Atropina
Bob fue hospitalizado después de llegar a la sala de emergencias con quejas generales de malestar. Se había sentido significativamente fatigado durante las últimas 24 horas. Sintió que le faltaba el aire después de hacer unos pocos pasos. No pudo precisar el problema, pero sintió que algo andaba mal. Después de ser examinado en la sala de emergencias, los médicos determinaron que tenía una frecuencia cardíaca muy baja, lo que hacía que se sintiera como se sentía. La atropina es un medicamento que se usa para disminuir la saliva y las secreciones. Puede usarse antes de la cirugía para disminuir las secreciones y reducir el riesgo de aspiración. También se usa para tratar la bradicardia . La bradicardia es una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. La atropina está disponible por inyección o en una solución administrada en gotas.
Efectos secundarios
Bob recibió una inyección de atropina para aumentar su frecuencia cardíaca mientras los médicos continuaban evaluándolo y haciéndole pruebas. Comenzó a quejarse de una boca muy seca, pero su frecuencia cardíaca se aceleró levemente. Los efectos secundarios son síntomas que se producen al tomar un medicamento. No son la acción prevista del fármaco, pero son una ocurrencia esperada. La boca seca y el aumento de la frecuencia cardíaca son dos efectos secundarios normales de la atropina. Otros efectos secundarios podrían incluir sensibilidad a la luz y visión borrosa. Estos son efectos secundarios esperados y no contraindican el uso de atropina. Desafortunadamente, la frecuencia cardíaca de Bob seguía siendo demasiado baja para la comodidad del médico. Recibió tres dosis más de atropina en poco tiempo. Bob podía sentir los latidos de su corazón en el pecho, tenía sed y se mareaba con el movimiento. Comenzó a temblar un poco y se sintió inquieto. Bob no informó estos nuevos síntomas a su médico, ya que asumió que también eran efectos secundarios normales de la atropina. Sin embargo, estos no son efectos secundarios normales ni esperados. Bob muestra efectos secundarios de la atropina relacionados con una dosis excesiva. Algunos efectos secundarios adicionales asociados con una dosis excesiva incluyen pupilas dilatadas, dificultad para tragar, piel caliente y seca, fatiga y dificultad para moverse.
Sobredosis de atropina
Bob recibió otra dosis de atropina en un esfuerzo por aumentar su frecuencia cardíaca. Continuó teniendo palpitaciones del corazón y sintiéndose inquieto. Ahora está comenzando a ver cosas frente a él que no estaban allí hace unos minutos, y nadie más parece verlas. La enfermera se da cuenta de que su presión arterial está bajando y pronto no responde. Bob ahora muestra síntomas de una sobredosis de atropina , que es una dosis tóxica del fármaco. Está en coma y la disminución de la presión arterial y la posible insuficiencia respiratoria corren peligro de causar la muerte. La enfermera le administra oxígeno para ayudarlo a mantener altos sus niveles de oxígeno. Se llama al médico para que vuelva a evaluar a Bob. Inmediatamente evalúa que se trata de una sobredosis de atropina y ordena a la enfermera que le administre fisostigmina por vía intravenosa. La fisostigmina es el antídoto de la atropina. Actúa rápidamente para detener el delirio y el coma asociados con la sobredosis de atropina. Pero también se destruye rápidamente en el cuerpo, por lo que el coma podría regresar, requiriendo dosis adicionales. Las enfermeras y el médico vigilan a Bob hasta que ya no muestra signos de sobredosis de atropina. Luego es admitido en el piso del hospital para una mayor observación.
Resumen de la lección
La atropina es un medicamento eficaz para disminuir las secreciones orales y para tratar la bradicardia o una frecuencia cardíaca anormalmente lenta. Al igual que cualquier medicamento, tiene efectos secundarios y puede ser peligroso si se usa en exceso. Los efectos secundarios normales incluyen boca seca y frecuencia cardíaca rápida. Cuanto mayor sea la dosis de atropina, más graves pueden volverse los efectos secundarios. Si una persona toma una dosis tóxica de atropina, esto se considera una sobredosis de atropina . Los signos y síntomas de una sobredosis de atropina incluyen palpitaciones, inquietud, alucinaciones, delirio y coma. Esto puede provocar la muerte si no se trata. La fisostigmina es un antídoto de atropina y se administra por vía intravenosa para tratar rápidamente el delirio y el coma causados por una sobredosis de atropina.
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