¿Qué son los coágulos de sangre: síntomas y causas?
La importancia de la sangre
La sangre es un fluido especializado que transporta oxígeno y nutrientes a cada célula de su cuerpo y transporta dióxido de carbono y desechos metabólicos lejos de esas mismas células. La sangre transporta células inmunitarias, anticuerpos y hormonas a las regiones del cuerpo donde se necesitan. Al transferir calor de sus órganos internos a su piel, su sangre incluso juega un papel en la regulación de su temperatura.
Su cuerpo hace todo lo posible para conservar este fluido vital llamado sangre. Su cuerpo almacena hierro para que se puedan fabricar rápidamente nuevos glóbulos rojos cuando se necesiten. Si sufre una lesión grave, los vasos sanguíneos se contraen y desvían la sangre del lugar del traumatismo. Lo más importante es que su cuerpo conserva la sangre a través de un proceso llamado coagulación o coagulación . Dos mecanismos claramente diferentes pero estrechamente relacionados son los responsables de la coagulación de la sangre: la activación plaquetaria y la cascada de la coagulación .
Activación plaquetaria
Las plaquetas son fragmentos de células grandes llamadas megacariocitos (que significa “células grandes”) que se encuentran en la médula ósea. Más de 100 mil millones de plaquetas se desprenden de sus megacariocitos originales y entran en su circulación todos los días. Cuando las plaquetas entran en contacto con la pared de un vaso sanguíneo lesionado, se “activan”. Las plaquetas activadas liberan sustancias químicas que atraen y activan más plaquetas. A medida que las plaquetas activadas se agrupan o se agregan , atrapan el fibrinógeno , que es una proteína que se encuentra en el torrente sanguíneo. El fibrinógeno se adhiere a la superficie de las plaquetas activadas, creando una malla pegajosa que es el comienzo de un coágulo o trombo .
Debido a que las plaquetas activadas forman inmediatamente un tapón en el sitio de la lesión, la agregación plaquetaria a veces se denomina hemostasia primaria , que significa “primero en detener el sangrado”. En realidad, la agregación plaquetaria se produce casi simultáneamente con la cascada de la coagulación y se superpone a ella, lo que se denomina hemostasia secundaria .
Cascada de coagulación
Incluso cuando las plaquetas activadas forman un tapón en el sitio de una lesión, un grupo de proteínas llamadas factores de coagulación comienzan a organizar y solidificar el trombo. Los factores de coagulación se fabrican en el hígado y se liberan para circular libremente en el torrente sanguíneo donde permanecen inactivos hasta que encuentran una pared de un vaso lesionado o un tapón de plaquetas activadas. Cuando eso ocurre, una serie de reacciones (conocidas colectivamente como la cascada de la coagulación) conduce a la formación de un trombo maduro .
La cascada de la coagulación es una vía química complicada. Ayuda a imaginar la cascada de la coagulación como una hilera de fichas de dominó que caen, cuyo primer miembro es empujado por una lesión en un vaso sanguíneo. Sin embargo, en lugar de ser una sola fila de fichas de dominó, la cascada de coagulación tiene varios ‘brazos’ que entran y salen del camino. Inclinar cualquiera de estos brazos puede desencadenar la cascada que conduce a la formación de trombos. E, incluso cuando las fichas de dominó se inclinan hacia la formación de un trombo, otros brazos se abren para crear sustancias que regresan a la cascada y detienen la caída de las fichas de dominó. Esto es importante porque la coagulación incontrolada o la trombosis pueden ser peligrosas.
Trombosis: un estado anormal de coagulación
Trombosis es un término utilizado para describir la formación espontánea de coágulos de sangre en lugares donde no deberían formarse. Los coágulos patológicos (anormales) pueden bloquear los vasos donde se forman o pueden desprenderse de la pared del vaso y volverse móviles, creando un émbolo . Cuando un émbolo viaja a otra área de su cuerpo y se aloja, se llama embolia .
Varios problemas pueden contribuir a la trombosis. Ciertas enfermedades hereditarias, como el factor V de Leiden , se caracterizan por factores de coagulación defectuosos que desencadenan de manera inapropiada la cascada de la coagulación. (Los factores de coagulación generalmente se designan con números romanos. El factor V Leiden, que se identificó por primera vez en Leiden, Holanda, es uno de los trastornos genéticos más comunes asociados con la trombosis). Ciertos cánceres producen sus propios factores de coagulación que son más pegajosos que los factores de coagulación normales. ; muchos pacientes con cáncer en realidad mueren debido a trombosis y embolia, más que a su cáncer subyacente.
La tendencia a coagularse con demasiada facilidad también puede ocurrir en personas previamente sanas. Si permanece sentado durante períodos prolongados , si se somete a una cirugía pélvica o de pierna , si sufre una lesión en la pierna o el pie , o si está inmovilizado debido a una lesión o enfermedad , puede desarrollar coágulos en las venas de las piernas o la pelvis. . ( Las venas de los brazos, las piernas y la ingle son los sitios más probables de trombosis ). Si un trombo en las piernas o la pelvis libera fragmentos y produce un émbolo, puede viajar a través del torrente sanguíneo, regresar al corazón y llegar a un pulmón donde podría causar una embolia pulmonar .
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Síntomas de trombosis
Los signos y síntomas de la trombosis varían mucho, dependiendo de si el coágulo se produce en una arteria o una vena y qué región u órgano del cuerpo está afectado. Los coágulos arteriales tienden a causar síntomas severos y abruptos, mientras que los coágulos que ocurren en las venas a menudo generan síntomas mínimos hasta que causan una embolia.
Por ejemplo, una embolia arterial o un trombo dentro de su cerebro puede provocar un derrame cerebral, que podría manifestarse por dificultad para hablar, entumecimiento, debilidad, dificultad para caminar, falta de equilibrio, parálisis o inconsciencia repentina. Un trombo en una de las arterias de su corazón podría desencadenar dolor en el pecho, un ritmo cardíaco anormal, un ataque cardíaco o muerte súbita. Una embolia arterial o un trombo en una de sus extremidades causaría un dolor intenso en la extremidad “aguas abajo” del coágulo, y la piel de la extremidad se volvería fría y azul.
Los síntomas debidos a la trombosis venosa tienden a ser más sutiles, al menos al principio. Podría tener un trombo bastante grande en las venas de las piernas y no darse cuenta de ello hasta que desarrolle una embolia pulmonar. Incluso entonces, sus síntomas pueden incluir ansiedad leve o falta de aire leve, falta de aire severa, dolor en el pecho, colapso repentino y muerte. Muchas personas que desarrollan coágulos en las venas de las piernas se quejan de pesadez, dolor o hinchazón en las piernas, pero no todas las personas desarrollan estos síntomas.
De manera similar, un coágulo en la vena de un brazo, que también puede provocar una embolia pulmonar, solo puede causar síntomas sutiles: pesadez o “ plenitud ” del brazo, hinchazón y venas superficiales prominentes se observan comúnmente en personas con un trombo en un brazo.
Resumen de la lección
La sangre realiza varias funciones vitales, incluida la entrega de oxígeno y nutrientes y la eliminación de dióxido de carbono y desechos metabólicos. Dos mecanismos principales, la activación plaquetaria y la cascada de la coagulación, son responsables de la coagulación de la sangre. La formación de trombos puede salvar la vida después de una lesión, pero la coagulación anormal o la trombosis pueden ser peligrosas o incluso potencialmente mortales.
La trombosis puede deberse a enfermedades hereditarias, como el factor V Leiden, o puede deberse a enfermedades adquiridas, como el cáncer. Incluso las personas sanas pueden desarrollar trombosis en determinadas condiciones, como una inmovilización prolongada. Los síntomas de la trombosis son variables, dependiendo de si una arteria o una vena está bloqueada y en qué parte del cuerpo se produce el coágulo. La trombosis arterial tiende a causar síntomas repentinos y graves, mientras que los síntomas de la trombosis venosa a menudo se desarrollan gradualmente. Tanto la trombosis arterial como la venosa pueden ser fatales.
Los resultados del aprendizaje
Después de esta lección, tendrá la capacidad de:
- Recuerda las funciones de la sangre.
- Describir la activación plaquetaria y la cascada de la coagulación.
- Diferenciar entre formación de trombos normal y anormal
- Explica qué es un émbolo
- Identificar las causas, factores de riesgo, signos y síntomas de la trombosis.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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