Sistemas de identificación de anticuerpos y grupos sanguíneos

¿En qué se parece la sangre a las donas?

Cuando eliges una dona, ¿qué buscas? ¡Para mí, son las chispas en la parte superior! Por extraño que parezca, estas chispas son similares a pequeñas proteínas en la superficie de nuestros glóbulos rojos. Estas proteínas, llamadas antígenos , son la base de algunos métodos de tipificación sanguínea. La Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre ha reconocido recientemente 33 sistemas de grupos sanguíneos. Discutiremos solo un puñado de estos sistemas hoy.

Antes de hacerlo, es importante definir algunos términos clave. Un anticuerpo , también conocido como inmunoglobulina , es una proteína protectora en forma de Y que produce el sistema inmunitario cuando detecta una sustancia extraña, llamada antígeno . Los anticuerpos reconocen y se unen a los antígenos para eliminarlos del cuerpo. Si bien estos términos suenan similares, es importante diferenciarlos y sus roles en el tipo de sangre.

Técnicas de tipificación de sangre

Todos lo hemos visto: en el drama médico más nuevo de la televisión, una enfermera ingresa rápidamente a la habitación de un paciente y dice el tipo de sangre del paciente. ¿Cómo conoce la enfermera esta información?

Por lo general, las pruebas de tipificación sanguínea buscan la presencia de ciertos antígenos en la sangre. En las tarjetas de Eldon , por ejemplo, hay círculos que contienen anticuerpos . Cuando se esparce sangre de prueba en cada círculo, algunas de ellas crean pequeños coágulos. Esta coagulación o aglomeración de antígenos y anticuerpos se denomina aglutinación . Esta reacción es una respuesta positiva que identifica el tipo del donante de sangre. Las tarjetas de Eldon son útiles para dos sistemas de tipificación sanguínea. Discutiremos esos sistemas, así como algunos otros, en la siguiente sección.

Sistemas de tipificación de sangre

Suponga que las chispas de donas encima de una dona representan antígenos. La presencia de antígenos específicos determina el tipo de sangre de un individuo. En la próxima sección, exploraremos varios sistemas de tipificación sanguínea basados ​​en la presencia de ciertos antígenos.

Grupo sanguíneo ABO

Algunas personas consideran que el sistema de clasificación de grupos sanguíneos ABO es el más importante . Nos dice que si un individuo tiene antígenos A, tiene sangre tipo A y su plasma sanguíneo contiene anticuerpos anti-B. Si tienen antígenos B, su tipo de sangre es tipo B y tienen anticuerpos anti-A. Si un individuo no tiene antígenos A ni B en la superficie de sus glóbulos rojos, se considera tipo de sangre O y genera anticuerpos contra los antígenos A y B. El tipo de sangre AB contiene antígenos A y B.

Agrupación Rh

¿Alguna vez te has preguntado de dónde viene lo negativo o lo positivo después de un tipo de sangre? Es del sistema de agrupación Rh . Esto a menudo se considera el segundo sistema de clasificación de sangre más importante. El factor Rh fue nombrado, algo erróneamente, por el mono Rhesus. En pocas palabras, si una persona tiene el factor Rh, también conocido como antígeno D, en la superficie de sus glóbulos rojos, es Rh positivo.

La prueba de la tarjeta de Eldon también ayuda a identificar este antígeno. Si el factor Rh, o el antígeno D, no está presente, la persona es Rh negativa. En el embarazo, esto puede causar situaciones que amenazan la vida. Los anticuerpos contra Rh no están presentes en pacientes Rh negativos a menos que estén expuestos a sangre Rh positiva. Si una mujer embarazada tiene estos anticuerpos y lleva un feto con sangre Rh positiva, necesita medicación para reducir el riesgo de enfermedad o incluso la muerte del feto. Esta situación se conoce como enfermedad hemolítica del recién nacido .

Duffy

El antígeno Duffy se descubrió por primera vez en un paciente llamado Duffy que tenía hemofilia. Este antígeno se conoce como glicoproteína Fy. Estas glicoproteínas se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos y son receptores de algunas sustancias químicas que causan inflamación. Estos antígenos también son receptores de Plasmodium vivax, el parásito de la malaria humana. Las personas con el tipo de sangre Duffy-negativo son relativamente resistentes a la malaria.

Agrupación II

El sistema de grupos sanguíneos Ii también se basa en la presencia de antígenos. Los glóbulos rojos fetales son ricos en antígeno i, pero no tienen antígenos I. En los primeros dos años de vida, el antígeno I se desarrolla lentamente y hay una pérdida de antígenos i, por lo que los glóbulos rojos adultos son ricos en antígeno I y carecen de antígenos i.

Kidd

El antígeno Kidd también se conoce como antígeno Jk. Esta es una glicoproteína en la membrana de los glóbulos rojos. Los anticuerpos Kidd son raros, pero pueden provocar reacciones transfusionales peligrosas. Al igual que la prueba de la tarjeta de Eldon y el sistema ABO, estos antígenos se definen por reacciones al anticuerpo anti-Jka. Este anticuerpo se descubrió por primera vez en el suero de una paciente llamada Sra. Kidd, que dio a luz a un niño con enfermedad hemolítica del recién nacido.

Agrupación de Lewis

El sistema de grupos sanguíneos de Lewis clasifica la sangre según la presencia de glicoproteínas llamadas antígenos de Lewis (Le) en la superficie de los glóbulos rojos y/o en los fluidos corporales. Los antígenos son algo únicos porque no los fabrican los glóbulos rojos, sino que provienen del plasma.

Agrupación MNS

El sistema de clasificación de grupos sanguíneos MNS se basa en antígenos que se transportan en proteínas unidas al azúcar, llamadas glicoforinas, dentro de la membrana de los glóbulos rojos. Un extremo del antígeno está unido a la célula sanguínea, mientras que el otro extremo contiene azúcares que determinan el tipo de sangre MNS de una persona. Hay más de 40 antígenos en este grupo, pero los antígenos M, N y S son los más comunes.

Agrupación P

El sistema de grupos sanguíneos P se descubrió cuando los investigadores encontraron un nuevo antígeno en los glóbulos rojos de aproximadamente el 80 % de los sujetos de investigación. Los que tienen el antígeno P tienen el tipo P(+) y los que no tienen el tipo P(-).

Resumen de la lección

Existen muchos sistemas diferentes de grupos sanguíneos. Dos de estos a menudo se consideran los más importantes: el sistema ABO y el sistema de grupos sanguíneos Rh . Como la mayoría de los sistemas que abordamos, estos se basan en la presencia de proteínas llamadas antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Si interactúan los antígenos incorrectos, esto provocará una respuesta inmunitaria y un ataque de anticuerpos , que se aglutinarán y se agruparán con los antígenos en las pruebas de grupos sanguíneos. La presencia de antígenos se debe principalmente a la herencia genética, por lo que el tipo de sangre es genético. Es importante conocer el tipo de sangre de un paciente para evitar la aglutinación, que puede conducir a resultados trágicos.