Diferencias entre Rasburicasa y Alopurinol

Esta lección comparará y contrastará algunos de los puntos más destacados entre la rasburicasa y el alopurinol. Aprenderá sobre sus principales diferencias en términos de usos, efectos secundarios y consideraciones especiales.

Un superpoder perdido

Esta lección le proporcionará conocimientos sobre un superpoder asombroso que tienen muchos animales pero que los humanos ya no tienen. Debido a que ya no tenemos este superpoder, podemos desarrollar una forma dolorosa de artritis conocida como gota. La gota puede desarrollarse como resultado de niveles altos de ácido úrico en el cuerpo y la sangre, lo que llamamos hiperuricemia. Pero podemos tomar una pastilla y recuperar este superpoder para ayudar a controlar la hiperuricemia. ¡Imagina eso! ¡Obtienes un superpoder con solo tomar una pastilla! Descubramos cómo en esta lección que compara y contrasta rasburicasa y alopurinol.

Nombres e indicaciones

El alopurinol es un medicamento que es el término genérico para Aloprim y Zyloprim, los nombres comerciales del mismo compuesto exacto. Rasburicase es el término genérico para Elitek, la marca del mismo compuesto. El alopurinol está indicado para tratar lo siguiente:

• Formación recurrente de cálculos de oxalato de calcio (cálculos)
• Hiperuricemia como resultado de la terapia contra el cáncer.
• Gota

Compare esto con la rasburicasa, que solo está indicada para tratar la hiperuricemia asociada con el tratamiento del cáncer.

Farmacología

Bien, ahora que lo entendiste, vayamos a las cosas realmente interesantes. ¿Cómo funcionan realmente estos medicamentos? Bueno, el alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa . Evita que una enzima, llamada xantina oxidasa, funcione bien. La xantina oxidasa ayuda a producir ácido úrico. Esto significa que el alopurinol minimiza la formación de ácido úrico en el cuerpo y, por lo tanto, ayuda a controlar la hiperuricemia de esa manera. Ok, ahora algo aún más emocionante. ¿Cómo actúa la rasburicase? Bueno, la rasburicasa es una enzima urato-oxidasa . En otras palabras, actúa convirtiendo el ácido úrico malo en alantoína. La alantoína es una sustancia inactiva y muy soluble (fácilmente excreible). Esta es la superpotencia de la que hablaba la introducción. Hace mucho tiempo, es probable que la mayoría de los mamíferos, incluidos nuestros propios antepasados ​​tempranos, tuvieran naturalmente la capacidad de formar esta alantoína. Como resultado, no necesitábamos una pastilla para controlar la hiperuricemia o la gota. Pero hoy en día, los humanos y algunos otros mamíferos han perdido este superpoder a medida que evolucionamos. Como resultado, somos propensos a acumular ácido úrico en nuestro cuerpo y a sufrir gota. Pero al tomar rasburicase, ¡está tomando una pastilla para restaurar el superpoder que teníamos hace mucho tiempo! ¿¡Cuan genial es eso!?

Advertencias y efectos secundarios

Dicho esto, ninguno de los medicamentos es muy bueno si te causa más daño que bien. Es por eso que estos medicamentos deben tomarse con precaución, o no tomarlos en absoluto, en los siguientes casos. No se deben tomar alopurinol y rasburicasa si la persona tiene antecedentes de hipersensibilidad (alergia) al medicamento oa cualquier otro ingrediente de la formulación. Las personas con antecedentes de reacciones sanguíneas a la rasburicasa, como hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos), no deben tomar esta rasburicasa. Las personas con deficiencia de G6PD, una deficiencia hereditaria de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, tampoco deben tomar rasburicasa. Los efectos adversos potenciales importantes que se deben tener en cuenta con el alopurinol incluyen:

• Supresión de la médula ósea
• Somnolencia
• Náuseas y diarrea
• Daño hepático reversible
• Aumentar los ataques de gota en las primeras etapas de la administración de alopurinol.
• Una erupción cutánea seguida de una reacción alérgica más grave.

Los efectos adversos potenciales importantes a tener en cuenta con respecto a la rasburicasa incluyen:

• Hemólisis o destrucción de glóbulos rojos. Las posibilidades de que esto suceda son bajas, menos del 1%, pero deben mencionarse.
• Metahemoglobinemia, que es cuando una forma de hemoglobina llamada metahemoglobina se eleva en la sangre. La hemoglobina es la proteína transportadora de oxígeno que se encuentra en los glóbulos rojos. Puede convertirse en metahemoglobina, que no transporta oxígeno. ¡Obviamente, eso es un problema!
• Dolores de cabeza y ansiedad
• Hinchazón de brazos o piernas
• Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal.
• Fiebre

Consideraciones Especiales

Administración

La rasburicasa puede provocar una respuesta inmune (anticuerpos). Esto significa que se puede usar de manera efectiva la primera vez que se usa y solo más de 5 días. Después del primer ciclo de tratamiento, no se recomienda la administración ya que no es probable que sea tan eficaz o eficaz la próxima vez debido a esta respuesta inmunitaria. Tanto la rasburicasa como el alopurinol deben administrarse con una ingesta diaria adecuada de líquidos.

Ascendencia étnica

Hay dos consideraciones importantes para la rasburicasa con respecto a la raza. En primer lugar, es posible que los pacientes japoneses no eliminen la rasburicasa tan rápidamente como los pacientes caucásicos. En segundo lugar, los individuos de ascendencia africana o mediterránea deben someterse a pruebas de detección de deficiencia de G6PD, ya que estas subpoblaciones tienen un mayor riesgo de padecerla.

El embarazo

Tanto el alopurinol como la rasburicasa tienen un factor de riesgo de embarazo de C. Esto significa que deben usarse con precaución solo si los beneficios superan los riesgos.

Resumen de la lección

Rasburicase , Elitek y alopurinol , Zyloprim / Aloprim, son medicamentos que pueden usarse para controlar la hiperuricemia asociada con el tratamiento del cáncer. El alopurinol tiene otros usos, incluido el tratamiento de:

• Formación recurrente de cálculos de oxalato de calcio (cálculos)
• Gota

El alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa . En otras palabras, previene la formación de ácido úrico. Compare esto con la rasburicasa, que es una enzima urato-oxidasa , que solo funciona después de que se ha formado el ácido úrico, convirtiéndolo en el compuesto más soluble alantoína. Ambos medicamentos tienen una categoría de embarazo de C. Ambos deben administrarse con una ingesta diaria adecuada de líquidos. Las personas con ascendencia africana o mediterránea deben someterse a pruebas de detección de la deficiencia de G6PD y, si la tienen, ¡no se les debe administrar rasburicasa! Descargo de responsabilidad médica: La información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional .

Rodrigo Ricardo Editor y fundador