Trasplante de corazón: pacientes que los necesitan, riesgos y estadísticas
Reemplazo de la bomba
Recuerdo algunas ocasiones en mi vida en las que el sótano de mi casa se inundó. Esto generalmente ocurría cuando había una tonelada de lluvia afuera durante días y días. La bomba de agua en el sótano fallaría, y eso eventualmente haría que el sótano se inunde. Estoy seguro de que muchos de ustedes pueden identificarse con un escenario similar. Luego llamaría al plomero, reemplazaría la bomba y comenzaría a limpiar el desorden gigantesco y a menudo apestoso que había creado la inundación.
De manera análoga, la bomba dentro de nuestro cuerpo, nuestro corazón, puede fallar por una razón u otra, y nuestro cuerpo comienza a inundar el interior como lo haría un sótano. La cirugía de reemplazo cardíaco debe ocurrir no solo para ayudar a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, sino también para salvar la vida de una persona de manera más obvia.
Reemplazo de corazón
El trasplante de corazón se refiere al proceso quirúrgico en el que un corazón defectuoso es reemplazado por un corazón de un donante adecuado. Hay dos afecciones principales en las que se indica con mayor frecuencia la cirugía de reemplazo cardíaco. Uno de estos problemas se llama miocardiopatía dilatada (MCD) . Esta es una condición en la que el ventrículo izquierdo del corazón se agranda y se vuelve disfuncional, lo que significa que el ventrículo izquierdo que se supone bombea sangre oxigenada desde los pulmones hacia el cuerpo se vuelve grande, flácido y débil. Esto conduce a la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente por todo el cuerpo.
Piense en la bomba del sótano hinchándose de repente. En lugar de tener paredes fuertes que lo ayuden a bombear el agua fuera de la casa, las paredes se vuelven muy débiles como resultado del inflado de la cámara interior. Estas paredes débiles y flácidas no pueden entonces contraerse correctamente y, por lo tanto, el agua no se puede bombear muy bien. La DCM es la tercera causa más común de insuficiencia cardíaca y es la razón número uno para la terapia de reemplazo cardíaco.
La otra razón importante para un trasplante de corazón es la miocardiopatía isquémica . Esto se refiere a una condición en la que el suministro inadecuado de oxígeno al corazón conduce a debilidad y disfunción del músculo cardíaco. La causa más común de miocardiopatía isquémica es la enfermedad de las arterias coronarias, que es la causa más común de enfermedad cardíaca y la causa más común de muerte en todo el mundo. Con el tiempo, la miocardiopatía isquémica puede provocar una miocardiopatía dilatada a medida que las células musculares mueren debido a la falta de oxígeno.
Eso es porque el oxígeno que llega a su bomba, el corazón, es una parte importante de la producción de energía. Sin oxígeno, los procesos energéticos se detienen y las células del músculo cardíaco no funcionan correctamente. Imagínese apagar la electricidad, la energía, a la bomba en su sótano. No funcionará y no podrá bombear en absoluto, lo que provocará la inundación del sótano una vez más. Los bebés, por cierto, también pueden someterse a un trasplante de corazón. Para los bebés, la razón más común para un trasplante de corazón es un defecto cardíaco congénito que no se puede reparar con otros medios quirúrgicos.
Los riesgos involucrados
Uno de los mayores riesgos involucrados en el trasplante de corazón se conoce como rechazo de trasplante de corazón. Aunque los médicos que realizan la operación están tratando de hacer mucho bien al paciente que recibe el trasplante de corazón, es posible que el cuerpo del paciente no sea tan amable. El problema es que el corazón que se está trasplantando es de otra persona.
El cuerpo fue entrenado al nacer para asegurarse de que cualquier cosa que no sea reconocida como “yo”, cualquier cosa extraña, sea atacada y destruida porque debe ser mala; El 99% de las veces, esta es la reacción correcta del cuerpo a una sustancia extraña. Sin embargo, en el caso de un trasplante de corazón, si su sistema inmunológico ataca al corazón a través de sus células y proteínas llamadas anticuerpos, puede provocar una insuficiencia cardíaca nuevamente.
Este tipo de reacción puede ocurrir desde minutos hasta años después de que se completa el procedimiento de trasplante de corazón. Para ayudar a prevenir tal rechazo durante el mayor tiempo posible, se administra un medicamento inmunosupresor para evitar que el cuerpo del paciente ataque el nuevo corazón.
De una manera muy simple, el cuerpo no cree que el corazón encaje muy bien, al igual que no todos los tipos de bombas pueden caber en el sistema de bombas de su sótano. Si no se encuentra el ajuste correcto (el corazón o la bomba adecuados), todo el sistema se rompe. A pesar del riesgo, más del 80% de las personas que se someten a un trasplante de corazón sobreviven un año y casi el 70% sobreviven cinco años o más.
Resumen de la lección
¡Qué buenas noticias! Esto demuestra que el trasplante de corazón , que se refiere al proceso quirúrgico en el que un corazón defectuoso es reemplazado por el de un donante adecuado, puede ser un gran éxito a pesar de los riesgos. Hay dos afecciones principales en las que se indica con mayor frecuencia la cirugía de reemplazo cardíaco.
Uno de estos problemas se llama miocardiopatía dilatada o DCM . Esta es una condición en la que el ventrículo izquierdo del corazón se agranda y se vuelve disfuncional. La segunda razón principal para un trasplante de corazón es la miocardiopatía isquémica . Esto se refiere a una condición en la que el suministro inadecuado de oxígeno al corazón conduce a debilidad y disfunción del músculo cardíaco. La causa más común de miocardiopatía isquémica es la enfermedad de las arterias coronarias, que es la causa más común de enfermedad cardíaca y la causa más común de muerte en todo el mundo.
El mayor riesgo involucrado en un reemplazo cardíaco es el rechazo del corazón del donante por parte del cuerpo del receptor, y se administra un medicamento inmunosupresor para ayudar a contrarrestar esta amenaza.
Los resultados del aprendizaje
Después de esta lección, podrá:
- Explica qué es un trasplante de corazón.
- Describir las dos condiciones principales en las que está indicada la cirugía de reemplazo cardíaco.
- Identificar la tasa de éxito de la cirugía de trasplante de corazón y la razón principal por la que fracasan.
- Resuma cómo los médicos abordan el riesgo de que falle una cirugía de trasplante
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