Trastornos menstruales: amenorrea

Ciclo menstrual

Bien, damas y caballeros, todos conocemos el trato … ¡Cada mes las mujeres atraviesan ese maravilloso período de tiempo conocido como SPM! Bien, el síndrome premenstrual en realidad se refiere a los síntomas del ciclo menstrual mensual de una mujer, que normalmente ocurre una vez cada 28 días aproximadamente.

Pero, ¿qué sucede cuando ese ciclo se interrumpe? ¿Y cómo pierde una mujer su ciclo menstrual? Bueno, antes de entrar en eso, repasemos rápidamente lo que sucede en circunstancias normales, cuando todo funciona correctamente.

Observe que, normalmente, el cerebro, los ovarios y el útero se comunican entre sí utilizando hormonas para asegurarse de que:

1. Los ovarios maduran y liberan nuevos óvulos.
2. El útero está listo para albergar y desarrollar esos óvulos si se fertilizan.
3. Si no se produce la fertilización, el útero arroja su tejido y se prepara para el próximo mes.

Pero a veces este proceso de comunicación sale mal y una o más de nuestras hormonas no envían las señales correctas. Cuando esto sucede, podemos interferir tanto con la producción de óvulos como con la preparación del útero. Como cuando está enviando mensajes de texto y la autocorrección escribe una palabra que no quiso escribir, o cuando envía un mensaje pero no pasa por la red porque no funciona. Entonces su mensaje se estropea y la persona del otro lado no recibe el mensaje o la información correcta. Esto también puede suceder en su cuerpo, pero en lugar de mensajes de texto, lo que está alterado es el nivel de hormonas secretadas.

Amenorrea primaria

Cuando esto sucede, el ciclo menstrual de una mujer puede detenerse, una afección conocida como amenorrea o falta de menstruación. Sé que es una palabra importante, así que analicémosla. El prefijo ‘a-‘ significa ‘sin’ y ‘menorrea’ comienza con las mismas letras que ‘menstrual’, ¿verdad? Entonces obtenemos ‘sin’ y ‘menstrual’. Chicas, pueden estar pensando ‘Amén por la amenorrea’ porque ya no tienen que lidiar con el síndrome premenstrual, pero esto también significa que algo podría estar mal con el sistema reproductivo.

Hay dos tipos de amenorrea: primaria y secundaria. Comencemos con la amenorrea primaria . Esto es cuando una mujer no puede comenzar su ciclo menstrual mensual a la edad de 16 años. Ahora, en biología, cuando escuchas un síndrome descrito como primario, generalmente se refiere a la causa de la afección. La mayoría de los síndromes primarios son causados ​​por un problema físico con un tejido u órgano. Entonces, la amenorrea primaria puede ser causada por un problema anatómico con el sistema reproductor femenino o su eje HPG.

Causas de la amenorrea primaria

Primero, disgenesia gonadal, o más simplemente, desarrollo anormal de las gónadas, en este caso los ovarios, porque estamos hablando de mujeres. El desarrollo anormal de los ovarios puede llevar a que no se produzcan las hormonas estrógeno y progesterona. Y, al igual que desglosamos la palabra «amenorrea», también podemos desglosar la palabra «disgenesia». Ahora, ¿en qué otras palabras aparece el prefijo ‘dis-‘? ¿Qué hay de «disfuncional», que significa qué? ‘No funciona correctamente’, ¿verdad? ¿Y qué pasa con el término ‘génesis’? Bueno, hay generación y generación y bueno, Génesis, o el primer libro de la Biblia. ¿Alguna idea de lo que todos tienen en común? Todos se refieren de alguna manera a un comienzo o una creación y desarrollo de algo. Una nueva idea, una nueva generación y el comienzo de un libro. Entonces por esto, se refiere a la creación o desarrollo anormal de algo, y en este caso estamos hablando de los ovarios de una mujer.

Bien, entonces el número uno? Ovarios anormales !! O bien, el desarrollo realmente anormal de cualquier parte del sistema reproductor femenino también podría causar amenorrea primaria. Otras causas pueden incluir un trastorno en el eje hipotalámico-pituitario-gonadal , o el eje HPG, que controla las vías de reproducción de señales hormonales de las que hablamos anteriormente y permite que el cerebro se comunique con los ovarios mediante hormonas (o su propia versión de Mensaje de texto).

Y, a veces, ciertas condiciones reproductivas o trastornos del desarrollo, como la feminización testicular., también puede ser una causa. Este es un trastorno del desarrollo que ocurre durante el desarrollo fetal. En las mujeres con feminización testicular, es más o menos exactamente como suena. De hecho, tienen testículos, no ovarios. Lo sé, suena bastante inusual, ¿no? Pero lo crea o no, ¡puede suceder! Verá que estas mujeres nacen con un cromosoma Y y desarrollan testículos como fetos. Sin embargo, su cuerpo no puede reconocer la testosterona que producen los testículos y, por lo tanto, el resto de su cuerpo se desarrolla como lo haría cualquier mujer normal. Esto se debe a que la testosterona es esencial para masculinizar el cuerpo masculino y el cuerpo femenino se desarrolla en ausencia de testosterona. ¡Pero hay una diferencia clave! Estas hembras no tienen ovarios ni útero, ¡les falta el tracto reproductivo interno!

