Definición y factores de riesgo
Escuchas mucho sobre la diabetes en las noticias, especialmente cómo está relacionada con factores como las decisiones de estilo de vida poco saludables y la obesidad. Pero eso no es cierto en todos los casos de diabetes. La diabetes mellitus tipo 1 , más comúnmente conocida como diabetes tipo 1 , es una enfermedad autoinmune del páncreas que resulta en una falta de insulina.
Analicemos eso. Una enfermedad autoinmune es causada por la respuesta de un sistema inmunológico hiperactivo. Al igual que una imaginación hiperactiva puede ver una sombra y pensar que es el hombre del saco, un sistema inmunológico hiperactivo puede confundir una parte de su propio cuerpo con un patógeno y atacarlo. En el caso de la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico ataca a las células beta , que son células del páncreas ubicadas en los islotes de Langerhans.
Las células beta son importantes porque producen insulina , la hormona proteica necesaria para llevar glucosa o azúcar a las células del cuerpo. Un número reducido de células beta equivale a una cantidad reducida de insulina. Cuando su cuerpo tiene deficiencia de insulina, comienza a experimentar los síntomas de la diabetes tipo 1.
Los científicos han aislado varias posibilidades de por qué se produce esta respuesta autoinmune, que incluyen:
- Genética: la activación de varios genes es una posibilidad de por qué alguien contrae diabetes tipo 1
- Factores ambientales, como el lugar donde vive (por alguna razón, las personas que viven más lejos del ecuador tienden a estar más afectadas)
- Factores dietéticos, como una ingesta baja de vitamina D
- E incluso ataque viral
… pero no hay respuestas definitivas.
Síntomas
La pérdida de una de las hormonas responsables de regular los niveles de glucosa en el cuerpo tiene un efecto profundo. Echemos un vistazo a algunos de los síntomas de la diabetes tipo 1 y por qué ocurren.
No se deje intimidar por las nuevas palabras de esta lección: comparten muchas raíces en común. Aprenda las raíces y podrá aprender las nuevas palabras sin memorizarlas. Por ejemplo, poli significa mucho o mucho . Notarás esa raíz en algunos de los términos que usaremos. Otros ejemplos son glu o gly para glucosa y uri para orina .
La hiperglucemia , o alta concentración de glucosa en la sangre, es el síntoma más conocido de diabetes. Dado que la función de la insulina es ayudar a que la glucosa llegue a las células desde el torrente sanguíneo, tiene sentido que la falta de insulina signifique que mucha glucosa permanecerá en el torrente sanguíneo. La glucosa normal en ayunas es de aproximadamente 100 mg / dL . Un valor elevado de más de 125 mg / dl indica hiperglucemia.
La polifagia (literalmente, «comer mucho») o el aumento del hambre, cuando se combina con la pérdida de peso, es otro síntoma común de la diabetes tipo 1. Si la glucosa no puede ingresar a las células, no se puede metabolizar para crear la energía necesaria para que las células funcionen. En cierto modo, las células del cuerpo mueren de hambre en un mar de glucosa. Dado que el cuerpo siente que la energía es baja, desencadena la respuesta del hambre, lo que provoca antojos de alimentos, especialmente carbohidratos azucarados.
La presencia de glucosa en la orina o glucosuria no es normal. Durante el proceso de filtración en un cuerpo sano, los riñones pueden reabsorber toda la glucosa que pasa a través de ellos. Sin embargo, si los niveles de glucosa en sangre superan los 170 mg / dL , el mecanismo de reabsorción de los riñones se ve abrumado por la cantidad de glucosa y parte de ella pasa a la orina. La glucosuria a menudo se detecta mediante una prueba de tira reactiva comercial cualitativa, donde un cambio de color indica la cantidad de glucosa presente.
La poliuria y la polidipsia son el aumento de la necesidad de orinar y el aumento de la necesidad de beber, respectivamente. Las altas concentraciones de glucosa en soluto en la orina de un diabético hacen que el agua salga del plasma sanguíneo y entre en la orina a través de la ósmosis. Esto conduce a poliuria (literalmente, «mucha orina») y resulta en una necesidad frecuente de orinar. Para compensar esta pérdida de agua de la sangre, se desencadena la respuesta de sed del cuerpo, lo que provoca polidipsia, la necesidad de beber con frecuencia.
Diagnóstico
Es vital tener en cuenta que ningún síntoma o valor independiente puede conducir a un diagnóstico definitivo de diabetes tipo 1. Veamos las cosas que acabamos de comentar y cómo pueden llevar a un profesional médico a sospechar un caso de diabetes tipo 1.
- Edad: por lo general, la respuesta autoinmune responsable de la destrucción de las células beta tiene lugar en la infancia o en la edad adulta temprana, por lo que solía llamarse diabetes juvenil. Sin embargo, la diabetes tipo 1 también puede desarrollarse en adultos, por lo que este término ya no se usa.
