Toxicidad de la lidocaína: dosis, síntomas y tratamiento

Lidocaína

La lidocaína , utilizada como anestésico tópico , adormece el área donde se aplica. Esto ayuda a prevenir y tratar el dolor durante ciertos procedimientos. También se puede usar en quemaduras leves, raspaduras y picaduras de insectos para aliviar el dolor o la picazón. La lidocaína también se puede inyectar antes de cirugías o procedimientos dolorosos para adormecer un área y prevenir el dolor.

La receta del médico para Carrie le dice que se aplique una pequeña dosis de crema de lidocaína en el abdomen, donde se encuentran las estrías. Una fina capa de crema es todo lo que se supone que debe aplicar. Es importante que Carrie siga las indicaciones de su médico y use la dosis correcta.

Dosis de lidocaína

La lidocaína se puede usar durante cirugías o procedimientos inyectándola en la piel. Esto adormece el área regionalmente donde se realizará el procedimiento. La dosis se basa en el peso y se administra como un máximo de cuatro miligramos por kilogramo (4 mg / kg) con una dosis que no exceda los 300 mg.

La lidocaína para administración tópica viene en diferentes formas que incluyen gel, crema, aerosol, ungüento, loción, líquido y un parche para la piel. La mayoría de las dosis para niños se realizan por peso. La dosis correcta de lidocaína para adultos depende del procedimiento y el área del cuerpo.

• Ungüentos: La cantidad máxima es de cinco gramos (seis pulgadas de un ungüento al cinco por ciento); se puede aplicar de tres a cuatro veces al día
• Parche cutáneo: use de uno a tres parches hasta doce horas al día
• Solución para el dolor de boca o garganta: 15 mililitros cada tres horas no más de ocho veces al día
• Se debe usar la menor cantidad de lidocaína necesaria para producir el efecto adormecedor o analgésico.
• La lidocaína no debe aplicarse a grandes áreas del cuerpo a la vez.
• No se debe aplicar calor, vendajes o compresas a la piel con lidocaína.
• No aplique lidocaína sobre la piel abierta o irritada.

Carrie aplicó tres veces la cantidad de lidocaína en su abdomen sobre las estrías. También se aplicó crema más allá de las estrías porque no quería sentir ningún dolor irradiado durante su tratamiento con láser. Cuando se presenta a su cita, muestra signos de confusión, temblores en las manos y no ve con claridad.

Síntomas de toxicidad de la lidocaína

El uso de cantidades excesivas de lidocaína puede provocar efectos secundarios graves porque el medicamento se absorbe a través de la piel y pasa a la sangre. Los síntomas de la toxicidad de la lidocaína incluyen:

• Latido del corazón irregular
• Convulsiones
• Somnolencia
• Zumbido en los oídos
• Visión doble
• Disminución de la frecuencia cardíaca.
• Respiración débil, superficial o lenta
• Confusión
• Temblores o temblores
• Sensación de calor o frío
• Pérdida de consciencia
• Disminución de la presión arterial.

Carrie muestra claramente signos de toxicidad por lidocaína cuando llega para su tratamiento con láser. Ahora la clínica necesita tratar sus síntomas.

Tratamiento de la toxicidad de la lidocaína

La toxicidad de la lidocaína inyectada se trata abordando cualquier signo de malestar y manteniendo las vías respiratorias abiertas y activas . Esto se hace aplicando oxígeno por la nariz o mascarilla, o con intubación si la persona está en peligro. El primer paso para tratar la toxicidad de la lidocaína aplicada tópicamente es reconocer el evento y eliminar la lidocaína lo más rápido posible.

Se deben administrar medicamentos para síntomas como:

• Benzodiazepinas: para convulsiones
• Líquidos intravenosos y vasopresores: para la disminución de la presión arterial y las irregularidades cardíacas.
• Emulsiones lipídicas intravenosas: para revertir los síntomas neurológicos y cardiovasculares

Otros tratamientos simples para los síntomas de toxicidad incluyen:

• Acostada
• Evaluación de los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiraciones, temperatura, nivel de oxígeno)
• Monitoreo de cambios en el estado mental

Presión arterial: uno de los signos vitales a controlar

El personal de la clínica de tratamiento hace que Carrie se acueste inmediatamente para que puedan controlar sus signos vitales y aplicarle oxígeno por la nariz. Eliminan rápidamente la mayor cantidad posible de crema de lidocaína, lo que, afortunadamente, ayuda a Carrie a sentirse estable en una hora. Sus signos vitales se mantienen, su visión vuelve a la normalidad y ya no está confundida. El personal de la clínica le dice a Carrie que tenía toxicidad por lidocaína por la aplicación de demasiada crema en el abdomen. La vigilan durante otra hora, reprograman su tratamiento con láser, la instruyen sobre la aplicación adecuada de lidocaína y la dejan regresar a casa.

Resumen de la lección

La lidocaína es un anestésico que se usa para adormecer un área localizada para el tratamiento y la prevención del dolor antes de un procedimiento. También se puede usar para reducir el dolor y la picazón de quemaduras leves, raspaduras y picaduras de insectos. Las dosis siempre deben administrarse a la dosis efectiva más baja y, a veces, se calcula por peso. Cuando se aplica demasiado medicamento a la piel, puede absorberse en el torrente sanguíneo y provocar efectos secundarios graves. Los problemas respiratorios y la pérdida del conocimiento pueden ser fatales. Se pueden usar medicamentos para tratar los síntomas, pero los tratamientos más importantes son mantener las vías respiratorias abiertas y eliminar cualquier crema de la piel.

Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.