Pancreatitis aguda y crónica: causas, signos y tratamientos

Seguridad mediante pasos redundantes

Cuando estaba en la licenciatura, solía cargar camiones grandes todos los días para una empresa de transporte con el fin de mantenerme. De vez en cuando, se enviarían paquetes peligrosos junto con su propia X-Box. Si los productos químicos en esos paquetes estuvieran expuestos a líquidos, aire u otro producto químico, podrían incendiarse, explotar o liberar gases tóxicos. Es por eso que se tomaron toda una serie de pasos para garantizar que esto no sucediera. Afortunadamente para mí, nunca lo hizo.

Algunos de los órganos de su cuerpo realizan exactamente la misma tarea, la seguridad a través de numerosas medidas, para tratar de asegurarse de que usted se mantenga a salvo de sí mismo. Suena raro, lo sé. Pero esta lección explicará cómo es ese el caso.

Cómo funciona el páncreas exocrino

En su cuerpo se encuentra un órgano que está cerca del estómago y justo al lado del duodeno, la primera parte del intestino delgado que se conecta al estómago, llamado páncreas. Este órgano produce insulina, una hormona que ayuda a reducir el azúcar en sangre. También produce enzimas digestivas, que son proteínas que aceleran las reacciones químicas. Las enzimas producidas por el páncreas se denominan proteasas, lipasas y amilasas. Ayudan a digerir proteínas, lípidos (también conocidos como grasas) y carbohidratos, respectivamente.

Por lo tanto, su páncreas se ocupa principalmente de producir estas enzimas exocrinas, mucho más que de producir las hormonas endocrinas, como la insulina. Estoy seguro de que ya sabe que los fabricantes de alimentos usan todo tipo de productos químicos para ayudar a ablandar, descomponer o incluso transformar completamente los alimentos. Eso es lo que hace el páncreas: produce proteínas que hacen las mismas cosas de forma natural.

Cuando se trata de las proteasas, el páncreas produce primero un precursor enzimático inactivo llamado cimógeno o proenzima . Los precursores enzimáticos inactivos y por lo tanto inofensivos (nuestros cimógenos) se almacenan en una vesícula secretora, una cosa similar a un globo llamada gránulo de cimógeno . La encapsulación física de los zimógenos por un gránulo de zimógeno asegura aún más la seguridad de nuestro cuerpo lejos de estas enzimas digestivas. Los gránulos de zimógeno son como una caja fuerte para nuestras armas descargadas, las proenzimas.

Además, los gránulos de zimógeno contienen un ambiente ácido, o pH bajo, lo que asegura aún más la inactivación de estos precursores enzimáticos, ya que en realidad necesitan un ambiente más básico, como el que se encuentra en el duodeno, para desempeñar sus funciones durante la digestión. . Por lo tanto, este ambiente ácido es como un candado de combinación adicional en la caja fuerte. Es solo una protección adicional.

Estos zimógenos son secretados por las células acinares hacia el conducto pancreático y hacia el intestino delgado. Aquí, la bilis, que se produce en el hígado y se almacena y secreta por la vesícula biliar, fuerza una enzima, llamada enteroquinasa, fuera de las células del borde en cepillo que recubren el duodeno. La enteroquinasa activa una proenzima, llamada tripsinógeno, que ha sido secretada por el páncreas. El tripsinógeno luego se convierte en una proteasa producida por el páncreas, llamada tripsina . Es la tripsina la que activa todas las demás proteasas de sus formas precursoras de proenzimas.

Por lo tanto, estos pasos anteriores son similares a la apertura de la caja fuerte de las armas, la carga de las armas y, a partir de ahí, el uso para disparar a las partículas entrantes de comida.

¿Qué es la pancreatitis y por qué ocurre?

Ahora, de ninguna manera les he dado la imagen completa de lo que realmente ocurre. No tenemos tiempo para eso en este momento, pero al menos tienes suficiente información para apreciar muy bien lo que estoy a punto de contarte.

Si estas y otras medidas de protección que le describí se ven comprometidas por cualquier motivo, las proenzimas se activan dentro del páncreas. ¡Esto significa que el páncreas comienza a digerirse usando sus propias proteasas! Estas enzimas luego comienzan a descomponer el páncreas y desencadenan la inflamación del páncreas, también conocida como pancreatitis .

Este proceso inflamatorio recluta aún más células inmunes, como los neutrófilos, en el páncreas. Liberan enzimas aún más degradantes para causar aún más inflamación y destrucción del páncreas. Es como un combate de lucha por equipos en el que un grupo de luchadores se juntan contra un pequeño.

Esta inflamación en la pancreatitis aguda, que es una pancreatitis de aparición severa y repentina, provoca vómitos y mucho dolor; además, hace que el páncreas sangre y se inflame. El páncreas comienza a morir si este proceso no se controla, y la liberación de toxinas, mediadores inflamatorios y enzimas no solo comienza a destruir el páncreas sino también los órganos circundantes, como el hígado, y puede incluso provocar dificultad respiratoria, septicemia, y shock sistémico. ¡Guauu! ¡Es como si ese paquete peligroso en la parte trasera del camión que estaba cargando explotara y prendiera fuego a todos los demás paquetes! Eso es lo que puede suceder en la pancreatitis aguda.

En los casos de pancreatitis crónica o de larga duración, el páncreas tiene grandes áreas destruidas, no funcionales y llenas de tejido cicatricial.

En cualquier caso, la enfermedad del tracto biliar que bloquea la salida de jugos pancreáticos y el consumo de alcohol son dos factores principales que conducen a la pancreatitis. Pero cualquier cosa, desde un trauma físico hasta una enfermedad autoinmune, puede causar los mismos problemas.

Diagnostico y tratamiento

La pancreatitis, como es lógico, revelará niveles elevados de lipasa, amilasa y tripsina. La digestión inadecuada como resultado de la pancreatitis puede revelar niveles elevados de grasa en las heces. Los niveles de enzimas hepáticas pueden aumentar si el hígado está dañado o si se sospechan problemas de las vías biliares. Los exámenes de imágenes a través de ecografías o tomografías computarizadas pueden revelar más signos de pancreatitis o su causa, como cálculos biliares.

El tratamiento, dependiendo de la extensión y la gravedad, puede ser cualquier combinación de control del dolor, antibióticos para infecciones secundarias, soporte y modificación nutricional, así como cirugía.

Resumen de la lección

Espero que esta lección te haya asustado un poco. Jugar con el páncreas es una de las peores cosas que puedes hacerte a ti mismo. Como si no te hubiera advertido en otras lecciones lo suficiente sobre cómo dejar de consumir alcohol, ¡hazlo por el bien de tu páncreas!

Recuerde que el páncreas primero produce un precursor enzimático inactivo llamado zimógeno o proenzima . Estos precursores enzimáticos inactivos y, por lo tanto, inofensivos (nuestros zimógenos) se almacenan en una vesícula secretora, una cosa parecida a un globo llamada gránulo de zimógeno .

Una de estas proenzimas es el tripsinógeno y se convierte en una proteasa producida por el páncreas, llamada tripsina , en el intestino. Es la tripsina la que activa todas las demás proteasas de sus formas precursoras de proenzimas.

Si estas enzimas se activan prematuramente en el páncreas, comienzan a descomponer el páncreas y desencadenan una inflamación del páncreas, también conocida como pancreatitis .

Los resultados del aprendizaje

La información a la que se accede en esta lección puede prepararlo para:

• Comprender qué es el páncreas y reconocerlo como el propio mecanismo de seguridad del cuerpo.
• Indicar las causas de la pancreatitis.
• Cite la forma en que se diagnostica la pancreatitis y mencione varios tratamientos para la afección
• Detallar el funcionamiento interno del páncreas.
• Nombrar las enzimas producidas por el páncreas.