- Hiperglucemia junto con hambre frecuente (polifagia), sed frecuente (polidipsia) y micción frecuente (poliuria)
- Polifagia
- Polidipsia
- Poliuria
- Autoanticuerpos para las células de los islotes beta
Si todas estas cosas son concurrentes, se debe analizar a un paciente para detectar la presencia de autoanticuerpos, marcadores químicos que muestran que el sistema inmunológico ha atacado las células beta de los islotes para distinguir entre diabetes tipo 1 y tipo 2. Debido a que la diabetes tipo 1 no es causada por estilos de vida poco saludables y la obesidad, es mucho menos común que la diabetes tipo 2.
Pronóstico y tratamiento
No existe cura para la diabetes tipo 1, pero los pacientes pueden vivir una vida larga y bastante normal si la controlan correctamente. Los pacientes deben controlar su glucosa en sangre con un medidor y, según sus niveles de glucosa en sangre, administrar inyecciones de insulina, ya sea a través de una jeringa o una bomba. También deben controlar cuidadosamente su dieta y ejercicio. Los trasplantes de células beta se están investigando como una cura eficaz, pero aún se encuentran en las etapas de prueba.
La diabetes mal controlada puede ser fatal tanto a corto como a largo plazo. Demasiada insulina puede provocar un nivel muy bajo de glucosa en sangre, hipoglucemia . A veces llamado choque de insulina, los síntomas de la hipoglucemia incluyen debilidad, sudoración y confusión mental. La hipoglucemia generalmente se puede tratar comiendo alimentos o bebidas azucarados o, en algunos casos, administrando glucagón, la hormona responsable de liberar la glucosa almacenada en las células a la sangre.
La hiperglucemia crónica, por otro lado, ocurre cuando los pacientes no toman suficiente insulina. Esto puede conducir a muchas condiciones diferentes, muchas de las cuales tienen el camino raíz , lo que significa enfermedad o sufrimiento . Entre estos se encuentran la neuropatía (daño a los nervios), nefropatía (daño renal, incluida la eventual insuficiencia renal), retinopatía (daño ocular) y cataratas, problemas en los pies y mala cicatrización de heridas.
En algunos casos, cuando la hiperglucemia es extrema, el cuerpo, incapaz de utilizar la glucosa, comienza a descomponer las reservas de grasa, liberando cuerpos cetónicos a un ritmo elevado en la sangre. Esta condición puede ser fatal si la sangre se vuelve demasiado ácida. Esto se llama cetoacidosis y se analiza en detalle en otra lección.
Resumen de la lección
Resumamos lo que hemos aprendido sobre la diabetes tipo 1 y repasemos algunos de los términos que hemos utilizado.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad causada por la respuesta autoinmune del cuerpo a las células beta de los islotes del páncreas. Dado que estas células producen insulina , la hormona proteica necesaria para que la glucosa entre en las células de su cuerpo, la destrucción de las células beta conduce a una deficiencia de insulina.
Cuando la glucosa no puede ingresar a las células de su cuerpo , se produce una afección llamada hiperglucemia o niveles elevados de glucosa en sangre. La hiperglucemia conduce a tres de los síntomas principales de la diabetes tipo 1, todos comenzando con el prefijo poli- , que significa muchos o mucho . Estos son polifagia (comer mucho), polidipsia (beber mucho) y poliuria (orinar mucho).
La diabetes tipo 1 no es curable y debe tratarse con insulina, así como mediante un control cuidadoso de los niveles de glucosa en sangre, la dieta y el ejercicio.
La diabetes tiene que ver con el equilibrio. Tomar demasiada insulina puede causar hipoglucemia o niveles de glucosa en sangre demasiado bajos. Por otro lado, la ingesta constante de muy poca insulina conduce a una hiperglucemia crónica, que a su vez puede provocar muchas otras patologías o enfermedades, incluidas las de los riñones, los ojos y el sistema nervioso. En casos extremos, la hiperglucemia causa cetoacidosis , una condición potencialmente fatal en la que hay una alta concentración de cuerpos cetónicos en la sangre que conduce a una fuerte caída del pH sanguíneo.
Los resultados del aprendizaje
Una vez que haya visto esta lección, debería estar listo para:
- Describir la diabetes tipo 1 y los síntomas, y comprender por qué ocurren.
- Comprender qué causa exactamente la diabetes tipo 1
- Enumere algunas de las posibles razones por las que ocurren las respuestas autoinmunes
- Explicar cómo se diagnostica y trata la diabetes tipo 1.
- Definir células beta, insulina, hiperglucemia, hipoglucemia y cetoacidosis.
- Resumir los efectos de la hipoglucemia y la hiperglucemia en el cuerpo.
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