Como puede ver, sin ovarios y sin útero, no tendrían la capacidad de menstruar.

Estas son solo algunas de las principales causas de la amenorrea primaria, pero ¿qué ocurre con la secundaria?

Amenorrea secundaria

Pues bien, la amenorrea secundaria también es el cese, o parada, de la menstruación, pero en este caso se refiere al cese de la menstruación durante al menos 6 meses en una mujer que ya ha tenido ciclos menstruales establecidos y normales.

Ahora, a menos que la mujer esté embarazada, en cuyo caso la amenorrea es normal, o si toma un método anticonceptivo y decide detener su ciclo, las causas suelen estar relacionadas con la función del eje HPG, los ovarios y el útero. Y, dado que sabemos que todas estas estructuras funcionan juntas, eso significa que si una o más de ellas no funcionan correctamente, puede interrumpir el ciclo menstrual.

¿Qué quiero decir con no funcionar correctamente? Bueno, digamos que el eje HPG, que secreta todas esas hormonas necesarias para la reproducción, libera niveles que son demasiado bajos o tal vez no libera las hormonas en absoluto. Puede que no haya nada de malo en cómo se desarrollaron los órganos, sino solo en cómo funcionan porque no reciben las señales o mensajes correctos del cerebro u otras partes del eje HPG.

Quizás haya un tumor en la pituitaria o quizás una infección. Incluso algunos trastornos como la anorexia, el ejercicio intenso o la obesidad pueden interferir con el funcionamiento del eje HPG.

¿Otro ejemplo? Bueno, tal vez los ovarios tengan dificultades para madurar los óvulos para la ovulación. Esto podría cambiar las cantidades de estrógeno y / o progesterona que se envían al útero. Sin las cantidades adecuadas de estas hormonas, el útero no puede acumularse y desprender tejido de forma normal.

Básicamente, cualquier cosa que pueda interferir con los niveles de hormonas en el eje HPG también puede interferir con la capacidad del útero para menstruar correctamente, y cuando la menstruación cesa por completo, tenemos amenorrea secundaria.

Tratamiento

Entonces, ¿qué puede hacerse? ¿Pueden solucionarse estos problemas? Bueno, para ambos tipos de amenorrea, el tratamiento depende de la causa subyacente y, por lo tanto, variará de un individuo a otro. A veces es tan simple como recibir un tratamiento hormonal, pero puede ser tan complicado como una cirugía. Entonces, ¿cómo saben los médicos qué tratamiento es el correcto? ¡Todo depende del origen del problema! Si la causa es primaria, puede requerir un abordaje quirúrgico para corregir el problema. Si es secundario, a veces se puede usar un tratamiento hormonal para intentar reiniciar los patrones menstruales normales.

Si las causas incluyen algo como un tumor pituitario u ovárico, a menudo se puede abordar quirúrgicamente con la esperanza de que la extirpación restablezca la función normal. En los casos en que la causa son los hábitos de vida de una persona, puede ser útil cambiar los patrones de dieta o ejercicio. En todos los casos, el tratamiento dependerá de la causa y, por tanto, puede variar mucho de un paciente a otro.

Resumen de la lección

Así que recuerde, la amenorrea es la falta de menstruación de una mujer. Si la afección es amenorrea primaria , entonces la paciente no muestra un período menstrual normal a la edad de 16 años. Esta afección a menudo es causada por una anomalía física en el tracto reproductivo o el eje HPG.

Esto puede incluir condiciones como:

• Disgenesia gonadal o desarrollo anormal de las gónadas o desarrollo anormal de cualquier otra parte del aparato reproductor femenino
• Trastorno en el eje HPG que causa interferencia con la producción normal y la señalización de hormonas.
• Y feminización testicular : cuando una mujer es genéticamente masculina y tiene testículos, pero aparte de eso, se desarrolla como una mujer normal.

Pero si la amenorrea ocurre después de que una mujer ha progresado a través de un ciclo menstrual normal y luego ocurre el cese de su ciclo durante 6 meses o más, se considera amenorrea secundaria .

Las causas de la amenorrea secundaria están más relacionadas con la función del eje HPG que con una anomalía física. En este caso, las estructuras se desarrollan normalmente pero no funcionan correctamente, lo que lleva a una producción anormal o falta de hormonas normales necesarias para la menstruación.

En cada paciente, el tratamiento variará y dependerá de la causa de la afección. La intervención quirúrgica se usa con mayor frecuencia para tratar la amenorrea primaria, mientras que el reemplazo hormonal o los cambios en el estilo de vida se usan para tratar la amenorrea secundaria.

Los resultados del aprendizaje

Después de completar esta lección, debería poder:

• Comprender lo que sucede en un ciclo menstrual normal.
• Diferenciar entre amenorrea primaria y secundaria
• Definir y describir las posibles causas de la amenorrea primaria.
• Explicar las posibles causas de la amenorrea secundaria.
• Recuerde algunas posibles opciones de tratamiento para estas afecciones.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador