Sobredosis de lamotrigina: síntomas y tratamiento

La lamotrigina es un anticonvulsivo que trata las convulsiones y también se puede usar en la medicación del trastorno bipolar. Esta lección discutirá los síntomas y el tratamiento de una sobredosis de lamotrigina. 

Lamotrigina

Paul tiene un trastorno convulsivo y es bipolar. Últimamente ha estado muy deprimido y tiene pensamientos de acabar con su vida. Se tomó una botella entera de lamotrigina en un acto de suicidio. Luego, Paul llamó al 911 y una ambulancia lo llevó a la sala de emergencias. El personal de la sala de emergencias ahora tendrá que tratarlo por una sobredosis de lamotrigina. La lamotrigina es un medicamento anticonvulsivo que se usa para tratar las convulsiones y también se puede usar para controlar el trastorno bipolar como estabilizador del estado de ánimo. Desafortunadamente, la lamotrigina puede provocar pensamientos suicidas y depresión. Paul ha estado experimentando muchos eventos que le cambiaron la vida. Recientemente perdió su trabajo y ha tenido problemas matrimoniales. Su historial de trastorno bipolar no le está ayudando y no ha estado tomando sus medicamentos con regularidad. Se ha mantenido al día con su lamotrigina porque no quiere arriesgarse a sufrir una convulsión. Sin embargo, los pensamientos suicidas eran abrumadores, de ahí la sobredosis.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas comunes de una sobredosis de lamotrigina incluyen:

• Somnolencia
• Ataxia (alteración de la coordinación)
• Náuseas y vómitos
• Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca)
• Mareos y vértigo (pérdida de equilibrio)
• Nistagmo (ojos incontrolables que se mueven rápidamente)

Los síntomas graves pero raros incluyen:

• Coma
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Convulsiones
• Taquipnea (respiración rápida y superficial)
• Estado mental alterado
• QRS aumentado (una afección cardíaca que se muestra en el electrocardiograma)
• Mioclonías (sacudidas involuntarias de los músculos)

La investigación también ha demostrado que una sobredosis de lamotrigina puede causar rabdomiólisis , la rápida desintegración de los músculos esqueléticos. Esto conduce a la filtración de mioglobina (una proteína muscular) a la sangre. Los médicos pueden controlar los niveles de mioglobina en la sangre para medir la cantidad de lesión que se ha producido en el músculo. Es posible que la rabdomiólisis no cause ningún síntoma, aunque los riñones pueden dañarse debido a que la mioglobina finalmente se libera a través de la orina. Otras indicaciones físicas que pueden manifestarse en los pacientes incluyen dolores y molestias musculares, rigidez, debilidad muscular y orina de color oscuro. Paul muestra síntomas de somnolencia, ataxia y mareos por la sobredosis de lamotrigina. Tanto su análisis de sangre como su orina mostraron un aumento de mioglobina, lo que indica rabdomiólisis. La sala de emergencias está decidiendo el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento más común de una sobredosis de lamotrigina es el tratamiento de apoyo, lo que significa que los efectos secundarios y los síntomas se controlan lo más rápido posible. En la mayoría de los casos, se debe inducir el vómito para reducir la cantidad de medicamento en el cuerpo. Esto ayudará a reducir los efectos secundarios del medicamento. Es importante realizar un seguimiento frecuente en el hospital. Se deben controlar los signos vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la temperatura. La intubación (insertar un tubo en las vías respiratorias para ayudar a respirar) puede ser necesaria en casos de dificultad respiratoria grave. Por lo general, no se observan muertes con una sobredosis de lamotrigina y no hay efectos duraderos. La sala de emergencias provocó vómitos en Paul para disminuir la cantidad de lamotrigina en su cuerpo. Se le administró líquido por vía intravenosa para ayudar a eliminar el medicamento de su sistema. Afortunadamente, sus signos vitales estaban estables y no requirió intubación. Sin embargo, su QRS se prolongó. Fue ingresado en el hospital durante varios días para que pudieran monitorear su corazón. Sus niveles de mioglobina mostraron un aumento, lo que indica rabdomiólisis. Su somnolencia, ataxia y mareos disminuyeron, y después de su segundo día en el hospital, sus niveles de mioglobina y QRS volvieron a la normalidad. El hospital concertó una cita con un consejero para asegurarse de que Paul ya no esté contemplando el suicidio antes de que le den el alta.

Resumen de la lección

La lamotrigina es un medicamento anticonvulsivo que se usa para tratar las convulsiones y el trastorno bipolar. La lamotrigina puede provocar pensamientos suicidas que pueden provocar una sobredosis de medicamentos. Los síntomas comunes de una sobredosis incluyen ataxia, mareos, náuseas y vómitos, somnolencia, taquicardia y nistagmo. La rabdomiólisis , la rápida desintegración de los músculos esqueléticos que conduce a la pérdida de mioglobina, es otro síntoma de una sobredosis de lamotrigina. Esto requiere un seguimiento para asegurarse de que no haya un exceso de proteína circulando en el cuerpo. El tratamiento de apoyo se realiza para una sobredosis, donde los síntomas se controlan y observan para garantizar que el cuerpo vuelva a la normalidad. Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador