Ligamento arterioso: Resumen, función y ubicación
¿Qué es el Ligamento Arterioso?
El ligamento arterioso es un remanente fibroso de una parte del desarrollo fetal, el conducto arterioso. El conducto arterioso es un vaso que conecta el tronco pulmonar y la aorta descendente en un feto en desarrollo que funciona para evitar los pulmones. Mientras está en el útero, un feto no usa los pulmones para respirar, sino que recibe oxígeno a través de la sangre que ingresa a través del cordón umbilical. El conducto arterioso proporciona una vía para que la sangre fluya a través del feto que no requiere que viaje a los pulmones.
El ligamento arterioso también se llama ligamento de Botallo o ligamento de Harvey. Cuando nace un bebé, el conducto arterioso se rompe y se cierra durante los primeros días o semanas de vida. La estructura fibrosa que queda cuando ha terminado el proceso de ruptura y cierre se llama ligamento arterioso.
Ubicación del ligamento arterioso
La ubicación del ligamento arterioso es entre la arteria pulmonar y la aorta. El ligamento arterioso discurre entre la superficie superior de la arteria pulmonar izquierda y la superficie inferior del arco aórtico. Pasa entre estos dos vasos y es una de las estructuras en el plano transtorácico de Ludwig.
El plano transtorácico de Ludwig es un plano imaginario que se utiliza para dividir el mediastino en dos secciones. El mediastino es un espacio en el tórax que contiene órganos vitales, vasos, nervios y tejido conectivo. Se encuentra entre el esternón, en la parte delantera del cuerpo, y la columna vertebral en la parte posterior del cuerpo. El plano de Ludwig divide esta área en el mediastino superior (superior) y el mediastino inferior (inferior). Esta línea o plano horizontal corta el arco aórtico y el tronco pulmonar e incluye el ligamento arterioso.
¿Qué conecta el ligamento arterioso?
A lo que se conecta el ligamento arterioso es tanto a la arteria pulmonar como a la aorta. El extremo inferior del ligamento arterioso se une a la superficie de la arteria pulmonar izquierda. El otro extremo, el extremo superior, se conecta a la parte inferior de la unión del arco aórtico y la aorta descendente, un área llamada istmo de la aorta.
Estructura del ligamento arterioso
El extremo superior del ligamento arterioso se une a la aorta y el extremo inferior se une a la parte superior de la arteria pulmonar izquierda. El ligamento arterioso se encuentra cerca del nervio laríngeo recurrente izquierdo. Esta estructura nerviosa se ramifica del nervio vago izquierdo. Después de que esta rama se separa, rodea el arco aórtico, pasa por detrás del ligamento arterioso y luego continúa hacia la laringe.
Función del ligamento arterioso
La función principal del ligamento arterioso se realiza en el momento del nacimiento del bebé. Cuando el bebé respira por primera vez, la arteria pulmonar se abre y la sangre comienza a fluir hacia los pulmones. El conducto arterioso luego comienza un lento proceso de cierre y ruptura. Este proceso puede llevar desde unos pocos días hasta varias semanas. Cuando el conducto arterioso se ha cerrado por completo y se ha roto, deja atrás el ligamento arterioso. En este punto, el ligamento arterioso deja de funcionar, en términos generales. Sin embargo, juega un papel en personas con anomalías cardíacas específicas. Por ejemplo, en personas con atresia aórtica o pulmonar, es posible que el conducto arterioso no se cierre por completo. El remanente que queda allí permite que la sangre fluya a través de él. En estas personas, es la única manera de que la sangre oxigenada y desoxigenada se mezclen, y es realmente importante para su supervivencia. También puede ayudar a controlar el arco aórtico en momentos de trauma severo.
Significado clínico del ligamento arterioso
El conducto arterioso, a partir del cual se forma el ligamento arterioso, por lo general se cierra poco después del nacimiento, por lo general dentro de varias semanas o menos. Múltiples factores están involucrados en el proceso de cierre. Sin embargo, si alguno de estos factores se interrumpe o no funciona como debería, el conducto arterioso puede permanecer abierto. Esto da como resultado una condición conocida como conducto arterioso permeable o PDA.
Con PDA, la dirección del flujo de sangre en el conducto arterioso se invierte debido al cambio de presión en el sistema circulatorio cuando el bebé comienza a respirar aire. Esto mueve sangre oxigenada desde el arco aórtico hacia el sistema circulatorio pulmonar, lo que puede causar hipertensión pulmonar. El PDA es una afección que se puede tratar y, por lo general, se utilizan dos métodos diferentes. El primer tipo de tratamiento que se intenta es mediante fármacos intravenosos para intentar cerrar el conducto arterioso. Si eso no funciona, se puede realizar una cirugía para solucionar el problema.
El ligamento arterioso también puede desempeñar un papel en el soporte del arco aórtico. El corazón puede lanzarse hacia adelante en situaciones traumáticas, como un accidente automovilístico grave, y esto tiene la posibilidad de causar un desgarro fatal en la aorta. El ligamento arterioso ayuda a mantener la aorta en su lugar, evitando que se desprenda y se rompa por completo, minimizando así el daño por un desgarro leve.
Resumen de la lección
El conducto arterioso es una estructura fetal que conecta el tronco pulmonar con la aorta en un feto en desarrollo para evitar los pulmones. Una vez que nace un bebé, esta estructura comienza a cerrarse y romperse a medida que el niño cambia a respirar con los pulmones. El remanente del conducto arterioso después de que se haya cerrado es el ligamento arterioso, también llamado ligamento de Botallo o ligamento de Harvey. El extremo inferior del ligamento arterioso se une a la arteria pulmonar y el extremo superior se une a la aorta en la unión de la aorta descendente y el arco aórtico (la región conocida como istmo de la aorta). El nervio laríngeo recurrente izquierdo se ramifica del nervio vago izquierdo y gira alrededor del arco aórtico, pasando por detrás del ligamento arterioso antes de ascender a la laringe.
La función principal del ligamento arterioso ocurre en el nacimiento de un niño. Cuando el niño respira por primera vez y comienza a usar sus pulmones, el conducto arterioso comienza el proceso de cerrarse y romperse, dejando atrás el ligamento arterioso. Este proceso toma desde unos pocos días hasta varias semanas. Si el conducto arterioso no se cierra por completo, puede crear una condición conocida como conducto arterioso permeable o PDA. Con PDA, la dirección del flujo sanguíneo se invierte, enviando sangre oxigenada al sistema circulatorio pulmonar y causando hipertensión pulmonar. En adultos, el ligamento arterioso tiene poca función. Sin embargo, puede ayudar a sostener la aorta en momentos de trauma, como un accidente automovilístico grave, y evitar que se produzca un desgarro importante en la aorta.
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