulmón desde el espacio pleural.
Hay dos razones principales por las que el aire llega al espacio pleural. La explicación más fácil de entender es la introducción de aire desde el exterior del cuerpo. Por ejemplo, si un objeto punzante perfora la pared de su pecho, crea un agujero a través del cual el aire puede entrar en el pecho.
Sin embargo, el aire puede entrar al interior del espacio pleural desde los propios pulmones. Si, por ejemplo, los ventiladores mecánicos fuerzan una presión de aire demasiado alta hacia los pulmones, esto puede hacer que uno o más sacos de aire (alvéolos) se rompan. En este caso, el aire que ingresa a estos sacos de aire al inhalar se escapa de los pulmones hacia el espacio pleural, lo que resulta en un neumotórax.
La dificultad para respirar, también conocida como disnea , y el dolor en el pecho pueden ser indicativos de neumotórax y se debe buscar atención médica inmediata. Si bien los signos clínicos y las cosas obvias, como los agujeros abiertos en el pecho de alguien, son pistas de un neumotórax, también se debe tomar una radiografía de tórax (radiografía). Revelará un pulmón que parece haberse arrugado de un gran globo inflado a uno pequeño desinflado. Esto da como resultado un aumento de la radiolucidez u oscuridad en una película radiográfica en el espacio donde el pulmón debe inflarse hasta el final en pacientes normales.
El tratamiento varía desde no hacer nada en un neumotórax muy pequeño hasta insertar una aguja conectada a una jeringa o insertar un tubo en el pecho, todo para succionar literalmente el exceso de aire para restablecer el gradiente de presión. que existía antes y permitía que los pulmones se expandieran normalmente.
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¿Qué es la atelectasia?
Si bien el neumotórax puede denominarse pulmón colapsado, las personas a veces usan el término «pulmón colapsado» para referirse a la atelectasia . La atelectasia se refiere a cantidades inadecuadas de aire en los alvéolos (sacos de aire), lo que resulta en una pérdida de volumen en todo o parte del pulmón.
Esta pérdida de aire en los alvéolos puede deberse a una obstrucción. Por ejemplo, el moco puede obstruir las vías respiratorias que conducen a los alvéolos. Un neumotórax también puede provocar atelectasia. Solo piensa en ello. Si el pulmón se convierte en algo así como un globo que no se puede inflar, ¿cómo diablos va a entrar el aire en los alvéolos?
La atelectasia puede ocurrir por muchas otras razones, incluso debido a la anestesia, la falta de respiración completa y adecuada como resultado del dolor en el pecho debido a un traumatismo, y si sus pulmones tienen cicatrices como resultado de algún tipo de enfermedad.
Al igual que con el neumotórax, en un paciente con atelectasia se pueden observar dolor torácico (especialmente si la lesión causó la atelectasia) y disnea. A diferencia de un neumotórax, una radiografía de tórax revelará áreas no radiolúcidas, sino inusualmente radiopacas en los pulmones.
Como truco para entender por qué, recuerde esto: el aire aparece negro en los rayos X. Si sus pulmones colapsan debido a un neumotórax como resultado de aire en la cavidad pleural, entonces habrá mucha más oscuridad de lo normal en el campo pulmonar afectado. Por otro lado, si no hay suficiente aire en parte o en todo el pulmón como resultado de la atelectasia, la negrura del aire desaparece y los pulmones se vuelven más blancos de lo normal, lo que técnicamente se denomina más radiopaco o ‘radiopaco’. ‘
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El tratamiento de la atelectasia tiene que ser específico para la causa subyacente del inflado inadecuado de los pulmones.
Resumen de la lección
Con todo esto en mente, hagamos una revisión rápida.
Un neumotórax se refiere al aire en el espacio pleural. El espacio pleural es el espacio entre la pleura visceral y la pleura parietal .
La pleura visceral es una membrana delgada que cubre los pulmones y la pleura parietal es una membrana delgada que cubre el interior de la pared torácica.
La dificultad para respirar, también conocida como disnea , y el dolor en el pecho pueden ser indicativos de neumotórax. Es importante tener en cuenta que un neumotórax en una radiografía de tórax le da al campo pulmonar una apariencia anormalmente negra debido al aire en la cavidad torácica y al pulmón colapsado.
Por otro lado, si una persona tiene atelectasia , que es la cantidad inadecuada de aire en los alvéolos (sacos de aire) que resultan en una pérdida de volumen en todo o parte del pulmón, las áreas afectadas del pulmón se verán más blancas de lo normal ya que no hay suficiente aire en esas áreas del pulmón.
Los resultados del aprendizaje
Después de esta lección, debería poder:
- Definir pleura visceral, pleura parietal y disnea
- Explicar qué sucede en un neumotórax y atelectasia y en qué se diferencian las dos condiciones.
- Resumir cómo se diagnostican y se tratan ambos
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