Metodología de Cribado Nutricional

Conceptos básicos de la evaluación nutricional

En 2018, la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. informó que había 70 900 dietistas y nutricionistas. Con la estimación de la Oficina del Censo de los EE. UU. de una población de 327 millones el mismo año, eso equivale a un dietista por aproximadamente cada 4600 personas. ¡Imagínese tratar de atender a 4600 pacientes cada mes! Afortunadamente, no todo el mundo requiere una intervención en profundidad por parte de un dietista. Sin embargo, tiene que haber un proceso para determinar quién necesita más atención para que los dietistas puedan centrar su atención en la persona adecuada. Aquí es donde entra en juego la evaluación de la nutrición. La evaluación de la nutrición es el proceso de utilizar una evaluación básica de la nutrición para identificar a las personas que corren el riesgo de tener un problema de nutrición, como la desnutrición.

Supongamos que usted es el dietista principal para pacientes hospitalizados en un hospital. Su instalación puede ver entre 20 y 50 nuevas admisiones por día. El examen de nutrición le permitirá determinar a cuál de esos pacientes debe ver primero, e incluso si necesita ver a alguno de ellos.

Completar el examen de nutrición

La evaluación nutricional está diseñada para ser un proceso rápido con un objetivo de finalización de menos de 10 minutos. Por lo general, implica hacer a los pacientes una serie de varias preguntas y luego usar un diagrama de flujo o un sistema de puntuación para determinar los factores de riesgo o indicadores de que un paciente podría estar en riesgo de desnutrición u otros problemas de nutrición. Los factores de riesgo comunes incluyen peso anormal o cambios de peso, falta de acceso a alimentos, mala salud bucal y más. El nivel de riesgo resultante determina cuándo es necesario atender a un paciente. Por ejemplo, un hospital puede requerir que los pacientes de alto riesgo sean atendidos por un dietista dentro de las 24 horas, mientras que un paciente de riesgo moderado debe ser atendido dentro de las 48 horas.

Equipo Interdisciplinario

La Comisión Conjunta , una organización que brinda acreditación de calidad para organizaciones de atención médica, requiere que la evaluación nutricional se realice dentro de las 24 horas posteriores a la admisión del paciente hospitalizado o en una visita ambulatoria inicial. ¡Esto sería abrumador e ineficiente para los dietistas para cada paciente! Es útil saber que la evaluación nutricional no tiene que ser completada por un dietista o incluso por un técnico dietético. Este proceso puede ser realizado por la mayoría del personal médico, una vez capacitado, e incluso combinado con otras evaluaciones que el centro ya está realizando.

Entonces, supongamos que su centro aprovecha el hecho de que un dietista no necesita realizar la evaluación. Han colocado un breve cuestionario de detección de desnutrición en el documento de evaluación de enfermería inicial que las enfermeras completan dentro de las primeras 24 horas de la admisión. Cuando indican que se determina que un paciente está en riesgo nutricional, se genera una consulta para informarle que ese paciente necesita ser visto. Esto le ahorra el tiempo de tener que evaluar cada nueva admisión y le permite concentrarse en continuar con los planes apropiados para los pacientes que ya ha estado ayudando.

Detección versus evaluación

Es importante recordar que el cribado nutricional y la evaluación nutricional son procesos diferentes. Una evaluación es una evaluación rápida de un paciente, mientras que una evaluación nutricional es un análisis y reanálisis profundo y continuo de la condición del paciente.

Resumen de la lección

La evaluación nutricional es el proceso de utilizar una evaluación nutricional básica para identificar a las personas que corren el riesgo de tener un problema de nutrición, como la desnutrición. Las herramientas de detección están destinadas a ser cortas para que puedan completarse rápidamente. Estas herramientas utilizan preguntas para determinar los factores de riesgo que podría tener un paciente; por lo general, tener más de un número determinado de factores de riesgo desencadenará una visita del dietista. Se pueden utilizar otros miembros del equipo de atención médica, como el personal de enfermería, para realizar la evaluación nutricional de manera oportuna. Una vez que se completa una evaluación, el equipo puede determinar si el paciente necesita una evaluación nutricional adicional por parte de un dietista.